维吾尔医治疗寻常型银屑病患者的临床疗效评价

维吾尔医治疗寻常型银屑病患者的临床疗效评价

阿布都色米·吐尔逊    木太力甫·依米提   阿依谢姆古丽·热西提   艾海提·阿迪力   阿迪拉·玉斯依尼 

巴楚县维吾尔医医院  新疆 巴楚县 843800

摘要：目的 探究寻常型银屑病患者以维吾尔医治疗的临床效果。方法 选择2023年1月1日~2023年12月31日间本院皮肤科收治的银屑病全年住院病人204例进行研究。随机分组，抽签法分2组，102例/组。对照组予以常规治疗卡泊三醇软膏治疗，观察组则予以维吾尔医方案治疗。比较两组治疗效果以及治疗前后PASI评分。结果 治疗效果中：观察组有效率较对照组高（P<0.05）。PASI得分中：观察组治疗后得分低于对照组（P<0.05）。结论 寻常型银屑病治疗中，维吾尔医方案治疗效果显著，可促进患者康复，值得应用。

关键词：寻常型银屑病；维吾尔医；治疗效果；PASI评分

前言：银屑病是临床较为常见的一类慢性皮肤病，我国发病率为0.1~3%，与感染、遗传、代谢等多项因素有关[1]。该病虽不会威胁人体生命安全，但会显著影响患者日常生活，造成极大的心理压力，甚至引起心理疾病。因此，及时诊治银屑病意义重大。目前，临床主要以西药治疗银屑病，但疗效并不理想，且长期用药不良反应较多。而维吾尔医学诊疗银屑病历史悠久，认为该病主要是由人体津液失衡引起的，可分型辨治[2]。本文即探究维吾尔医治疗寻常型银屑病的临床效果，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2023年1月1日~2023年12月31日间本院皮肤科收治的银屑病全年住院病人204例进行研究。随机分组，抽签法分2组，102例/组。

对照组中，男:女=55:47；0~12岁33例，13~30岁29例，31~50岁22例，50岁以上18例；病程（1.42±0.55）年，最长3年，最短2个月。

观察组中，男:女=53:49；0~12岁32例，13~30岁29例，31~50岁22例，50岁以上19例；病程（1.42±0.55）年，最长3年，最短2个月。

两组资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

（1）均确诊寻常型银屑病[3]。（2）对本次研究使用的药物无过敏反应。（3）临床资料完整。（4）签署同意书。

1.2.2排除标准

（1）重要脏器器质病变者。（2）未遵照医嘱用药患者。（3）关节型或脓疱型银屑病患者。（4）近期接受类似治疗的患者。（5）不愿意参与研究者。

1.3方法

1.3.1对照组

本组予以卡泊三醇软膏治疗，药物由LEO Laboratories Limited提供，国药准字HJ20160070。用法用量：患者先行清洁患处皮肤，待干燥后，均匀涂抹卡泊三醇软膏，每日2次。

1.3.2观察组

本组予以维吾尔医方案治疗，具体：（1）异常血液质型银屑病患者：分三阶段用药，第一阶段予以调节剂（天山种菜、菊苣子、土茯苓、马齿苋子、清泻山扁豆、酸梅、大叶破布木实等药材熬成汤药，留汁100 mL加四诃夏塔热10 g口服，每日3次，持续用药10~15 d），第二阶段予以清除剂（复方艾甫吐木尼颗粒，持续用药3~5 d），第三阶段予以维成药治疗（主治阶段，依照患者特点选择四诃夏塔热蜜膏、四诃茯苓蜜膏等药物口服，持续用药20~25 d）。（2）异常胆液质型银屑病：三阶段用药，第一阶段予以成熟剂（依照患者特点选择异常胆液质成熟剂、四诃开西尼孜蜜膏、菊苣子露汁等药物，持续用药7~9 d），第二阶段予以清除剂（予以复方依力拉汤，持续用药3 d），第三阶段予以维成药治疗（主治阶段，依照患者特点选择四诃夏塔热蜜膏、复方茯苓露、卡森露等药物口服，持续用药20~25 d）。（3）异常脾液质型银屑病：三阶段用药，第一阶段予以成熟剂治疗（依照患者特点予以异常胆液质成熟剂+异常黏液质成熟剂、四诃夏塔热米高、四诃茯苓蜜膏等药物，持续用药9~15 d），第二阶段予以清除剂治疗（有复方杩污勒佳本、籽醋糖浆艾甫吐木尼两类药物选择，持续用药5 d），第三阶段予以维成药治疗（主治阶段，依照患者特点予以复方地锦草片、复方土茯苓蜜膏、克比热提片、夏塔热露等药物，持续用药19~25 d）。（4）咸味黏液质型银屑病：三阶段用药，第一阶段予以成熟剂治疗（依照患者特点选择咸性异常黏液质成熟剂、四诃夏特热蜜膏、四诃茯苓蜜膏等药物，持续用药9~15 d），第二阶段予以清除剂治疗（复方夏塔热糖浆口服，持续用药5 d），第三阶段予以维成药治疗（主治阶段，依照患者特点选择复方地锦草片、菝葜根合剂、白癣夏塔热片等药物口服，持续用药25~31 d）。

