推拿治疗儿童肠系膜淋巴结炎15例临床体会

推拿治疗儿童肠系膜淋巴结炎15例临床体会

白春燕   赵行喆

楚雄州中医医院  云南楚雄 675000

【摘要】目的 探究推拿治疗儿童肠系膜淋巴结炎的效果。方法 对我院门诊15例肠系膜淋巴结炎患儿（2022.12-2023.12）予以研究，全部接受推拿治疗，分析临床疗效。结果 患儿的治疗有效率为100.00%（15/15），均治疗成功。与治疗前相比，患儿的临床症状评分明显下降（P＜0.05）。结论 对于儿童肠系膜淋巴结炎，给予推拿治疗的效果较好，利于疾病康复。

【关键词】儿童；肠系膜淋巴结炎；推拿治疗

儿童肠系膜淋巴结炎（Mesenteric lymphadenitis，ML）为常见病，与儿童进食有关，多为脐周疼痛。儿童不正常进餐，发病原因与食辛辣、香燥食品及零食有关[1]。近年来的研究调查发现，该疾病的发生人数有持续的增多趋势，对儿童的健康发育带来了诸多的负面影响，因此必须重视对该疾病的治疗[2]。目前，ML的常规治疗手段是以抗感染为主，但西药的副作用相对较大，如果大剂量使用，可能引发其他的不良反应。而中医对该疾病也有着一定认知，认为必须结合疾病的病机特点，掌握病因，以实现机体经脉的疏通和气机的调节，从而达到解毒散结的目的。推拿则为中医学理念上的一种常用方法，通过对相关穴位的推拿按摩，能够促进机体脏腑功能的调节，利于经脉和血气的疏通，作用十分显著。对此，本文将就推拿在ML患儿中的价值作用展开分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院门诊15例肠系膜淋巴结炎患儿（2022.12-2023.12），男童6例，女童9例，最小年龄4岁半，最大年龄10岁，平均年龄（7.45±0.23）岁。

纳入标准：依据B超检查资料结合临床确诊为儿童肠系膜淋巴结炎；均为不正常进餐，好食零食及辛辣香燥食品，多为自购药物或不遵医嘱。

排除标准：中途转院治疗者；合并其他炎性病变者。

1.2 方法

全部患儿均接受推拿治疗，推拿时间为半小时左右，每日1次，推拿疗程以患儿的改善情况为准，若症状消失，即可马上停止推拿。一般而言，推拿治疗的总次数维持在3-5次左右。推拿的取穴如下：①腹部：上脘、中脘、建里、关元、气海、天枢。②背部：脾俞、胃俞、肝俞。③手部：脾经、板门、大肠、心经、肝经、四缝、老龙、内劳宫、三关、博阳池。④下肢：足三里、涌泉。

1.3 观察指标

（1）观察患儿的治疗效果。显效：治疗后，所有症状消失，B超复查淋巴结结果正常；有效：治疗后，症状显著减轻，B超结果显示淋巴结数量大幅下降；无效：无符合以上指征。

（2）对比患儿治疗前后的症状评分，包括腹痛、发热、便秘、纳差等。

1.4 统计学方法

应用统计学软件spss23.0对资料进行分析处理，计量资料（±s）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患儿的治疗效果

患儿的治疗有效率为100.00%（15/15），其中，显效7例，有效8例，无效0例，所有患儿均治疗成功。

2.2患儿治疗前后的症状评分

与治疗前相比，患儿的临床症状评分明显下降（P＜0.05）。如表1所示。

表1 患儿治疗前后的症状评分（±s，分）

3讨论

ML在儿童阶段的发生率相对较高，患病后可能导致患儿腹痛症状的产生，且会频繁发作，严重破坏患儿的身体健康。该疾病的发生率相对较高，且具有不规律的特点，无论哪个季节，发生率均较高。通过临床对该疾病的研究调查得知，其疾病的产生主要和呼吸道、肠道等感染存在一定关联，饮食不当是引发该疾病的关键[3]。因此，西医治疗时认为药物能够起到辅助治疗作用。在中医角度层面来看，ML的发生和外邪侵犯有着紧密联系，而在受到机体内伤作用，则引发了气血不畅，从而导致各种症状的产生。对于年龄较小的儿童而言，其身体功能还尚未发育成熟，因此更易受到外邪因素的侵犯，如果饮食上再不合理控制，就会使脏器受损，导致腹痛症状严重。临床调查也发现，ML疾病发生后，患儿会出现明显的腹痛、呕吐、纳差等症状，且随着病程时间的延长，疼痛范围还会越来越大，尤其是在肚脐边缘，可能出现相应的压痛感[4]。因此，中医看来，ML疾病的出现主要是外邪对脾胃造成了侵犯，再加上饮食不节，导致了脾胃功能受损、气脉阻塞。

在治疗时，中医强调必须全面分析病因，注重对经脉、气机等的调节，实施对症治疗。推拿手法是中医的一种独特疗法，通过推拿能够使相关的血脉得到疏通，且在推拿过程中还能达到舒筋通络的目的。另外，在治疗ML时，通过推拿中的揉、捏、搓等操作，还能使血液循环加快，能够实现良好的镇痛祛寒作用。本文中15例ML患儿都接受了推拿治疗，通过对其腹部、背部、手部和下肢相关穴位的推拿，实现了健脾消食、调和阴阳的作用。尤其是通过对肾俞、脾俞等穴位的按摩，还能使患儿的免疫功能得到强化，更利于机体毒素的排出。因此，本文结果显示，所有的患儿在接受推拿治疗后均获得了显著的临床疗效治疗，有效率高达100.00%。另外，通过与治疗前症状的比较，发现患儿在接受推拿治疗后，其症状评分明显降低，提示疾病的改善效果相对较好。

综上所述，治疗ML患儿时，采取推拿疗法可提升疗效，利于疾病的康复。

参考文献

[1] 陈虹余,李正琳. 小儿推拿疗法联合沙棘干乳剂治疗儿童急性肠系膜淋巴结炎23例[J]. 河南中医,2020,40(8):1285-1288.

[2] 姚美美,隆红艳. 小儿急性肠系膜淋巴结炎的中医研究进展[J]. 中医临床研究,2023,15(12):110-114.

[3] 郭堃,吴九思,赵红霞,等. 中医外治法治疗小儿肠系膜淋巴结炎研究进展[J]. 中国中西医结合儿科学,2021,13(3):196-200.

[4] 彭言,姚虹. 神阙穴药物贴敷联合推拿治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效观察[J]. 山西医药杂志,2020,49(4):462-464.