儿童常见冬春季传染病预防小知识

儿童常见冬春季传染病预防小知识

李艳芳

北京市朝阳区亚运村社区卫生服务中心   北京  100101

您是否也有这样的困扰？“孩子一到冬天就爱生病，各大医院人满为患！幼儿园小朋友，还要面临停班的风险。”确实，随着天气逐渐转凉，多种传染病进入高发期。作为一名社区医生，我们有责任向广大父母普及常见传染病预防小知识，减少传染病的发生。那么，什么是传染病？常见的冬春季传染病都有什么？又怎样预防呢？

传染病是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病，流行过程的发生需要有三个基本条件，包括传染源、传播途径和人群易感。这三个环节必须同时存在，若切断任何一个环节，流行即告终止。流行过程本身又受社会因素和自然因素的影响，比如地理、气象、生态不同，致使有些病原体具有明显的地域性和季节性；比如经济状况、文化水平、社会制度的不同，使一些传染病的发病率在不同地区逐渐升高或降低。在我国北方地区，常见的冬春季传染病主要有流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘、新冠等。

一、流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其潜伏期短、传染性强、传播速度快。根据病毒的不同特性，把流感分为甲、乙、丙三型。甲型病毒易发生变异，常引起流行，近年来引起流行的甲型病毒主要是H1N1、H3N2；乙型病毒变异缓慢，流行比较局限；丙型较少变异，多呈散发。患者和隐性感染者从潜伏期即有传染性，主要通过飞沫经呼吸道传播，人群普遍易感，临床表现主要为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，呼吸道症状较轻。四季均可发病，以秋冬季为主。

【预防】

提高个人健康素养，加强个人日常防护：保持室内通风；平时注意良好的个人卫生习惯，勤洗手，不用手触碰眼、口、鼻；乘坐公共交通工具出行期间，科学佩戴口罩；在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；有发热、咽痛和咳嗽等症状时佩戴口罩，减少与他人接触。家庭成员出现流感患者时，尽量避免近距离接触等。

及时接种流感疫苗：疫苗接种是预防传染病最经济有效的方法。建议符合条件的人群及时进行疫苗接种。流感疫苗是季节性疫苗，一般是在每年的十月、十一月份进行接种，一般接种后两周产生免疫力。

二、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，早期感染者及病毒携带者均为传染源，患者腮腺肿大前7天至肿大后9天约2周时间内均具有高度传染性，主要通过飞沫传播，人群普遍易感，主要发生在儿童和青少年。前驱症状以发热、头痛、乏力、食欲不振为主，随着病情发展，患儿颧骨或耳部等部位可出现疼痛，一侧或双侧腮腺肿大。全年均可发病，以冬、春季为主。

【预防】

隔离：患者要及时就诊和隔离治疗，直至腮腺肿胀完全消退为止。

消毒：对患者用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。

接种疫苗：疫苗是预防传染病最有效的预防措施。符合接种条件的人群及时接种麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。

养成良好的生活习惯：经常开窗通风，保持室内空气新鲜，流行季节尽量少到人群聚集、空气流动差的地方。勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话。

三、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的病毒感染性传染病，人是麻疹病毒的唯一宿主，因此麻疹患者是唯一的传染源，发病前2天至出疹后5天均具有传染性，主要经呼吸道飞沫传播，人群普遍易感，主要表现为发热、咳嗽、流涕等卡他症状及眼结膜炎，特征性表现为口腔麻疹粘膜斑（Koplik spots）及皮肤斑丘疹，麻疹是一种传染性很强的疾病，全年均可发生，以冬、春季为主。

【预防】

加强对患者的管理，坚持早发现，早诊断，早隔离，早治疗。

注意室内空气流通，开窗通风，晾晒被褥。同时要注意防寒保暖，维持良好的个人卫生习惯，平衡饮食，增强免疫力。

加强体育锻炼，增强体质。

尽量不要到人口拥挤、空气流通比较差的公共场所。

接种疫苗：8月龄是麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗起始接种月龄，适龄儿童应及时接种疫苗，并于1.5岁、6岁进行加强免疫。

四、水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的发热出疹性疾病。多见于儿童，呈现一种病毒两种疾病特点，原发感染发生水痘后，病毒潜伏在感觉神经结，可在数十年后当机体免疫功能下降时，引起以感觉神经分布的皮肤区域内出现水疱疹，伴神经痛，即带状疱疹，水痘或带状疱疹患者为传染源，高度传染，易在幼儿园、学校等集体机构引起流行，易感者接触后96%以上呈显性感染。潜伏期一般为12－21天，平均14天。从皮疹出现前1-2天到疱疹全部干燥结痂或丘疹消退为止均具有传染性。主要通过接触水疱液、粘膜分泌物和呼吸道飞沫传播，还有一种先天性水痘综合征是通过胎盘传播的。全年均可发生，以冬、春季为高峰。

【预防】

及早隔离，及时就医

流行期间，做好防护

接种疫苗，增强免疫

合理饮食，增强体质

五、新型冠状病毒性感染

根据国务院新闻办公室发布的最新消息，自2023年入冬以来，我国新冠病毒流行毒株仍以XBB以及亚分支为主，但是JN.1变异株逐步上升。如出现发热、咳嗽等呼吸道症状，应减少与他人接触，根据病情严重程度决定是否就医，就医时建议佩戴N95口罩。临床以呼吸道症状为主，主要通过呼吸道飞沫传播，以冬春季多见。

【预防】

少接触。如出现发热、咳嗽等呼吸道症状，应减少与他人接触，佩戴好口罩及时就医。

勤洗手。外出后、摘口罩后、接触过可能被污染的物品后、饮食前要洗手。

常通风。保持居室每天开窗通风，少到密闭的场所。

戴口罩。乘坐公共交通工具、前往公共场所时科学佩戴口罩。

多休息。不带病上课，生病期间注意休息，合理饮食，提高免疫力。

以上传染病均有疫苗可预防，但是目前含有XBB成份的新冠疫苗适用于18岁以上成年人，家长朋友们可到就近社区进行疫苗咨询、接种，积极进行家医签约，及时获取传染病相关知识，减少传染病的传播，保障儿童健康。