多元化护理模式对翼状胬肉术后干眼症病人的影响分析

多元化护理模式对翼状胬肉术后干眼症病人的影响分析

余云霞

仪征市人民医院  五官科211400

【摘要】目的：研究多元化护理模式对翼状胬肉术后干眼症病人的影响。方法：选取2022年10月至2023年12月到本院接受诊治的60例翼状胬肉术后干眼症患者并分为两组，参考组采用常规护理，实验组采用多元化护理，比较两组患者的眼表指标水平。结果：干预后，实验组患者的sIt及BUT指标水平均高于参考组，FL指标水平低于参考组（p＜0.05）。结论：对翼状胬肉术后干眼症患者采用多元化护理能够有效改善干眼症状，具有推广意义。

【关键词】多元化护理；翼状胬肉；干眼症

翼状胬肉是一种常见的眼部良性增生性疾病，通常表现为结膜组织向角膜中央生长。主要与长期紫外线暴露、风沙刺激以及遗传因素等相关[1]。翼状胬肉的形成不仅影响患者的视觉功能，还可能导致眼部不适和外观上的困扰。手术切除是治疗翼状胬肉的主要方法，但术后常见的并发症之一即为干眼症。干眼症状包括眼部疼痛、刺激感、异物感、视力模糊等，严重影响患者的生活质量[2]。而多元化护理模式是一种集多种护理方法于一体的新型护理模式，其针对患者的个性化需求，提供全方位、多层次的护理服务，以改善患者的护理效果。基于此，本文将研究多元化护理模式对翼状胬肉术后干眼症病人的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年10月至2023年12月到本院接受诊治的60例翼状胬肉术后干眼症患者为调研目标，依据奇偶法均分为两组。实验组：男10例，女20例，年龄平均值在（54.25±9.64）岁；参考组：男11例，女19例，年龄平均值在（54.26±9.42）岁（p＞0.05）。纳入标准：（1）知情同意；（2）临床资料完整。排除标准：（1）患有严重精神类疾病；（2）合并严重感染性疾病。

1.2 方法

参考组采用常规护理，实验组在此基础上采用多元化护理，（1）健康教育：教育患者认识到定期进行眼部休息的重要性，建议遵循20-20-20规则：即每工作20分钟，视线转向20英尺外的物体，持续20秒。指导患者调整工作和生活环境，如减少直接暴露于强光下的时间，使用防眩光屏幕，并保持室内适宜的湿度以减少眼部干燥。在饮食方面，建议患者增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼类，以促进眼部健康。教授患者如何正确进行眼部清洁和保养，例如使用无菌湿巾轻轻擦拭眼睑，定期清洁眼镜或隐形眼镜，以及避免摩擦眼睛，以减少感染风险和症状加重。（2）用药指导：对于需要使用的眼药水或人工泪液，护理人员会详细演示正确的点眼技巧，如清洁双手、避免让药水瓶接触眼睛或睫毛、轻轻闭眼几分钟以促进药物吸收。指导患者如何安排用药时间，以确保药效的最大化和减少药物间的相互影响。关于药物的副作用，提供详细的信息，并教授患者如何识别和应对轻微的副作用，如眼部轻微刺激感。此外，还会强调记录药物使用的重要性，比如使用日记记录用药时间和药物反应，以便在随后的复诊中及时与医护人员沟通，调整治疗方案。（3）心理护理：采用标准化的心理评估工具，对患者进行定期评估。根据心理评估的结果，护理人员为患者提供个体化的心理咨询服务。在会话中，采用认知行为疗法（CBT）等技术，帮助患者认识和改变负面思维模式，提高应对疾病的心理适应能力。 组织和引导支持性团体会话，让患者在小组互动中分享自己的经验和感受。在小组治疗过程中，运用团体动力学原理，促进患者之间的情感支持和信息交流，共同探索有效应对疾病的策略。 护理人员教授患者各种压力管理技巧，如正念冥想、自我放松训练（如雅各布森放松技术），以及情绪调节策略。

1.3 观察指标

（1）眼表指标水平：包括泪液分泌量（sIt）、泪膜破裂时间（FL）及角膜荧光染色实验后的染色时间（BUT）[3]。

1.4 统计学分析

通过SPSS 24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 眼表指标水平

干预后，实验组患者的sIt及BUT指标水平均高于参考组，FL指标水平低于参考组（p＜0.05）。见表1。

表1 眼表指标水平（x±s ）

3 讨论

翼状胬肉主要采用手术切除的方式，通过手术方式将异常增生的结膜组织从眼球表面切除，消除翼状胬肉对视力和眼球运动的影响，提高患者的生活质量

[4]。手术治疗虽然能有效去除病变组织，但术后常导致角膜和结膜损伤，影响泪膜的稳定性和泪液的分泌，最终导致干眼症。此外，手术过程中的角膜神经损伤也可能减弱泪液分泌的神经反射，加剧干眼症状[5]。干眼症会导致眼部不适、视力模糊、甚至光敏感等多种症状，严重影响患者的生活质量。如果长期未得到有效控制，可能引发角膜上皮损伤、感染甚至慢性炎症[6]。传统护理往往无法全面应对干眼症患者的个性化需求，存在治疗效果不佳和患者依从性差等问题。

本次研究表明：干预后，实验组患者的sIt及BUT指标水平均高于参考组，FL指标水平低于参考组（p＜0.05）。分析原因为多元化护理通过健康教育和生活方式调整，如增加Omega-3脂肪酸的摄入和减少长时间对电子屏幕的注视，可以促进泪液的正常分泌，从而提高泪液分泌量。此外，正确的药物使用，如抗炎药物或泪液替代品，也能有效促进泪液分泌，改善干眼症状。多元化护理通过正确的眼药水使用方法，可以帮助保持眼睛表面的湿润，增加泪膜破裂时间。此外，避免直接暴露于强光下和保持室内适宜湿度也有助于减少泪膜的蒸发。通过综合的健康教育、药物治疗和心理护理，可以综合性地改善泪液质量和稳定性。例如，定期的眼部清洁和保养，减少角膜和结膜的刺激，保持眼睛表面的清洁和健康。

综上所述，对翼状胬肉术后干眼症患者采用多元化护理能够有效改善干眼症状，具有推广意义。

参考文献

[1]李慧梅,王新洁.多元化护理结合疼痛干预对女性翼状胬肉术后患者疼痛程度及干眼症状的影响[J].妇儿健康导刊,2023,2(9):120-122.

[2]谭晓慧,吕小玲,李成军.基于护理美学的多元化干预对翼状胬肉切除术患者术后康复和眼部美观满意度的影响[J].中国美容医学,2023,32(8):190-193.

[3]温静静,刘艳.多元化护理模式对翼状胬肉术后干眼症患者干眼症状及护理工作满意度的影响[J].河南医学研究,2022,31(19):3610-3612.

[4]李帅,王兴华,张璐璐.多元化护理模式在翼状胬肉术后干眼症患者中的应用[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(10):0152-0155.

[5]夏萍,陈艳玲,黄燕芳.快速康复护理对应用角膜绷带镜的翼状胬肉切除患者术后恢复进程的影响[J].航空航天医学杂志,2022,33(8):1022-1024.

[6]吕世星,孟倩,彭娟.翼状胬肉手术的围术期护理及用药指导分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023(5):0105-0108.