1.4观察指标

1.4.1比较两组治疗效果

纳入显效、有效、无效三个等级。

显效：症状基本消失，PASI得分下降≥90%。

有效：症状明显改善，60%≤PASI得分下降<90%。

无效：未达到上述标准。

总有效率=（显效+有效）/总例数*100.00%。

1.4.2比较两组治疗前后PASI评分

PASI含银屑病面积、严重度指数两项。得分越高，病情越严重。

1.5统计学方法

数据采用SPSS26.0系统处理。计量资料（x±s），以T检验。计数资料（%），以X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

治疗效果中：观察组有效率较对照组高（P<0.05）。详情见表1。

表1治疗效果比较[n（%）]

2.2两组治疗前后PASI评分比较

PASI得分中：对照组患者治疗前得分（16.77±2.48）分、治疗后得分（11.43±2.07）分。

PASI得分中：观察组患者治疗前得分（16.74±2.53）分、治疗后得分（6.48±1.87）分。

观察组治疗前PASI得分比较（T=0.0855，P=0.9319；P>0.05）。治疗后PASI得分较对照组低（T=17.9211，P=0.0000；P<0.05）。

3.讨论

银屑病是临床常见的皮肤病之一，多见于中青年人群。该病以丘疹、红斑、鳞屑等症状为主要表现，虽不会对身体健康造成较大影响，但对于外观的改变会给患者造成极大的心理压力，降低其生活质量，甚至导致心理疾病的发生。故而临床对银屑病的及时诊治尤为重视。

卡泊三醇软膏是维生素D衍生物，被广泛用于银屑病治疗，可有效纠正患者皮肤皮损增生以及异常分化[4]，但也存在疗程长、疗效不稳定等问题，且患者多难以科学涂抹药物，导致整体疗效并不理想。而维吾尔医将寻常型银屑病成为“库巴依木塔喀什热”，并依照异常体液分型分为异常血液质型、异常胆液质型等多个分型，主张分型辨治，即依照不同分型特点，合理利用维医成熟剂、清除剂、调节剂、维成药，极大提升了治疗的精确性、科学性[5]。本文中，观察组治疗有效率较对照组高（P<0.05），便证实了维吾尔医方案治疗寻常型银屑病的有效性，与临床研究[6]结果基本一致。

综上所述，维吾尔医方案治疗寻常型银屑病效果显著，值得应用。

参考文献

[1]杜建新.寻常型银屑病发病机制及中药治疗研究进展[J].继续医学教育,2022,36(3):157-160

[2]穆开热姆·牙生,谢尔扎提·吐尔逊. 维吾尔医联合308nm准分子激光治疗寻常型银屑病的综合治疗方法探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(33):207,209.

[3]中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会．中国银屑病诊疗指南(2018简版)[J]．中华皮肤科杂志,2019,052(4):223-230.

[4]余杨,张喜军,盛平卫,诸婧．寻常型银屑病的免疫学机制与中医药调控[J]．海南医学,2021,32(9):1173-1178.

[5]塔依尔江·艾木孜,再米拉·阿不都热合曼,塔吉古丽·麦麦提,阿依努尔·阿部都热依木,阿依古力·艾买提.维吾尔医药菊苣蒸露(卡斯尼蒸露)外用治疗红皮病型银屑病的临床疗效[J].中国民族医药杂志,2020,26(11):29-30

[6]阿不都外力·艾尼,吐尔逊·乌甫尔. 维吾尔医治疗银屑病(鳞屑癣)近况[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(42):186-187.