个性化护理模式促进慢性鼻息肉病人鼻内镜术后康复的作用评价

个性化护理模式促进慢性鼻息肉病人鼻内镜术后康复的作用评价

文丽英   莫春荣（通讯作者）   蒋春花

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，广西 桂林 541002

摘要：目的：评价慢性鼻息肉病人鼻内镜术护理中应用个性化护理模式的应用价值。方法：设立研究，选择慢性鼻息肉鼻内镜手术患者资料90例，选择观察时间点2022年07月～2023年06月，组别对照法：随机红蓝球等量分组，对照组择取45例病例，均搭配常规护理模式，观察组择取45例病例，均运用个性化护理模式。对照不同护理模式的效果，并分析其对患者嗅觉恢复情况、症状改善情况及并发症影响。结果：比较对照组，观察组统计的嗅觉恢复效果明显，症状改善效果显著，并发症数量少，P<0.05。讨论：在慢性鼻息肉鼻内镜手术患者护理中应用个性化护理模式，护理价值显著，有效改善患者预后恢复效果。

关键词：个性化护理模式；慢性鼻息肉；鼻内镜手术；嗅觉恢复情况；症状改善情况；并发症

慢性鼻窦炎属于高发性的耳鼻疾病范畴，这种疾病多以鼻塞、头痛、嗅觉减退等表现为主，导致患者的生活质量大幅度降低。目前，针对慢性鼻息肉治疗均选择手术疗法，尤其是鼻内镜手术，其在临床的应用范围愈发扩大，技术也愈发成熟取得了患者和临床的喜爱。然而，这种手术也属于创伤手术，加之周围环境、患者身体状态、操作者技术熟练度等多种影响因素的影响，导致预后恢复并未取得理想结果[1]。因此，本研究选择慢性鼻息肉鼻内镜手术患者，给予常规护理模式、个性化护理模式，详细报告如下陈述。

1. 资料与方法

1.1一般资料 

研究收集90例病例，择取病例均为慢性鼻息肉病人，病例选择时间2022年07月～2023年06月，凭借随机红蓝球等量分组，分别建立对照、观察组，每组45例。

对照组，搭配常规护理模式。统计年岁28～73岁，平均统计年岁（50.56±6.73）岁，统计BMI 19.43kg/㎡～23.68 kg/㎡，平均统计BMI（21.56±0.97）kg/㎡，性别对照（男：女）25：20，病程统计时间4个月～8年，平均病程时间（4.25±2.34）年，文化程度高中13例、大专16例、本科及以上16例；观察组，运用个性化护理模式。统计年岁29～73岁，平均统计年岁（50.59±6.75）岁，统计BMI 19.46kg/㎡～23.70 kg/㎡，平均统计BMI（21.58±0.98）kg/㎡，性别对照（男：女）24：21，病程统计时间5个月～8年，平均病程时间（4.27±2.36）年，文化程度高中15例、大专16例、本科及以上14例。临床基础资料经过对照分析，P>0.05。

纳入标准：①凭借影像学技术、常规项目检查，确诊；②自愿配合鼻内镜手术者；③未合并重度颅脑、心肺、肝肾等疾病者；④录入基础资料记录详细，患者自愿配合性高。

排除标准：①经检查，合并重度心、肺部、神经、肾脏等疾病者；②合并恶性疾病、免疫系统疾病者；③对研究十分抵触者。

1.2方法

1.2.1对照组  运用常规护理模式，内容：（1）按照患者的病情程度，给予术前鼻内镜手术注意事项讲解，同时手术结束后，要求患者鼻腔内填塞膨胀海绵48-72小时，方可去除[2]。（2）鼻腔护理。嘱咐患者坐在床上，协助患者将床头抬高30°，以防止患者鼻腔出血；指导患者正确打喷嚏的方式，以防止用力过猛牵扯切口；待术后48—72小时，鼻腔内填塞的海绵去除，清理鼻腔内部的积血和血痂，维持患者的正常呼吸状态[3]。（3）病情监控。为了预防伤口感染，每日病房消毒干预，最大限度减少细菌；再者，分早晚两次对伤口实施消毒，及时更换药物，减少伤口感染事件[4]。

