早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响探讨

早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响探讨

田淳 冯婷

川北医学院附属医院 四川南充 637000

【摘要】目的：探究早期康复护理对脑出血偏瘫的影响。方法：抽选88例患者，随机分为两组，每组44例，实验组取早期康复护理，对照组取常规护理。结果：肢体功能评分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分、神经功能缺损评分对比护理前两组差异不大（P>0.05），护理后实验组明显更优，同时，护理满意度实验组明显更高（P<0.05）。结论：在脑出血偏瘫患者中采取早期康复护理可以很好的改善患者的肢体运动功能，护理效果显著，值得推广。

【关键词】早期康复护理；脑出血；偏瘫；肢体运动功能

[Abstract] Objective: To explore the influence of early rehabilitation nursing on cerebral hemorrhage hemiplegia. Methods: 88 patients were randomly pided into two groups with 44 cases in each group. The experimental group received early rehabilitation nursing and the control group received routine nursing. Results: There were no significant differences in limb function score, anxiety score, depression score, quality of life score and neurological function deficit score compared with the two groups before nursing (P>0.05), the experimental group was significantly better after nursing, and the experimental group was significantly higher in nursing satisfaction (P<0.05). Conclusion: In patients with cerebral hemorrhage hemiplegia, early rehabilitation nursing can improve the limb motor function of patients, and the nursing effect is remarkable, which is worth promoting.

【 Key words 】 Early rehabilitation nursing; Cerebral hemorrhage; Hemiplegia; Limb motor function

    脑出血在临床上非常常见，对于患者身体的损伤也相对较大，而偏瘫是脑出血常见并发症，患者在出现脑出血偏瘫之后，肢体运动功能会受到很大的损伤，从而影响正常生活和身体健康[1]。所以为了更好的恢复健康，临床上还需要更加重视护理干预，早期康复护理属于新型护理模式的一种，将其运用于脑出血偏瘫患者中，可以很好的结合患者的情况为患者制定针对性康复护理方案，患者也能更快的康复。因此，本文主要探究早期康复护理的效果，具体如下。

1资料与方法

1.1资料

抽选88例患者，患者均为脑出血偏瘫，抽象时间2021.7-2023.7，单双数法进行随机分组，每组44例，具体资料包括：

实验组：男性、女性例数26例、18例，年龄53-79岁，平均（68.25±2.14）岁，患者从发病至入院最长时间为13小时，最短时间为2小时，平均时间为（6.33±0.58）小时。

对照组：男性、女性例数25例、19例，年龄54-78岁，平均（68.20±2.19）岁，患者从发病至入院最长时间为12.5小时，最短时间为2.5小时，平均时间为（6.36±0.55）小时。两组患者临床资料对比差异不大（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理，患者接受治疗期间，根据常规护理流程，为患者提供基础性的湖里服务。

实验组：早期康复护理，具体如下：（1）健康教育。患者恢复期间，护理人员需要根据患者的认知水平，为患者制定相应的健康教育方案，运用通俗易懂的语言为患者进行健康教育，提升患者对疾病的认知，同时也能让患者认识到康复训练的重要性。（2）早期康复护理。在患者发病后72小时内，需要绝对卧床休息，患者生命体征稳定后，护理人员需要每隔两小时为患者翻身一次，同时将患者的头部抬高，角度大约在30度左右，同时将患侧肢体伸展，保持舒适的体位。在患者能够下床活动之前，制定被动运动方案，包括肢体按摩、肢体伸展等，帮助更好的促进血液循环，预防静脉血栓。等到可以自由活动后，可以评估患者的身体情况，针对性的制定一些康复护理方案，主要是主动训练，可以包括一些日常活动训练、行走训练等，每天5次到8次，每次持续时间在15分钟到20分钟，同时还可以针对性的进行肢体功能训练，帮助更好的恢复肢体功能。（3）心理护理。定期评估患者的心理状态，分析患者出现负面情绪的原因，然后针对性地制定相应的干预方案。对于负面情绪比较轻的患者，可以通过谈话、疏导、转移注意力等方式消除负面情绪，如果患者的负面情绪严重，则需要由专业心理医生进行心理疏导。

1.3观察指标

   （1）肢体功能评分（总分为100分，分数与患者的肢体运动功能呈正相关）、焦虑评分（SAS量表，满分为100分，分数越高焦虑情绪越严重）、抑郁评分（SDS，满分为100分，分数越高抑郁情绪越严重）；（2）生活质量评分（SF-36，总分为100分，分数越高生活质量越高）、神经功能缺损评分（NIHSSS，总分为42分，分数与神经功能呈负相关）；（3）护理满意度（问卷调查表测定，90-100分非常满意，70-89分满意，0-69分不满意，总满意度为非常满意与满意概率之和）[2]。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，用t、x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1肢体功能评分、焦虑评分、抑郁评分对比

