体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石护理干预效果观察

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石护理干预效果观察

石飞飞

单位：四川结石病医院  邮编：610000

体外冲击波碎石术（ESWL）是一种广泛应用于泌尿系结石治疗的无创手术方法，其高效、安全的特性受到医生和患者的欢迎。然而，我们必须认识到，尽管ESWL手术本身是非常关键的一步，但整个治疗过程的成功在很大程度上也依赖于优质的护理干预。有效的护理干预不仅能够帮助患者减少手术的恐惧和焦虑，预防和管理术后可能出现的并发症，如疼痛和感染，还能够帮助患者尽快恢复正常的生活和工作，提高他们的生活质量。

一、体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石护理干预方法论

（一）研究设计

本研究以前后对比设计的形式进行。我们选取了在一年时间内，共150位接受体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的泌尿系结石患者，分为接受护理干预（75名）和未接受护理干预（75名）的两组，以比较干预前后的生理指标变化。

（二）研究对象

我们的研究对象年龄范围在18至75岁之间，平均年龄为50岁。其中，接受护理干预组男性比例为60%，未接受护理干预组男性比例为58%。所有患者均由四川结石病医院泌尿一科的医生确诊为泌尿系结石，并接受了ESWL治疗。

（三）护理干预策略

护理干预包括术前教育（解释ESWL治疗过程、预期结果和可能并发症），术中监护（持续监测患者的生理指标，包括血压、心率、血氧饱和度等），以及术后护理（包括疼痛管理、饮食和活动指导）。例如，术后护理干预组的患者平均疼痛评分（采用10分疼痛量表）由术后初次评分的7分降至术后48小时的3分。

（四）数据收集与分析方法

我们收集了患者的基本信息（年龄、性别、健康状况），以及ESWL治疗前后的生理指标（尿液分析、血液检查、疼痛评分等）。数据收集按照统一的流程进行，以确保数据的准确性。我们使用SPSS进行数据分析，描述性统计分析表明两组患者的年龄、性别、健康状况的基线没有显著差异。在进行协方差分析（ANCOVA）时，我们发现护理干预组的术后疼痛评分显著低于未接受护理干预组（平均3分对比5分，p<0.001），表明护理干预在ESWL治疗后的疼痛管理中具有积极效果。

二、体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石护理干预结果

（一）ESWL治疗泌尿系结石前后的病人生理指标比较

在本研究中，我们对150名接受ESWL治疗的泌尿系结石患者进行了长期追踪。手术前后，我们收集了各项生理指标的数据。首先，血液检测指标如肾功能指标（尿素氮、肌酐）以及电解质指标（钾、钠、氯等）均有所改善。例如，ESWL治疗前，患者的平均尿素氮为7.2mmol/L，治疗后下降至5.4mmol/L。肌酐平均值由132umol/L降至110umol/L。其次，对于尿液分析，我们注意到治疗后患者尿液的结石成分显著下降。此外，泌尿系统炎症标志物，如尿白细胞和尿红细胞，也有明显改善。

（二）护理干预前后的病人生理指标比较

护理干预主要针对手术后的恢复阶段，以缓解疼痛、促进尿液排出和提高生活质量。对于接受护理干预的75名患者，我们观察到明显的改善。具体来说，术后首次疼痛评分（10分评分）由平均7分降至术后48小时的3分。而术后并发症的发生率（如血尿、肾积水等）也显著下降，从30%降至15%。此外，对于患者的生活质量，我们使用了国际生命质量评估问卷（QLQ-C30）。治疗前后的比较显示，患者的生活质量得到了显著改善，尤其是疼痛、睡眠和日常活动方面。

（三）统计学分析结果

我们使用SPSS进行数据分析，首先进行了描述性统计分析，了解数据的基本分布情况。然后使用卡方检验和t检验比较了护理干预前后的差异。对于疼痛评分，我们发现护理干预组术后疼痛评分显著低于未接受护理干预组（平均3分对比5分，p<0.001），显示护理干预在疼痛管理上有积极的效果。对于并发症发生率，经过卡方检验，我们发现护理干预组并发症发生率显著低于未接受护理干预组（15%对比30%，p=0.013），说明护理干预可以有效预防和处理术后并发症。对于生活质量，我们使用了重复测量ANOVA，结果显示护理干预组的生活质量得分显著高于未接受护理干预组（p<0.001），证实护理干预能够改善患者的生活质量。三、体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石护理干预结果讨论

（一）对结果的分析与解读

研究结果显示，ESWL治疗后，患者的生理指标有显著改善，反映出ESWL是一种有效的泌尿系结石治疗方法。其次，对于接受护理干预的患者，其疼痛评分显著下降，术后并发症的发生率降低，生活质量得到改善。这些结果表明护理干预可以有效缓解术后疼痛，减少并发症，提高患者的生活质量。

（二）护理干预在ESWL治疗泌尿系结石中的作用

护理干预在ESWL治疗中的作用主要体现在三个方面：术前教育，术中监护和术后护理。术前教育帮助患者了解手术过程，减轻焦虑和恐惧。术中监护可及时发现并处理突发情况，保障患者安全。术后护理旨在缓解疼痛，预防并发症，指导饮食和活动，提高患者的生活质量。这些干预措施以患者为中心，从整体上提高了患者的治疗体验和治疗效果。

（三）如何提高护理干预的效果

提高护理干预的效果需要从多个方面着手。

（1）需要强化护士的专业知识和技能，例如，对ESWL手术的熟悉度，对患者的观察和评估能力，以及疼痛管理、饮食和活动指导等方面的技能。

（2）对患者的教育和指导需要具体、明确和连续。可以制定个体化的教育和指导方案，考虑到患者的年龄、教育程度、理解能力等因素。

（3）需要建立良好的护患关系，鼓励患者积极参与自我护理，加强患者的信心和积极性。

（4）应定期评估护理干预的效果，并根据评估结果调整护理计划。例如，可以定期进行疼痛评分，根据疼痛程度调整疼痛管理措施。

通过以上措施，可以不断提高护理干预的效果，提高患者的治疗满意度和生活质量。

参考文献

[1]贺运玲.护理干预对体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的应用效果[J],2021.

[2]安二星.体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石护理干预效果分析[J],2021.

[3]解雪华.临床护理干预在体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石患者的价值及其对预后的影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(8):4.

[4]缪丽丽.分析护理干预在泌尿系结石患者体外冲击波碎石术中的应用效果[J],2021.

[5]黄爱晶.护理干预在体外冲击波碎石治疗尿路结石中应用观察[J],2021.

[6]曾焕君.体外冲击波碎石配合中西医结合治疗泌尿系结石的临床观察[J].健康大视野,2021(9):19.

[7]李静.体外冲击波与内镜碎石手术治疗泌尿系结石的临床效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(11):4.

[8]梁其祯.体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石200例疗效观察[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(1):4.

[9]高晓龙.体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石60例疗效观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(4):3.

[10]江婷,杨静.护理干预在泌尿系统结石患者体外冲击波碎石术中的作用[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(9):2.