在肿瘤患者静脉治疗中迷你中线导管的应用效果研讨

 在肿瘤患者静脉治疗中迷你中线导管的应用效果研讨

杨丽  庄欢  金娜

辽宁省肿瘤医院       辽宁   沈阳       110042

【摘 要】目的：研讨迷你中线导管应用于肿瘤患者静脉治疗中的效果。方法：研究对象为2022.6月至2023.6月期间我院中收治的130例肿瘤患者，采用数字表随机分组法，分成对照组和研究组，对照组在静脉治疗时使用静脉留置针方式，研究组在静脉治疗时使用迷你中线导管，对应用效果比较分析。结果：研究组和对照组相比较每次留置时间更长，穿刺次数更少，P＜0.05；并发症发生率相比，研究组低于对照组，P＜0.05。结论：肿瘤患者静脉治疗期间采用迷你中线导管，其导管留置时间长于静脉留置针方式，且缩减穿刺次数，可起到降低并发症发生的作用，值得运用。

【关键词】肿瘤患者；静脉治疗；迷你中线导管；应用效果

    肿瘤患者治疗时常会接受静脉输液治疗，经外之后静脉穿刺中心静脉导管为首选输液工具，但由于病情终末期的患者，或者是放疗有不良反应的患者，他们缺乏中心静脉导管置入的相关指征，因此会采用外周静脉留置针的方式完成输液[1]。而中线导管和外周静脉留置针相比较，更加适合肿瘤患者的使用，留置的时长相对理想，取得的运用效果良好。为了进一步探究肿瘤患者静脉治疗期间迷你中线导管的使用效果，现将所得数据报告如下。

1资料与方法

1.1基线资料

本次研究时间在2022.6月到2023.6月，这期间我院中行静脉治疗的肿瘤患者130例是研究对象，研究中使用数字表法随机分组，划分成对照组和研究组，各组65例。对照组患者年龄在45到76岁之间，均值为（57.30±5.30）岁，其中男性患者35例、女性患者30例。研究组患者年龄在44到77岁之间，均值为（58.02±5.33）岁，其中有男性患者34例、女性患者31例。通过对一般资料的相比，可知差异不显著，P＞0.05，可对比。纳入标准：经病理诊断确诊为肿瘤；于我院接受静脉治疗；患者具备语言交流的能力。排除标准：置管位置有血栓史、放疗史；接受多周期化疗的患者。

1.2 方法

对照组中患者在静脉治疗时，使用静脉留置针路径，具体的流程及规范参照《静脉留置针操作流程》。

研究组中患者在接受静脉治疗时，采用迷你中线导管，具体的运用方法如下：穿刺位置的选择，一般在患者肘上的5cm，这样有助于患者肢体活动以及导管的固定。导管尖端不能超出腋窝，要远离静脉瓣。肘上穿刺的患者，要在超声引导之下完成操作，贵要静脉为首选，其次为肘正中静脉以及头静脉。选取到合适的血管以后，先对穿刺位置的皮肤进行消毒，之后结合患者状况，调整修剪导管长度，于成功穿刺以后，把导管放入合适的位置，通常尖端所处的位置为锁骨中线外三分之一处的肩峰。穿刺点需运用透明敷贴以及无菌纱布覆盖，固定好后加压包扎。留置导管的过程中，要通过肝素盐水的使用封管，并对患者的导管通畅程度、固定状况等予以观察。

1.3 观察指标

统计两组平均留置时间、穿刺次数。

统计两组的并发症发生情况，包含导管堵塞、导管脱落、静脉炎以及静脉渗漏。

1.4 数据处理

在本次研究运用SPSS 26.0软件，展开对资料的统计分析，计数资料、计量资料分别用（%）、（±s） 表示，分别予以χ2检验、t检验，P ＜ 0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1导管留置情况

通过表1中的数据可以知晓，研究组患者的穿刺次数少于对照组，平均导管留置时间长于对照组，P＜0.05。

表1 导管留置情况两组对比（±s）

2.2并发症

    研究组中的65例患者，有1例出现出现导管脱落的情况，还有1例患者出现静脉渗漏的表现，并发症发生率为3.07％，对照组中的65例患者，其中有2例导管堵塞患者、3例导管脱落患者、2例静脉渗漏患者以及2例静脉炎患者，并发症发生率为13.84％，经比较可知x2值＝4.8663，P值＝0.0273，并发症发生率更低的组别为研究组，两组相比P＜0.05。

3讨论

在以往的静脉治疗当中，为了方便肿瘤患者输液，通常会使用静脉留置针，有操作简单、减轻反复穿刺痛苦的特点，比较适合使用到血管条件差的肿瘤患者之中，也是长期静脉输液治疗的一种给药方式[2]。但是，从静脉留置针的实际使用情况来看，还是存在并发症发生率高的特点，比如导管脱落风险高以及一次性置管留置时间短等，这也需要探究出一种新型的静脉输液治疗对策[3]。迷你中线导管的使用，会弥补上述不足，此种操作法方式有速度快、稳定性良好以及保养成本低的特点，不但让导管留置时间延长，同时管道固定的情况良好，直接降低了患者出现并发症的概率[4]。并且，迷你中线导管的尖端没有来到中心静脉，出现感染的风险降低，安全效益良好。

在本次研究中，两组患者静脉治疗采用不同方案，经分别治疗过后，获得以下结论：研究组患者静脉输液治疗时，每次留置时间更长，穿刺次数更少，P＜0.05；并发症发生率相比，研究组低于对照组，P＜0.05。上述结论说明了迷你中线导管使用到肿瘤患者静脉治疗中，成功率比较高，置管操作时间缩短，这也降低了患者出现并发症的风险。

综上所述，建议肿瘤患者输液治疗时使用迷你中线导管，既延长患者的导管留置时间，在治疗安全性上也比较高，有推广的意义。

参考文献：

[1]张园园. 中线导管在神经外科进行输液治疗的并发症原因及综合护理价值 [J]. 吉林医学, 2022, 43 (09): 2555-2557.

[2]胡花,万永慧,喻莹等. 迷你中线导管的研究现状及展望 [J]. 护理学报, 2022, 29 (05): 47-51.

[3]郎澜,鲁华鹏,肖奇贵等. 不同中线导管尖端位置在肝胆外科相关疾病患者中的应用 [J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5 (30): 149-151.

[4]徐兵,杨丽娟,戴明红等.中等长度导管在危重新生儿静脉输液中的应用效果[J].循证护理,2022,8(09):1276-1278.