疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析

周庆东

磐石市中医院 吉林 磐石   132300

【摘要】目的：分析疝环充填式无张力疝修补术用于腹股沟疝的价值。方法：随机均分2021年8月-2023年7月本科接诊腹股沟疝病人（n=72）。试验组采取疝环充填式无张力疝修补术，对照组行传统手术治疗。对比并发症等指标。结果：关于并发症：试验组发生率低至2.78%，而对照组数据则达到了19.44%，相比较下，试验组发生率更低（P＜0.05）。关于住院时间、下床活动时间和首次排气时间：试验组数据比对照组短（P＜0.05）。结论：腹股沟疝用疝环充填式无张力疝修补术，病人的并发症发生率更低，术后恢复更快，住院时间更短。

【关键词】腹股沟疝；价值；疝环充填式无张力疝修补术；住院时间

     医院普外科中，腹股沟疝十分常见，其发病和腹内压升高及腹壁薄弱等因素密切相关，可引起疼痛与可复性肿块等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[1]。传统手术乃本病的一种重要干预手段，但创伤比较大，术后恢复慢。本文选取72名腹股沟疝病人（2021年8月-2023年7月），着重分析疝环填充式无张力疝修补术用于腹股沟疝的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年8月-2023年7月本科接诊腹股沟疝病人（n=72）进行随机分组。试验组36人中：女性16人，男性20人，年纪范围21-77岁，均值达到（51.36±6.34）岁。对照组36人中：女性17人，男性19人，年纪范围21-78岁，均值达到（51.74±6.05）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取疝环填充式无张力疝修补术，详细如下：麻醉成功后，于病人腹股沟处作切口，设计切口长度在4-6cm的范围之内，对皮肤与皮下组织进行规范化的切开。进入术腔后，找到疝囊所处的位置，并对精索进行高位游离。于疝囊下方约1.5cm的部位，切开腹横筋膜，并对其进行有效的剥离，让疝囊能够处于开放状态。于疝环内规范化的填入锥形填充物，并予以固定缝合及止血处理。于精索后方和腹横筋膜前，对成型补片进行放置，并予以固定缝合处理。充分止血后，关闭切口。

对照组行传统手术治疗，详细如下：连续硬膜外麻醉成功后，逐层切开皮肤各层组织。于病人腹外斜肌腱膜下方进行分离操作，以完整显露腹股沟韧带。内侧游离至联合肌腱处，操作过程中，需保护好神经。游离精索，剥离疝囊到疝囊颈处，并予以高位结扎处理。于精索后侧对腹股沟韧带与联合肌腱进行缝合。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（切口疼痛，及尿潴留等）发生者例数。

1.3.2 记录2组住院时间、下床活动时间与首次排气时间。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 并发症分析

经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率低至2.78%，而对照组数据则达到了19.44%。相比较下，试验组发生率更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症数据罗列表 [n，（%）]

  2.2 康复指标分析

从住院时间、下床活动时间和首次排气时间这三项指标上分析：试验组数据比对照组短（P＜0.05）。如表2。

表2 康复指标数据罗列表 （）

3 讨论

临床上，腹股沟疝作为一种常见病，以腹股沟区出现可复性肿块与疼痛等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量[2]。目前，医生一般会采取手术疗法来对腹股沟疝病人进行干预，但多年临床实践表明，传统手术治疗腹股沟疝，并不能取得较为显著的成效，且该术式的创伤也比较大，病人在术后容易出现尿潴留等并发症，进而延长了其康复所需的时间[3]。

疝环充填式无张力疝修补术具有并发症少、恢复快与创伤小等特点，可提高修补处的组织强度，减少疾病复发的率[4]。此外，由于该术式无张力，且充填材料的相容性也非常好，可有效预防相关并发症的发生，从而有助于缩短病人的住院时间，改善病人预后。本研究，经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；从住院时间和下床活动时间及首次排气时间这三项指标上分析：试验组数据比对照组短（P＜0.05）。

综上，腹股沟疝用疝环充填式无张力疝修补术，病人的并发症发生率更低，病情恢复更快，住院时间更短，值得推广。

参考文献：

[1] 何仙平,钟武. 疝环充填式无张力疝修补术与传统Bassini疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较[J]. 上海医药,2023,44(5):30-33,42.

[2] 陈爱军,陈昊. 腹腔镜经腹膜前修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果对比[J]. 中国医学创新,2023,20(4):46-49.

[3] 李永旺,杨建评. 腹腔镜腹股沟疝修补术与开放疝环充填式无张力修补术的临床效果比较[J]. 黑龙江中医药,2022,51(6):31-33.

[4] 林军萍. 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察[J]. 黑龙江医学,2021,45(21):2297-2298.