整体护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围术期中的应用价值研究

整体护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围术期中的应用价值研究

苏飞鹰

​安溪县妇幼保健院  福建泉州362400

【摘要】目的：探讨整体护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围术期中的应用价值。方法：选取我院（2022年6月-2023年12月）收治的68例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者，随机分为参照组（常规护理）和研究组（整体护理），对其护理情况进行比较。结果：研究组实施整体护理干预后的并发症发生率明显低于参照组，住院时长明显短于参照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围术期中应用整体护理干预能明显降低术后并发症发生率，缩短住院时长。

【关键词】整体护理；腹腔镜下子宫肌瘤切除术；应用价值

子宫肌瘤是女性较为常见的一种良性肿瘤，常见于30-50岁之间的女性，该疾病没有明确的发病原因，可能与激素异常或遗传因素有关[1]。如今，随着医学技术的不断发展，腹腔镜技术广泛应用到了临床中，腹腔镜下子宫肌瘤切除术的操作简单，对子宫伤害较小，同时安全性高，所以备受患者的好评[2]。为了保障手术的顺利进行，降低患者术后并发症率，做好围术期护理干预十分重要。常规围术期护理干预无法达到理想效果，而整体护理可结合患者实际需求提供更加全面系统的护理服务，护理效果更佳[3]。本研究将对此开展分析，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者68例，随机分为研究组和参照组，34例/组；研究组：年龄29-50岁，平均为（40.32±2.12）岁。参照组：年龄30-51岁，平均为（41.01±1.98）岁，两组资料不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予围术期常规护理干预。护理人员在患者进行手术前告知患者手术相关流程以及手术前的注意事项，当患者完成手术后，对患者的体征和病情变化以及恢复情况进行密切观察。

研究组在参照组基础上给予围术期整体护理干预。（1）手术前。当患者入院以后，护理人员对患者的病情进行简单询问。对其各项生理指标进行全面检测，包含呼吸频率、心率、血压、血糖等，同时对患者的肺部呼吸和代谢情况以及体内的循环系统等进行全面检查，随后将检查结果录入病历，便于让医师全面了解患者状况从而进行手术方案的合理拟定。确定手术时间后，手术前要对患者的阴道进行清洗，保障阴道内环境的稳定，同时要为患者备皮。由于腹腔镜手术的穿刺位置特殊，需要选择脐部附近，手术前要将该附近的皮肤擦拭干净，可使用双氧水以及碘伏等药水缓慢擦拭。此外要叮嘱患者手术前12小时不饮食不喝水。（2）手术中。当患者被推进手术室后，护理人员要将温度调节到适宜状态，将手术中所需要的器械设备放到规定的位置。然后为患者连接各项监测设备，以便详细监测和记录患者的生命体征。如果患者在手术过程中的心率或血压出现异常，要及时告知主刀医师并协助其进行处理。当手术完成后，护理人员要对手术器械的数量进行整理，防止出现遗漏的情况。当患者清醒以后，及时告知患者手术情况，从而消除其心理恐惧。（3）手术后。待患者转入病房以后，护理人员应指导家属让患者休息时保持平卧位。同时护理人员要定时观察患者的口腔状况是否出现异物，如果出现异物应及时进行处理。其次应为患者连接监测生命体征的仪器，并详细记录其血压、心率等相关指标。手术结束后，应时刻关注患者伤口处的敷料包扎情况，观察是否出现渗液等情况，如有渗液应及时更换。如果患者的穿刺点出现渗血，要及时采取按压的方式进行止血，这样可以有效预防并发症的出现。

1.3观察指标

对两组术后并发症情况和住院时长进行比较。

1.4统计学分析

数据用SPSS22.0软件分析，使用t检验住院时长，用呈现；χ2检验并发症率，用%呈现，P<0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1并发症发生率和住院时长对比

研究组并发症发生率较低，住院时长较短（P＜0.05），见表1。

表1：并发症发生率和住院时长对比（%，,n=34）

3 讨 论

子宫肌瘤是女性发生率比较高的良性肿瘤之一，该病在发病前期可能没有任何症状，所以患者不易察觉。如果长期发展会对患者的卵巢以及子宫等部位带来一定的损害，同时会诱发一些其他疾病，所以需要及时进行有效治疗。目前临床对子宫肌瘤多采取手术切除的方式进行治疗，腹腔镜下微创手术的切口小，对患者的机体损伤较小，同时术后恢复快，因此在临床的应用较广[4]。

为促进患者的尽早恢复，需做好围术期护理干预。常规护理干预的内容较为单一，护理效果不理想。整体性护理无论从手术前到手术中还是到手术后，都会对患者进行全面护理干预，这样有助于患者更安全地完成手术，同时也能提高患者的治疗效果，降低其术后并发症率

[5]。经过上述研究发现，研究组术后并发症的总发生率较参照组更低，住院时长更短（P＜0.05），由此表明整体护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围术期中的应用效果更好。

综上所述，整体护理干预应用到腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围术期护理中的效果非常显著，不仅可以提高患者的治疗效果，同时可以减少其术后并发症，促进其尽早恢复。

参考文献：

[1]郑秀苹.整体护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围术期中的应用[J].中外女性健康研究,2022(2):117-118,123.

[2] 石晓玲,严文萍,徐萌,等. 加速康复外科护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果[J]. 中国肿瘤临床与康复,2022,29(1):114-117.

[3]孙诚,张秀,张娜娜.整体护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(14):73-75. 

[4]李花.手术室复合保温护理干预用于腹腔镜辅助下子宫肌瘤切除术患者的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(15):196-198.

[5]顾颖琦.整体护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的应用效果[J].妇幼护理,2023,3(3):508-511.