分时功能锻炼式护理辅助西药治疗对脑栓塞患者神经功能影响

分时功能锻炼式护理辅助西药治疗对脑栓塞患者神经功能影响

马亚东

华亭市第二人民医院  744100

摘要：目的 对脑栓塞患者应用西药治疗的基础上联合分时功能锻炼式护理，评价对其神经功能的影响。方法 选取2023年1月~12月在我院接受治疗的78例脑栓塞患者，采用抽签法进行分组，单号作为对照组、双号作为观察组，每组39例，全部服用西药治疗与常规护理。另予以观察组患者分时功能锻炼式护理，评价临床效果。结果 观察组神经功能缺损评分低于对照组、生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 西药与分时功能锻炼式护理联合应用于脑栓塞患者中，能够显著改善其神经功能，提高生活质量，具备推广价值。

关键词：脑栓塞；西药；分时功能锻炼式护理；神经功能；临床效果

脑栓塞是一种因脑缺血、缺氧引起的局部脑组织软化、坏死。脑栓塞的发生与动脉粥样硬化斑块、肿瘤细胞、心脏内附壁血栓等因素有关[1]。发病后，患者主要表现为头晕头痛、恶心呕吐、肢体偏瘫、二便失禁、口眼歪斜等症状，即使成功挽回生命，大部分患者也会留下不同程度的后遗症，自理能力明显下降。西药是目前治疗脑栓塞的主要方法，患者在病情稳定后，需要漫长的时间进行康复锻炼，以促进肢体功能的恢复[2]。为探讨科学有效的康复护理，我院将分时功能锻炼式护理应用于临床，并与常规护理进行了对照比较，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料

参与本次研究的78例脑栓塞患者，入组时间为2023年1月~12月。纳入标准：（1）临床诊断参考中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》[3]；经影像学检查并结合患者的临床症状、体征予以确诊。（2）生命体征稳定、意识正常。（3）熟知研究内容与流程，自愿签字确认。

排除标准：（1）脑出血、蛛网膜下腔出血疾病史。（2）脑卒中后引起的帕金森等。（3）整体健康状况较差，合并多功能脏器损伤。

两组患者的基本资料比较，如表1所示：

表1 两组患者的基本资料比较

1.2方法

两组患者全部口服阿司匹林，100mg/次，1次/d；阿托伐他汀，10mg/次，1次/d，连续用药15d。同时采用常规护理：耐心讲解脑栓塞的相关知识，回答患者问题。交代用药注意事项，督促患者进行力所能及的运动。

观察组采用分时功能锻炼式护理：（1）清晨：在康复师的协助下进行被动运动，取患者仰卧位，屈膝。用一只手固定患者的骨盆，另一只手固定其肩关节，使患者骨盆与肩部同时旋转，坚持5s。然后一手抓紧患者的手腕，一手抓紧其肩关节，以肘关节为中心轴做内旋、外旋运动。（2）午间：指导患者双手握住哑铃摆动手臂，进行静力性运动，循序渐进的增加负重，用肩关节控制手臂，增强肌肉力量。（3）晚间：进行太极拳、高抬腿锻炼，30~40min/次。

1.3观察评定标准[4]

（1）神经功能缺损程度：应用NIHSS量表进行评价，评价指标为视野、意识、面瘫、语言等，评分区间0~24分，评分越高说明神经功能的缺损越严重。

（2）生活质量：应用Barthel指数进行评价，满分100分，评分越高说明生活质量越好。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS23.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的康复效果比较：观察组NIHSS评分（9.64±1.25）分，低于对照组（16.37±2.96）分；Barthel指数评分（85.92±6.48）分，高于对照组（75.32±5.54）分，组间比较，差异显著（P＜0.05），如表2所示：

表2 两组患者的康复效果比较（分，x±s）

3讨论

脑栓塞是一种致残率、致死率较高的脑血管疾病，尽管医疗技术的发展让患者的生存率有了显著提高，但肢体障碍、偏瘫症状却未见明显改善。发病后，患者的生活自理能力明显降低，生活质量一落千丈，很容易滋生各种不良情绪，比如焦虑、抑郁、悲观、绝望等，甚至做出极端行为。调查显示[5]：运动功能障碍是影响患者生理、心理健康的主要因素。通过服用西药能够一定程度的降低颅内压，改善神经功能，但单纯的药物治疗效果十分有限，患者还需要配合持之以恒的功能锻炼。分时功能锻炼式护理将患者的锻炼内容分配给早晨、午间、晚间三个时间点，让功能锻炼更有序，更利于患者养成自主锻炼的习惯。本次研究结果显示：观察组神经功能与生活质量的改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在脑栓塞患者的临床护理中，联合西药与分时功能锻炼式护理，康复效果明显优于常规护理，值得临床参考和借鉴。

参考文献

[1] 张帅. 分时功能锻炼式护理辅助西药治疗对脑栓塞患者神经功能、运动功能及生活质量的影响[J]. 辽宁医学杂志,2023,37(2):102-104.

[2] 马金叶,张亚娟. 早期功能锻炼对脑血栓偏瘫患者的应用效果[J]. 血栓与止血学,2021,27(3):498-499,502.

[3] 张红梅. 优质护理干预对脑栓塞后神经功能康复的影响评价[J]. 系统医学,2021,6(8):162-164,188.

[4] 苏国臣. 补阳还五汤联合西药治疗脑栓塞的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(15):183,186.

[5] 陈丽玲,江丽芬. PDCA循环护理对脑动脉瘤栓塞术患者睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(7):1628-1630.