抗缪勒管激素（AMH）在卵巢储备功能中检测应用与效果研究

抗缪勒管激素（AMH）在卵巢储备功能中检测应用与效果研究

曲凤佳 松江区妇幼保健院 200000

【摘要】目的：探究抗缪勒管激素（AMH）在卵巢储备功能中检测应用与效果。方法：2021年1月-2022年1月，选取2546例有生育需求且进行妇科检查女性为研究对象，结合其卵巢储备功能将其分为正常组、减退组、早衰组，分别有1200例、745例、601例，三组女性均按照要求进行检查准备，提供血样进行AMH检测，比较三组的AMH检出结果。结果：正常组的AMH水平高于减退组、早衰组（P＜0.05），减退组的AMH水平高于早衰组（P＜0.05）。结论：检测AMH可评价女性卵巢储备功能，指导临床针对性治疗，应用价值显著。

关键词：抗缪勒管激素；卵巢储备功能；妇科检查

女性从胎儿阶段开始发育卵巢，此时卵泡数量最多[1]。进入青春期后，卵泡逐步消耗，不断减少，可进行受精的卵巢数量持续减少，卵巢储备功能处于持续下降状态[2]。人类卵泡数量是固定的，仅在婴儿阶段可产生卵泡，在成年后持续发育成熟，但并不能继续生产卵泡并进行补充。在原始卵泡消耗完毕后，卵巢的分泌卵子功能就会消失，生育功能进入尽头。部分女性因疾病等因素影响，卵巢内原始卵泡数量持续减少，最终导致卵巢储备功能异常下降，甚至发展为早衰[3]。积极分析女性的卵巢储备功能，针对性处理其卵巢功能的问题，可提高女性的备孕成功率。抗缪勒管激素（AMH）是转化生长因子β超家族多肽类物质，由女性卵巢中的初级卵泡、小窦卵泡、窦前卵泡颗粒细胞合成、分泌。此次研究以2021年1月-2022年8月收治的2546例女性为研究对象，探讨AMH检测的价值，报道内容如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2021年1月-2022年8月，选取2546例有生育需求且进行妇科检查女性为研究对象，结合其卵巢储备功能将其分为正常组、减退组、早衰组，分别有1200例、745例、601例。正常组：年龄12-68岁，平均（40.32±7.35）岁；体重42-77kg，平均（59.34±5.47）kg。减退组：年龄13-67岁，平均（40.20±7.31）岁；体重42-76kg，平均（59.15±5.50）kg。早衰组：年龄13-63岁，平均（40.02±7.33）岁；体重40-78kg，平均（59.47±5.53）kg。三组资料具有可比性但无比较差异（P＞0.05）。

1.2方法

和患者提前沟通，指导患者在月经第2-3d内清晨提供4ml空腹外周静脉血样，植入离心机处理，转速是3000r/min，直径是6cm，时间是5min，提取上层血清并置入-20℃环境中保存，使用电化学发光法检测，应用罗氏试剂盒检测AMH，正常范围是0.01-23.00ng/mL。

1.3观察指标

比较三组患者的AMH水平，汇总个人检查结果，计算组内均值。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中统计比较。

2·结果

2.1三组AMH水平

正常组的AMH水平高于减退组、早衰组（P＜0.05），减退组的AMH水平高于早衰组（P＜0.05），见表一。

表1 三组的AMH检查结果比较（，ng/mL）

3·讨论

AMH是转化生长因子-β家族成员之一，主要由窦前卵泡以及窦卵泡表达。AMH 能够对卵泡生长进行调控，也是卵巢功能评价主要指标之一[4]。通过AMH可反映女性的窦卵泡池大小，还可反映女性卵巢中的原始卵泡剩余数量，所以能够帮助临床明确女性的卵巢储备能力，预测卵巢的低反应[5]。受多种因素影响，育龄期女性的生育问题持续增多，卵巢储备功能异常是常见问题之一。卵巢能够募集卵泡数量，但所募集卵泡的数量会伴随着卵巢功能下降逐步减少，还会导致卵母细胞质量下降，继而导致女性生育问题，甚至导致女性过早绝经。AMH是现今比较认可的一种卵巢功能预测、判断、评价指标，并在临床广泛应用。AMH在女性生理周期中持续变化，会伴随着年龄增长而发生变化。婴幼儿阶段因卵巢尚未发育成熟，所以AMH的检出数值几乎等于0，在身体开始发育后AMH水平逐步升高，在发育成熟后达到峰值。但随着年龄变化，女性性器官逐步老化，卵巢功能逐步衰弱，卵泡数量逐步减少，所以AMH水平逐步下降，在绝经期时几乎无法检出。此次研究结果显示，正常组的AMH水平高于减退组、早衰组，减退组的AMH水平高于早衰组，可见患者的AMH水平受卵巢功能影响，且能够更好的反映患者卵巢功能。原因分析如下，AMH源于被FSH刺激的小卵泡，所以检测AMH，比检测FSH等雌激素指标更具有敏感性和特异性，有利于临床及时发现卵巢功能状态和卵泡数量变化，可辅助临床早期确诊卵巢储备功能减退、早衰；AMH具有较高的稳定性，可在各个阶段维持自身稳定性，不容易被下丘脑-垂体-性腺轴作用影响，可保证检查准确性和可信度。

综上可知，AMH检测可评价女性的卵巢储备功能，及时发现卵巢功能减退及衰退患者，还可指导临床早期治疗，及时改善卵巢状态，提高身体健康水平。

参考文献：

[1] 谢平,龙礼华,韩丽娇. 抗缪勒管激素结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测在卵巢储备功能分析中的应用[J]. 中国医学创新,2019,16(33):138-141.

[2] 刘丽娜,高阳. 抗缪勒管激素检测在生育高龄女性卵巢储备功能及反应性评估中的应用[J]. 黑龙江医学,2020,44(12):1719-1720.

[3] 王思源,王殊. 抗缪勒管激素用于戈舍瑞林在年轻乳腺癌患者化疗期间保护卵巢储备功能的评价[J]. 北京大学学报（医学版）,2019,51(3):536-541.

[4] 王晓娟,罗爽,吴琳,等. 卵巢良性肿瘤患者术后血清抗缪勒管激素水平及其卵巢储备功能的相关性[J]. 西部医学,2022,34(11):1688-1692.

[5] 谢平,龙礼华,冯樱. 血清抗缪勒管激素在评估高龄妇女卵巢储备功能中的应用价值分析[J]. 内蒙古医学杂志,2020,52(2):132-135.