    肢体功能评分、焦虑评分、抑郁评分对比护理前两组差异不大（P>0.05），护理后实验组明显更优（P<0.05）。

表1肢体功能评分、焦虑评分、抑郁评分对比（x±s，分）

2.2生活质量评分、神经功能缺损评分对比

    生活质量评分、神经功能缺损评分对比护理前两组差异不大（P>0.05），护理后护理后实验组明显更优（P<0.05）。

表2生活质量评分、神经功能缺损评分对比（x±s，分）

2.3护理满意度对比

护理满意度对比实验组明显更高（P<0.05）。

表3护理满意度对比[n(%)，例]

3讨论

脑出血是指脑血管破裂导致血液进入脑组织，对脑功能产生损害的情况，而脑出血偏瘫是指因脑出血导致的一侧身体的瘫痪[3]。脑出血偏瘫通常发生在出血发生的脑半球对侧，这是因为大脑对侧神经纤维交叉的机制所致。瘫痪的症状可以涉及身体的一侧，包括脸部、四肢和言语功能。早期康复护理对于脑出血偏瘫患者的康复非常重要，在早期的康复护理中，通常包括主动和被动的肢体运动练习，以及关节活动范围训练，通过早期康复护理，可以有效预防肌肉萎缩和关节僵硬，保持肌肉强度和柔软度[4]。同时，康复护理包括肌肉力量训练，通过适当的抗阻训练和功能性的动作，帮助患者增强受影响肢体的肌肉力量，从有效恢复肢体的运动功能。此外，早期康复护理可以通过活动和运动训练刺激受损的神经系统，促进神经再生和重塑。适当的刺激有助于恢复神经通路的功能，并促进肢体运动功能的恢复和改善。通过定期进行关节活动范围的训练，可以有助于恢复受影响肢体的正常运动范围，逐渐增加关节的灵活性和活动范围，促进肢体的运动功能恢复。同时，脑出血偏瘫患者瘫痪的肢体容易因长期不使用而导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题，早期康复护理可以通过主动的肌肉运动和关节活动，避免二次损伤，保持肌肉的力量和关节的灵活性。此外，早期康复护理可以通过对脑出血偏瘫患者进行生理疗法、物理疗法和康复训练等手段，刺激神经系统的恢复和肌肉力量的增加，从而加速患者肢体功能的恢复速度。早期康复护理可以帮助脑出血偏瘫患者恢复一定的肢体功能，提高自理能力，减少对他人的依赖，从而改善患者的生活质量。想要提高早期看富效果，尽早开始康复护理对于脑出血偏瘫患者的肢体运动功能恢复至关重要，所以患者稳定，即可开始进行康复护理，避免肢体功能进一步恶化。针对脑出血偏瘫患者的具体情况，制定个体化的护理计划。根据患者的病情和康复需求，选择适当的康复方法和技术，制定具体的康复目标和计划。同时早期康复护理需要多学科的协作和合作。医生、护士、康复师、营养师等专业人员应协作配合，共同为患者提供全面的康复护理服务。此外，早期康复护理应以综合治疗为基础，包括药物治疗、生理疗法、物理疗法、康复训练等多种手段的综合运用。综合治疗能够更全面地促进患者的康复进程。患者恢复期间，需要对患者进行持续的监测和评估，了解患者康复进展和康复效果，及时调整和优化康复护理计划。家庭的支持和参与对于早期康复护理的效果至关重要。家庭成员可以配合康复护理，提供情感支持和理解，帮助患者更好地应对康复过程中的困难和挑战。

研究结果显示，采取早期康复护理肢体功能、生活质量明显更高，焦虑、抑郁、神经功能缺损评分明显更低，护理满意度明显更高，表明早期康复护理可以改善神经功能、肢体功能和生活质量，同时也能很好的缓解患者的负面情绪，患者对于护理服务的满意度高。该研究结果与滑培梅,林海燕[5]在相关研究中结果相似度高。

综上所述，在脑出血偏瘫患者中采取早期康复护理可以很好的改善患者的肢体运动功能，护理效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]张青青.超早期康复护理介入对高血压脑出血患者肢体运动功能及生活能力的影响[J].中国现代药物应用,2021,15(23):222-224.

[2]谢梦情,陈静,周晓光等.超早期康复护理对老年高血压脑出血患者肢体运动功能及日常生活能力的影响[J].当代临床医刊,2021,34(05):92+65.

[3]李志茹.早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及自理能力的影响[J].基层医学论坛,2019,23(36):5276-5277.

[4]李淼淼.综合康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能及生存质量的影响探究[J].医学食疗与健康,2020,18(01):157+159.

[5]滑培梅,林海燕.早期康复护理在脑出血偏瘫患者中的应用效果及其对肢体运动功能的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(03):356-358.