从医院到家庭：血液透析患者的延续性护理之路

从医院到家庭：血液透析患者的延续性护理之路

黄金莲 冼美燕

来宾市兴宾区人民医院 血液透析室 广西来宾市 546100

血液透析作为肾功能衰竭患者的重要治疗措施，不仅需要在医院得到专业的治疗和护理，更需要在家庭中得到持续的关怀和支持。从医院到家庭，血液透析患者的延续性护理之路是一条充满挑战和关爱的旅程。

一、医院的专业治疗和护理

在医院，血液透析患者会接受一系列专业的治疗和护理。首先，医护人员会对患者进行全面的评估，包括身体状况、心理状态、生活习惯等，以制定个性化的透析方案。透析过程中，医护人员会密切监测患者的生命体征和透析效果，确保治疗的安全和有效。

除了透析治疗，医护人员还会对患者进行健康教育，包括饮食调整、运动锻炼、药物使用等方面的指导。这些教育对于患者掌握自我管理的技能至关重要。此外，心理支持和情绪疏导也是医院护理的重要组成部分，帮助患者积极面对疾病和治疗带来的压力。

二、做好延续护理

（1）医护共同制定延续护理方案。（2）个性化指导：针对文化程度低的患者，可采用一对一指导，利用透析时间开展床旁健康教育，通过沟通交流加深他们对疾病的认识。（3）线上指导：组建患者微信群，选拔专业经验丰富的护理人员担任该群管理员定期在群内发送健康教育知识，耐心解答患者相关疑问。（4）饮食指导：强调健康饮食对疾病恢复的重要性。以患者的饮食习惯为依据，参照检验的结果及时调整饮食方案。指导患者严格控制饮水量，针对血液透析水负荷过多者，控制钠盐摄入，并注意纠正患者贫血。（5）动静脉内瘘护理：在内瘘成熟前后指导患者每日坚持健瘘操，嘱患者每天自查内瘘是否通畅，内瘘侧肢体注意保暖，避免受压，穿袖子宽松的衣服，透析当天最好清洗穿刺侧上肢的皮肤，减少感染率。如皮肤瘙痒不要抓挠，以防止皮肤破溃造成感染。透析完成后2～4 h根据穿刺部位的压迫情况，放松或解除适当穿刺部位的胶布。（6）导管护理：保持导管处清洁、干燥,防止弄湿伤口敷料,切忌用手搔抓伤口,造成继发感染。指导患者缓慢穿脱衣服,避免牵拉导管,避免导管脱落。教会病人和家属遇到纱布潮湿,导管脱出、伤口渗血、脓性分泌物等紧急情况的应对方法,告知及时来医院进行处理。（7）建立透析居家日记：指导患者每日记录血压、体质量、服药种类及剂量，准确掌握患者身体状态。以化验结果为依据适当调整用药，以改善贫血。（8）指导病人进行有氧运动：血液透析中心录制针对血液透析病人有氧运动操,指导病人每日清晨和晚饭1h后练习30min～60min,以病人耐受为宜。

三、开展家庭透析的护理和指导

家庭透析是血液透析患者在家庭中自行进行透析的过程。在这一过程中，患者及其家属需要掌握一定的透析知识和技能，以确保透析的安全和有效。医护人员会通过定期的培训和指导，帮助患者及其家属掌握这些技能。

在家庭透析过程中，患者需要注意保持透析环境的清洁和卫生，避免感染的风险。同时，保持良好的生活习惯和饮食调整也是关键所在。家属在这一过程中扮演着重要的角色，他们需要提供情感支持和生活照顾，帮助患者更好地应对透析带来的挑战。

四、做好心理关怀和情绪支持

血液透析患者的心理关怀和情绪支持同样重要。长期的透析治疗会给患者带来一定的心理压力和情绪困扰。医护人员需要关注患者的心理状态，提供及时的情绪疏导和心理支持。

家属在这一过程中也发挥着重要的作用。他们可以通过陪伴、倾听和鼓励等方式给予患者情感上的支持。同时，理解并尊重患者的感受和需求也是至关重要的。

五、加强自我管理提升生活质量

血液透析患者需要加强自我管理的技能以提升生活质量。这包括学会监测自己的身体状况、合理安排饮食与运动计划以及遵循医嘱正确使用药物等；同时还要积极调整心态保持乐观向上的精神状态并积极参与社交活动以丰富自己的生活体验与情感交流渠道从而更好地融入社会与家庭生活中去并实现自我价值最大化目标追求幸福美好生活愿景！

总结起来从医院到家庭：血液透析患者的延续性护理之路是一条充满关爱与挑战并存旅程；在这条路上医护人员提供专业治疗与护理支持；家属提供生活照顾与情感关怀；而患者自身则需要学会自我管理技能以提升生活质量；通过多方共同努力与合作才能确保每一位血液透析患者都能在这条路上走得更远更稳健！