利津县中医院 257447
摘要:目的:分析骨性膝关节炎,接受玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗的临床干预效果。方法:于2021年7月到2023年3月期间,选取本院接受医疗干预的骨性膝关节炎患者共计80例,基于临床医疗干预方案将其分为对照组与干预组,单组患者40例,完成联合治疗方案临床应用价值的分析。结果:医学调研结果数据分析中,玻璃酸钠联合氨基葡萄糖用于骨性膝关节炎的治疗效果良好显著,促进整体医疗干预效率提升(P<0.05);通过评价患者的生理疼痛体感,佐证了联合治疗方案开展后病情干预效果显著,改善了患者膝关节功能,减轻了患者的生理疼痛体感(P<0.05);肢体功能评分则进一步证实联合干预方案开展,对于改善膝关节功能状态,优化膝关节炎症病理表现的应用价值显著(P<0.05);通过生活质量评分,结果可有效佐证玻璃酸钠联合氨基葡萄糖用于骨性关节炎治疗效果良好,可进一步优化膝关节功能状态,促进患者生活质量评分有效提升(P<0.05)。结论:骨性膝关节炎病情治疗中玻璃酸钠联合氨基葡萄糖干预效果良好,可有效改善患者膝关节功能,促进关节部位炎症吸收,优化膝关节生理结构,从而改善患者的肢体功能状态,优化预后生活质量评分。
关键词:玻璃酸钠;氨基葡萄糖;骨性膝关节炎;疗效
骨性膝关节炎在中老年群体中发病率较高,属于中老年常见的骨科疾病,基于人口老龄化背景影响,我国患有骨性膝关节炎的老年人口占比也持续上升,随着病情进展,患者的日常生活能力以及生活质量均会受到较大影响。患者以肢体疼痛、肌肉无力、肢体僵硬以及活动障碍为主要症状表现,最终可能导致患者生活能力受到极大限制,无法自主生活。为了更好地优化骨性膝关节炎病情,干预效果在临床干预阶段,将玻璃酸钠腔内注射与氨基葡萄糖胶囊口服治疗方案联合使用,以及进一步优化病情干预效果[1-2]。本次研究评价骨性膝关节炎,接受玻璃酸钠联合氨基葡萄糖药物干预的临床疗效,详见下文。
1.1一般资料
于2021年7月到2023年3月期间,选取本院接受医疗干预的骨性膝关节炎患者共计80例,基于临床医疗干预方案将其分为对照组与干预组,单组患者40例,一般资料分析中,男女比例分别为8:7与7:8,平均年龄分别为56.33±2.47岁与56.47±2.33岁;基本资料平衡,调研数据有统计学意义。
1.2方法
对照组患者医疗干预阶段,采用常规的病情干预治疗方案,主要以玻璃酸钠关节内注射为主。选择山东博士伦福瑞达制药有限公司生产的玻璃酸钠注射液(批号:国药准字H10960136;规格:2ml:20mg*1支);每周注射一次,治疗5次为一个疗程,治疗6个月左右观察疗效。干预组患者在使用玻璃酸钠注射治疗的基础上增加使用氨基葡萄糖药物干预,选择浙江诚意药业股份有限公司生产的盐酸氨基葡萄糖胶囊(批号:国药准字H20060748;规格:0.24g*90粒 ),每日服用两次,每次服用2粒[3-4]。
1.3评判标准
评估各项调研数据差异。
完成干预各时段VAS评分。
完成肢体功能评分。
完成生活质量项目评分。
1.4统计学意义
数据处理软件:SPSS 27.0;计量资料、计数资料数据格式统一为[,(n,%)],由T值、X2值完成数据校验,存在统计学意义表示为P<0.05。
2.1疗效分析
骨性膝关节炎医疗干预阶段,玻璃酸钠与氨基葡萄糖药物的联合干预效果进一步提升,更好地保障了患者膝关节炎症的有效改善促进医疗干预质量改善,综合性优化医疗干预效率(P<0.05),详见表1。
表 1 疗效分析(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 40 | 2 | 7 | 6 | 60.00 |
