静脉血糖与指尖血糖有啥不一样

静脉血糖与指尖血糖有啥不一样

周飞雄

南部县人民医院检验科 四川 南充 637300

血糖指的是血液中的葡萄糖含量，而对血糖的检测则是临床上诊断糖尿病等疾病以及确认治疗效果的关键。但在人们前往医院检测血糖的时候，医护人员使用的采血方式却与人们见过的血糖仪指尖釆血不一样。那么，同样是对血糖进行检查，你知道指尖血液血糖检测与静脉血的血糖检测有什么区别吗？

都是检查血糖，静脉血糖与指尖血糖哪里不一样？

1.采血部位不同

在提到静脉血糖与指尖血糖的区别的时候，首先要提到的就是这两类血糖的采血部位的不同。需要注意的是，这里的不同可不是“静脉”“指尖”这种字面意义上的不同！在人们进行指尖采血的时候，血液是通过人们手指指尖的毛细血管中流出的，而静脉血糖采集的血液则是人们的静脉血管。作为动脉血与静脉血混杂交换的部位，毛细血管当中流出的血液既有从心脏中泵出并带着新鲜的氧气与营养物质的动脉血液，也有将营养物质输送到其他组织细胞之后携带了人体新陈代谢废物的静脉血液，因此这两个部位采集到的血液当中的血糖含量是完全不同的。简单来说，毛细血管中采集的血液往往未经过器官组织的完全消耗，相比起静脉血液有着更高的血糖值，特别是在餐后采集血液检测血糖的时候这个血糖值的差异往往会更为明显。因此，为了保证血糖值的稳定，人们在进行指尖血糖检测的时候通常需要进行空腹检查，但即使如此指尖血液与静脉血液的血糖值也存在一定程度的误差。

2.检查方法不同

除了采血部位不同之外，指尖血糖与静脉血糖在进行血糖值检查的方法上也有一定的差异。其中，所谓的静脉血糖实际上指的是血浆当中的血糖含量，医护人员在进行血糖检测的时候需要先对血液进行一系列的处理，分离掉血液当中的细胞之后以血浆作为标本进行检测得到的血糖值；而在人们使用家用血糖仪采集指尖血液进行血糖检测的时候，血糖仪分析的实际上是全血血糖，而用作分析的血液当中含有的细胞并没有清除掉，这就很容易导致不含糖分的细胞在一定程度上稀释血液中的血糖。简单来说，如果有1升全血，血液中含有5毫摩尔的血糖，而将全血中的红细胞与白细胞等滤除之后剩余的血浆有0.9升，那么全血的血糖含量就是5毫摩尔每升，而血浆的血糖含量大约就是5.56毫摩尔每升。如果人们血液当中血细胞占比更高的话，那么这个检查方法造成的血糖值差距也就越大。

3.干扰程度不同

在静脉血糖与指尖血糖的区别当中，最后一项区别就是这两种血糖检测的干扰程度不同。当人们前往医院进行静脉血糖检测的时候，医生通常需要使用注射器对人们的静脉进行穿刺，之后直接从血管当中取血，这样的取血方法可以有效的排除来自其他因素的干扰；而在人们使用血糖仪进行指尖血糖检测的时候，人们指尖上渗出的来自毛细血管的血液往往会不可避免的混入一定量的组织液，如果人们采用挤压指尖的方式让指尖加大出血量来满足采血要求，那么血液当中混入的组织液就会更多。由此可见，家用血糖仪指尖釆血监测血糖的方式虽然可以让人们大致了解自身的血糖水平，但其准确程度与医院当中的静脉血浆血糖检测是无法相比的。

在检查血糖的时候，人们需要注意什么？

1.注意检测时间

在人们进行血糖检测的过程当中，不论是自己在家进行血糖检测还是前往医院进行血糖检测，人们都需要对血糖检测的时间进行关注。其中，空腹血糖需要患者过夜禁食8~12小时之后，于第二天早上8点之前进行采血检测，如果超过这个时间的话就很容易因空腹时间过长而导致身体内分泌情况的变化，而这甚至会在一定程度上导致患者血糖的升高，进而导致测得的结果失准；而在餐后2小时血糖检测的时候，所谓的“餐后2小时”实际上需要从人们吃地一口饭开始计算时间，直到2小时过去之后进行检测，而不是用餐结束后2小时进行检测，这对于血糖值的准确程度也有着一定的影响。

2.避免应激情况

在人们进行血糖检测的过程当中，避免应激情况的发生也是非常重要的，比如情绪剧烈波动、进行剧烈运动等都会在一定程度上影响人们的血糖检测结果。因此，在人们进行血糖检测之前如果有出现过这些行为的话需要保持静坐半个小时左右，将自身的心情调整到安静平和的状态下再进行采血，这样才能有效的避免干扰血糖检测的结果。

3.正确规范采血

这里的“正确规范采血”是对那些购买了家用血糖仪之后在家中自行采血检测血糖的人们说的，因为医院当中的医护人员在这方面的技术往往是千锤百炼的，但我们自己可没有像医护人员那样接受过专业的训练，一旦在血糖监测中操作不规范就很容易导致对血糖值的误判。在此过程当中，首先，很多人在使用刺血针的时候都是直接刺指尖，但正确的方式是刺指肚的侧面，这样可以有效的降低刺血的痛感；其次，在人们针刺手指之后经常会发现出血量不够的情况，很多人会用手挤压针刺部位，上文也提到过这种方式会导致一定的误差，正确的方法是从指根向指尖推动直到出血量足够为止；最后，人们在对指尖进行针刺前需要使用酒精消毒，但只有等到酒精挥发干燥之后才能针刺采血，否则就会导致血液中混入酒精而影响检测准确性。

4.定期养护仪器

最后，虽然购买血糖仪之后在家使用试纸自测血糖非常方便，但血糖仪本身作为一项精密的电子仪器在长期使用的情况下也是会受到一定程度的影响的。因此，人们在使用血糖仪一段时间或居家监测血糖达到一定的次数之后，人们就需要带着自己的血糖仪前往指定的正规部门进行一次养护与校正。通常情况下，人们只需要每年对血糖仪进行一次养护校正，或是在一瓶试纸条用完之后更换新试纸条时进行一次养护校正即可，而当人们感觉有低血糖症状却测出血糖值偏高，或是在日常生活当中不慎将血糖仪摔落之后也需要进行及时的校正。

在人们的日常生活当中，不论是自己在家用血糖仪自测还是前往医院采血检测血糖都可以有效的反应自身的血糖值，但居家自测血糖确很容易受到其他因素的干扰而失准。只有了解血糖检测的禁忌，在自测血糖的时候严格遵循操作规范，才能更好的了解自身的血糖水平。