补肾活血方治疗股骨头坏死的应用及临床疗效评价

补肾活血方治疗股骨头坏死的应用及临床疗效评价

黄建华

江华县人民医院 骨科  425500

【摘要】目的：评价补肾活血方治疗股骨头坏死的应用及临床疗效。方法：在2021年02月-2023年02月期间我院收治的股骨头坏死患者中选取52例进行分析。遵从双色球法分为对比与观察2组，26例/组。对比组给予仙灵骨葆胶囊治疗，观察组给予补肾活血方治疗。对比分析2组的疼痛水平、髋关节功能、临床疗效。结果：在治疗前，2组的疼痛水平等数据对比差异不大（P＞0.05）。在治疗后，观察组的疼痛水平低于对比组，且髋关节功能更高（P＜0.05）；观察组的临床疗效高于对比组（P＜0.05）。结论：给予补肾活血方治疗，能够使股骨头坏死的疼痛现象得到缓解，同时，还可提高临床疗效，改善髋关节功能，推荐使用。

【关键词】补肾活血方；股骨头坏死；疼痛水平；临床疗效

股骨头坏死是指因股骨头坏死所致的股骨头结构改变、塌陷情况[1]。患者常存在腹股沟区疼痛、活动受限等症状，如未积极治疗，病情持续加重，可形成下腰椎骨关节炎，对患者日常生活及生命健康有不良影响。该病的治疗目标在于预防股骨头塌陷、尽可能保留生物髋关节，方法以保守治疗多见，药物是治疗的基础，但不同药物的疗效有所差异。本文对补肾活血方治疗股骨头坏死的应用及临床疗效进行评价分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2021.02-2023.02期间我院收治的股骨头坏死患者中选取52例展开分析。以双色球法分组，对比组26例：男女患者之比为16：10，均数年龄（63.27±4.78）岁，最高者78岁，最低者48岁。观察组26例：男女患者之比为15：11，均数年龄（62.85±5.13）岁，最高者77岁，最低者49岁。对比分析2组的临床信息，结果差异不大（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对比组给予仙灵骨葆胶囊治疗，具体如下：选取生产厂家为国药集团同济堂(贵州)制药有限公司的仙灵骨葆胶囊（国药准字Z20025337，规格：每粒装0.5克）治疗，一次1.5g，口服，一日两次。治疗时间：6个月。

观察组给予补肾活血方治疗，具体如下：组方药物有黄芪、当归各30g，杜仲、熟地黄、山药、何首乌、补骨脂各20g，枸杞子、菟丝子、泽泻、酒萸肉、怀牛膝、麦冬各15g，鹿茸9g，龟甲6g。将以上药物进行粉碎，按照传统方法制成水丸，一次9g，口服，一日三次。治疗时间：6个月。

1.3 观察指标

1.3.1 评估2组的疼痛水平、髋关节功能 评估工具中前者参考VAS量表，后者参考Harris评分，得分范围依次为0-10分、0-100分，前者越低疼痛越轻，后者越高功能越好。

1.3.2 评价2组的临床疗效 效果明显：治疗后髋部疼痛等情况消失，且Harris评分≥90分；好转：治疗后髋部疼痛等情况得到减轻，且Harris评分70-＜90分；无效：不符合以上标准。临床疗效（%）=效果明显（%）+好转（%）。

1.4 统计学分析

2组数据均需输入到SPSS21.0软件包中进行处理，使用（均数±标准差）表示的疼痛水平等数据进行t检验；使用（n%）表示的临床疗效进行X2检验。对比分析2组研究数据，结果差异较大（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比2组的疼痛水平、髋关节功能

治疗前，2组数据对比差异不大（P＞0.05）；治疗后，观察组的疼痛水平低于对比组，且髋关节功能较高（P＜0.05），如表1。

表1  疼痛水平、髋关节功能对比（）

2.2 对比2组的临床疗效

治疗后，观察组的临床疗效高于对比组（P＜0.05），如表2。

表2  临床疗效对比（n%）

3. 讨论

股骨头坏死是一种中老年人常见骨科疾病，具有患病率高的特点。典型症状有髋部疼痛、下肢短缩、跛行等，降低患者生存质量。在临床上，用药治疗较为常用，仙灵骨葆胶囊是一种中成药，涉及淫羊藿、续断、丹参、知母、补骨脂、地黄几种成分，具有滋补肝肾、接骨续筋、强身健骨的功效。但此药在止痛方面有所不足，疗效不理想。在中医领域，股骨头坏死属于“骨蚀”、“骨痹”范畴，病机与外伤所致、六淫侵袭、邪毒外袭、先天不足有关。补肾活血方是一种常用治疗处方，其中黄芪可作补气升阳、利尿消肿之效；当归可作补血活血、调经止痛之效；杜仲、补骨脂、酒萸肉、怀牛膝、鹿茸可作补益肝肾、强筋健骨之效；熟地黄、枸杞子可作补血滋阴、益精填髓之效；山药、何首乌、菟丝子、麦冬可作益气养阴、补脾肺肾之效；泽泻可作利水渗湿、化浊降脂之效；龟甲可作滋阴潜阳、养血补心之效。诸药合并起到补益肝肾、活血调经、滋阴潜阳、强筋健骨的功效。经此治疗后，可有效缓解患者髋部疼痛，促进关节生物功能恢复，加快康复进程，且涉及药物为中草药，耐受性较好

[2]。本研究表明，2组治疗前的疼痛水平等数据对比差异不大（P＞0.05）。观察组治疗后的疼痛水平低于对比组，且髋关节功能及临床疗效均更高（P＜0.05）。

综上，为股骨头坏死患者使用补肾活血方治疗的疗效较佳，可以减轻患者疼痛水平，提高髋关节功能，促进病情恢复，值得应用。

参考文献:

[1]许兵兵,彭旦明,刘江南等.补肾活血方治疗股骨头坏死临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2021,21(22):31-32+70.

[2]郭华洋,王金刚,聂勇等.髓心减压联合补肾活血方治疗股骨头坏死疗效观察[J].中医药临床杂志,2020,32(08):1549-1553.