1.2.2观察组  运用个性化护理模式，内容：（1）方案设计。按照手术方案、病情变化和患者的实际情况，设计个性化护理模式，协助患者认识疾病和个性化护理模式相关内容，让他们提高对相关知识的认知程度[5]。（2）行为指导。部分患者因担忧病情产生焦虑、紧张等情绪，为了缓解他们的情绪，多关注并呵护他们，尽量满足他们的需求，一旦发生异常，并对症实施心理疏导；另外密切关注患者的饮食行为，禁止辛辣刺激的食物，同时鼓励患者多进食营养富含丰富的果蔬。术后 6 小 时，12 小时，24 小时根据患者需求，给予患者手指点穴按摩，缓解鼻部疼痛不适[6]。

1.3观察指标

观察并统计患者嗅觉恢复情况（运用鼻腔鼻窦结局测试20条量表展开，获取的测评分值越高表示患者的嗅觉减退越发明显）、症状改善时间、并发症（出血、感染）的结果。

1.4统计学意义

对照分析，研究内相关参数在系统SPSS26.0内处理，其中参数满足正态分布模式，以（）存在，选择两独立样本t作为检验法，若参数满足非参数分布模式，以（n，%）存在，选择作为检验法，参数经过分析，P<0.05，视为研究具备统计学意义。

2. 结果

比较对照组，观察组统计的嗅觉恢复效果显著，症状改善测评分值高，并发症发生率低，P<0.05，参数见表1。

表1  嗅觉恢复情况、症状改善情况、并发症对照

3. 讨论

慢性鼻息肉属于鼻腔高发性疾病范畴，这种疾病发病后多以嗅觉异常、头痛、鼻塞等表现为主，导致患者的生活质量被降低。目前，针对此类疾病运用鼻内镜手术治疗，不过此种手术对患者的损伤明显，导致术后出现并发症的概率提高[7-8]。因此，本研究选择慢性鼻息肉鼻内镜手术患者，给予个性化护理模式，结果显示：比较对照组，观察组统计的嗅觉恢复效果明显，症状明显改善，并发症少，P<0.05。个性化护理重视患者自身病情变化情况，以人文为本，结合实际情况，设计护理方案，做好鼻腔护理，指导患者正确的日常生活行为，做好病情监控，最大限度减少不良事件的发生，缓解患者的负面情绪，提高他们对服务的依从性，提高生存质量[9-10]。

综上所述，对慢性鼻息肉鼻内镜手术患者应用个性化护理干预，有效改善患者的预后，加快他们的恢复速度，值得临床推荐。

参考文献：

[1]谭蓬飞,曾慧宜.个性化护理模式促进慢性鼻息肉病人鼻内镜术后康复的价值研究[J].中国医学文摘：耳鼻咽喉科学, 2022,036(002):167-168，171.

[2]邹欣欣.手术室优质护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中的应用效果[J].中外医学研究, 2021, 19(30):92-95.

[3]何雯君,丁敏,余媛.萧氏双C护理模式在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2022, 28(4):92-95.

[4]任丽琪,杨丽,冯楚楚,潘影娜.慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的危险因素及其护理干预分析[J].当代护士（学术版）, 2021, 028(009):116-119.

[5]葛金星,朱玲玲,解成兰,等.细节护理在鼻息肉患者行鼻内窥镜手术中的护理价值研究[J].长春中医药大学学报, 2021, 37(2):391-393.

[6]孙秋桢,涂艳琴,俞虹芳,等."一病一品"护理干预在慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者中的应用[J].实用临床医学（江西）, 2022, 023(004):87-89.

[7]刘雷.综合护理干预对鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉患者疗效的影响分析[J].黑龙江中医药, 2021, 050(002):270-271.

[8]袁艳红,尉瑞,陈璐璐.围术期综合护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的应用分析[J].四川生理科学杂志, 2022, 44(11):1905-1908.

[9]罗芳,李少红.临床护理路径在鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻内镜手术围术期的应用[J].当代护士：中旬刊, 2021, 28(6):129-131.

[10]马娟,吕亮.系统护理在慢性鼻窦炎鼻息肉手术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践, 2023, 8(4):162-164.

通讯作者简介：莫春荣（1981—）女，汉族，广西兴安人，护理学，中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，护士长，副主任护师，研究方向为护理及护理管理。