干预组 | 40 | 5 | 9 | 1 | 93.33 |
X2 | - | - | - | - | 4.6584 |
P | - | - | - | - | 0.0309 |
2.2各时段VAS评分对比
通过评价医疗干预阶段患者的身体疼痛状态,进一步佐证玻璃酸钠联合氨基葡萄糖药物干预后,患者膝关节功能有效改善,生理疼痛评价有效降低,显著提升了患者的生理舒适度(P<0.05),详见表2。
表2 各时段VAS评分对比(,分)
组别 | 例数 | 干预前 | 干预7d | 干预14d | 干预30d |
对照组 | 40 | 4.35±0.41 | 3.52±0.35 | 2.43±0.24 | 1.32±0.13 |
干预组 | 40 | 4.41±0.42 | 3.02±0.31 | 1.85±0.18 | 0.85±0.08 |
T | - | 0.6133 | 4.4165 | 8.6000 | 11.9252 |
P | - | 0.5416 | 0.0002 | 0.0000 | 0.0000 |
2.3FMA评分对比
肢体功能评分数据分析中,患者上下肢功能干预后均有明显的分值差异,接受联合药物干预的患者上下肢功能评分,相较于同期对照组患者分值差异显著,佐证了联合治疗方案可促进膝关节症状的有效改善,优化患者的肢体功能(P<0.05),详见表3。
表3 FMA评分对比(,分)
组别 | 例数 | 上肢功能 | 下肢功能 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 40 | 48.52±1.46 | 51.45±1.52 | 20.42±1.02 | 23.46±1.11 |
干预组 | 40 | 48.46±1.49 | 54.99±1.66 | 20.49±1.03 | 25.96±1.29 |
T | - | 8.4561 | 6.0914 | 0.2897 | 6.2524 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.7729 | 0.0000 |
2.4ADL评分对比
生活质量评分则充分佐证了联合治疗方案的开展,对于优化骨性膝关节炎病例表现,促进骨关节功能恢复优化肢体功能,显著改善患者的肢体功能状态,促进整体生活质量评分有效提升(P<0.05),详见表4。
表4 ADL评分对比(,分)
项目 | 对照组(n=15) | 干预组(n=15) | T | P |
进食 | 6.16±0.26 | 8.14±0.44 | 15.2462 | 0.0000 |
洗澡 | 6.12±0.28 | 8.14±0.46 | 15.4695 | 0.0000 |
修饰 | 6.18±0.27 | 8.12±0.46 | 16.3244 | 0.0000 |
穿衣 | 6.15±0.25 | 8.16±0.47 | 15.2498 | 0.0000 |
控制大便 | 6.15±0.29 | 8.11±0.45 | 15.4251 | 0.0000 |
控制小便 | 6.19±0.28 | 8.14±0.46 | 16.4388 | 0.0000 |
上厕所 | 6.11±0.24 | 8.11±0.47 | 14.2458 | 0.0000 |
床椅转移 | 6.18±0.23 | 8.19±0.48 | 15.4259 | 0.0000 |
行走 | 6.13±0.21 | 8.17±0.46 | 15.6344 | 0.0000 |
上下楼梯 | 6.14±0.28 | 8.16±0.42 | 14.0106 | 0.0000 |
