风险管理在胆结石手术护理管理中的研究

风险管理在胆结石手术护理管理中的研究

张晓云李汶谕(通讯作者)王娅楠

联勤保障部队第九四四医院 甘肃 酒泉 735000

【摘要】目的：分析风险管理用于胆结石手术护理管理的价值。方法：随机均分2022年1月-2023年1月本科接诊胆结石手术病人（n=40）。试验组采取风险管理，对照组行常规护理管理。对比不良事件等指标。结果：关于不良事件：试验组发生率低至0.0%，而对照组数据则仅有20.0%，相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。满意度：试验组数据达到了100.0%，而对照组数据则仅有75.0%，相比较下，试验组的满意度更高（P＜0.05）。结论：胆结石手术护理管理用风险管理，病人的不良事件发生率更低，满意度改善更加明显。

【关键词】胆结石手术；价值；风险管理；不良事件

    医院肝胆外科中，胆结石十分常见，以右上腹绞痛等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量[1]。而手术则是本病比较重要的一种干预方式，但若病人在治疗期间不能得到精心的护理，将极易出现各种问题，进而对其手术疗效造成了影响[2]。本文选取40名胆结石手术病人（2022年1月-2023年1月），着重分析风险管理用于胆结石手术护理管理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年1月本科接诊胆结石手术病人（n=40）进行随机分组。试验组20人中：女性8人，男性12人，年纪范围20-64岁，均值达到（40.59±6.38）岁。对照组20人中：女性9人，男性11人，年纪范围20-63岁，均值达到（40.73±6.14）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理管理：体征监测、用药干预和术前准备等。试验组配合风险管理：（1）术前，协助病人完善各项检查，评估病人护理风险，同时结合临床经验，制定个体化的护理管理方案。用简洁的语言，也可配以相关的文字或图片，为病人普及胆结石的知识，告知手术流程，介绍手术成功的案例。耐心为病人解答疑惑，让病人能安心治疗。指导病人在病床上做适量的排便训练。主动和病人谈话，引导病人倾诉。为病人播放喜欢的视频或乐曲，让病人能放松身心。（2）术中，积极安抚病人情绪，向病人介绍手术室环境，消除病人对手术的恐惧感。协助病人取正确的体位，于病人骨隆突等处增垫软枕。做好病人的保暖工作，适当加温输注液体，以免病人出现寒战等问题。监测病人体征，若有异常，立即上报。（3）术后，协助病人取去枕平卧位，同时将病人头部偏向一侧，予以病人吸氧治疗。病人意识清醒后，协助其取半卧位，并以2-3h为周期，让病人翻身1次，按摩病人肢体和受压部位。监测病人各体征，积极处理病人异常状况。观察病人切口有无渗血或红肿等情况，按时更换敷料。妥善固定管道，检查管道是否弯曲或受压，确保管道通畅。询问病人感受，指导病人通过呼吸疗法、按摩或冥想等途径转移注意，以起到减痛的作用。（4）术后1h，指导病人少量饮水，若病人无腹胀等情况，可指导其吃适量的流食，此后，根据病人康复情况，逐渐恢复至普食。建议病人吃高纤维与高蛋白的清淡饮食，不吃生冷和辛辣的食物。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组不良事件（术后出血，及管道滑脱等）发生者例数。

1.3.2 调查2组满意度：总共有3个等级，依次是：不满意（0-75分），一般（76-90分），及满意（91-100分）。计算满意度参照：（一般+满意）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 不良事件分析

经统计，可知：从不良事件这项指标上分析，试验组发生率低至0.0%，而对照组数据则仅有20.0%。相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。如表1。

表1 结果表 [n，（%）]

  2.2 满意度分析

经调查，可知：从满意度这项指标上分析，试验组数据达到了100.0%，而对照组数据则仅有75.0%。相比较下，试验组的满意度更高（P＜0.05）。如表2。

表2 满意度数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

通过手术治疗能有效控制胆结石病人的病情，但手术也是一种侵入性的操作，容易引起诸多的问题，使得病人的手术疗效与康复进程都受到了影响[3]。风险管理乃新型的护理管理方式，融合了现代化的“以人为本”理念，能从管道管理、饮食管理、认知干预、体位管理、疼痛管理与情绪疏导等多个方面出发，对病人施以针对性、全面性的护理管理，以促进病人康复进程，减少病人不良事件发生几率，改善病人预后

[4]。本研究，经统计，可知：从不良事件这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；经调查，可知：从满意度这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，胆结石手术用风险管理，病人的不良事件发生率更低，满意度改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 郑玲枫. 综合性管理护理模式对胆结石手术患者的影响[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(20):3140-3142.

[2] 高伟丽. 临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果探析[J]. 中国医药指南,2017,15(27):216-217.

[3] 陶冶. 优质护理管理对胆结石手术生活质量的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(77):360-361.

[4] 任碧云. 优质护理管理在胆结石手术患者中的效果及对生活质量的作用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(28):168,189.