基于生活节奏的加快,生活压力、工作压力均在随之增大,年龄较大的中老年群体极易出现各类因生理功能衰退而引起的生理疾病。骨性膝关节炎是生活中较为常见的一类关节退行性病变,发病年龄主要局限于中老年群体,但这些年有逐渐年轻化趋势。该疾病的门诊医疗干预阶段,主要以止痛加活血化瘀为主;通过联合使用关节腔内玻璃酸钠注射液的注射干预,可有效缓解骨性膝关节炎临床症状,优化关节功能。骨性膝关节炎属于关节软骨变性,致使关节边缘或软骨下骨骨质再生为特征的关节疾病,在老年群体,老年肥胖群体及肥胖群体中,发病率较高,男女发病率均等。基于医学技术的发展,在临床干预阶段通过药物的联合使用,能更好地保障患者膝关节功能的有效提升,促进整体医疗干预效率的改善[5-6]。通过评估骨性关节炎病理状态,该疾病的出现主要是由于软骨细胞与基质合成代谢平衡被破坏所致,关节腔内的软骨组织、机智组织正常情况下处于平衡状态,其中的关节液是保障关节正常活动、减少组织之间摩擦缓冲应力的重要组成成分。而由于关节液的减少,使得关节内摩擦量增加,致使关节功能受到极大限制。通过在关节腔内注射玻璃酸钠注射液,该物质成分与关节液高度一致,高分子量高浓度高,粘弹性的玻璃酸钠注射液能够替代关节液发挥关节腔内的润滑及减少应力作用,更好地保护关节软骨,促进磨损软骨的愈合与再生,缓解关节状态,减少生理疼痛,提高关节活动度;氨基葡萄糖属于小分子氨基酸糖,可刺激软骨细胞产生具有正常结构的糖蛋白,能够有效改善关节软骨损伤的症状表现[7-8]。
膝关节炎症的病理特征以关节软骨纤维化以及关节退行性病变为主,出现关节不稳、半脱位、屈曲性痉挛为主。该疾病是导致老年患者丧失活动能力的重要原因。在临床医疗干预阶段,通过在关节腔内注射透明质酸钠药物,来补充关节液,延缓关节腔内的摩擦损耗,暂时建立平衡,从而恢复关节功能。同时有相关医学研究证实,玻璃酸钠可抑制炎症因子改善关节炎症表现;在医疗干预阶段指导患者口服氨基葡萄糖药物,该药物可特异性作用于关节软骨,补给软骨基质,恢复关节组织正常代谢,从而优化患者临床症状;但需要注意的是肝药物的临床过剂量使用,可能会导致机体耐药性出现,同时伴有严重腹胀便秘,呕吐的胃肠道不良反应,部分患者存在眩晕,骨骼酸痛以及尿道感染的不良结局,临床用药阶段需根据患者的实际情况与生理状态酌情用药,保障临床医学干预效果提升的同时,有效减少不良事件的出现,优化整体的医疗干预效率与病情改善结果[9-10]。
骨性膝关节炎医疗干预阶段,玻璃酸钠与氨基葡萄糖药物的联合干预效果进一步提升,更好地保障了患者膝关节炎症的有效改善促进医疗干预质量改善,综合性优化医疗干预效率;通过评价医疗干预阶段患者的身体疼痛状态,进一步佐证玻璃酸钠联合氨基葡萄糖药物干预后,患者膝关节功能有效改善,生理疼痛评价有效降低,显著提升了患者的生理舒适度;肢体功能评分数据分析中,患者上下肢功能干预后均有明显的分值差异,接受联合药物干预的患者上下肢功能评分,相较于同期对照组患者分值差异显著,佐证了联合治疗方案可促进膝关节症状的有效改善,优化患者的肢体功能;生活质量评分则充分佐证了联合治疗方案的开展,对于优化骨性膝关节炎病例表现,促进骨关节功能恢复优化肢体功能,显著改善患者的肢体功能状态,促进整体生活质量评分有效提升;上述医学调研结果,综合性表明了氨基葡萄糖联合玻璃酸钠干预,骨性膝关节炎的临床干预效果良好,可有效改善膝关节功能,促进生理状态,有效恢复优化生活质量评分[11-12]。
综上所述,在骨性膝关节炎病情,干预阶段,玻璃酸钠与氨基葡萄糖的联合使用,可进一步优化肢体功能,促进患者病理表现显著,改善优化预后生活质量有重要的应用价值。
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