超声波在专科器械标准操作清洗中的应用

超声波在专科器械标准操作清洗中的应用

罗继红

玉屏侗族自治县人民医院，贵州玉屏554000

【摘要】目的：研究超声波在专科器械标准操作清洗中的应用效果。方法：在2022年6月-2023年8月该时间段，随机选择我院专科器械200件，基于清洗方式，分别纳入到对照组与观察组中，每组均纳入100件专科器械。在清洗时给予对照组手工清洗，给予观察组超声波清洗，观察两种清洗方式的应用效果。结果：对比分析两组专科器械清洗时间、清洗成本情况，观察组分别为（6.00±1.50）min、（16.10±4.26）元，和对照组相比，观察组情况更佳（p＜0.05）。对比分析两组专科器械清洗合格率情况，观察组中仅有1件不合格，清洗合格率是99.00%，和对照组的94.00%相比，观察组情况更佳（p＜0.05）。结论：在专科器械标准操作清洗中应用超声波具有较高清洗合格率，且清洗时间较短，清洗成本较低，值得临床推广。

【关键词】超声波；专科器械；标准操作清洗

近几年，随着医学不断发展，临床中应用到的专科器械也越来越多，专科器械种类不同，对于清洗消毒的要求也存在一些差异，这给消毒供应中心清洗消毒人员提出了较高的要求[1]。超声波清洗机，对于可复用的专科器械清洗消毒具有较为重要的作用，可以有效提升清洗合格率，缩短清洗时间[2]。但是需要注意的是，在使用超声波清洗时，需要严格根据相关标准进行操作，且选择合适的超声波清洗频率、清洗时间，进而充分发挥出超声波清洗的价值[3]。下文在2022年6月-2023年8月该时间段随机选择我院专科器械200件，对超声波在专科器械标准操作清洗中的应用进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2022年6月-2023年8月该时间段，随机选择我院专科器械200件，基于清洗方式，分别纳入到对照组与观察组中，每组均纳入100件专科器械。对照组中有取环钳、取皮机、吸引管、海棉钳等，观察组中有取环钳、取皮机、吸引管、海棉钳等。两组专科器械情况对比无显著差异（p>0.05），可比。两组专科器械均有相同人员进行清洗，相关工作人员没有发生变动。

1.2方法

在清洗时给予对照组手工清洗，给予观察组超声波清洗。

手工清洗方法见下：利用多酶溶液对回收的专科器械进行浸泡，利用专科毛刷对管腔进行刷洗。清洗结束后，利用压气枪吹干专科器械残余的水分；利用低纤维絮擦布把专科器械擦干，然后把专科器械放置到压力蒸汽灭菌器中给予灭菌处理。

超声波清洗方法见下：对回收的专科器械进行详细标记，且根据从污到洁的顺序进行清洗工作，把专科器械放置到多酶溶液中进行浸泡，浸泡6分钟。然后结合不同的专科器械，选择合适的频率、时间，利用超声波清洗机给予专科器械持续性清洗。针对硬式内镜，结合器械的材质，选择对应的频率、时间，时间适宜3-5分钟，若污染较为严重可以适当延长超声时间，但不要超出10分钟。针对外来医疗器械，如管腔类的空心丝椎、植入物如螺钉与接骨板，需要严格根据说明书进行超声清洗。针对眼科器械，需要遵循厂家说明书进行超声清洗，频率可以选择80kHz或100kHz，时间控制在3-5分钟；针对眼科特殊精密器械，如角膜板层刀、负压环、刀头等，频率可以选择80kHz-100kHz，时间控制在1分钟以内。

1.3观察指标

观察两组专科器械清洗时间、清洗成本、清洗合格率情况。

1. 4统计学方法

本文研究使用统计学软件进行数据整理分析，软件版本选择SPSS20.0。利用t值检验计量的比较，利用X2检验计数的比较，如果p值在0.05以上表示比较具有统计学意义。

2.结果

2.1两组专科器械清洗时间、清洗成本情况比较

对比分析两组专科器械清洗时间、清洗成本情况，观察组分别为（6.00±1.50）min、（16.10±4.26）元，和对照组相比，观察组情况更佳（p＜0.05），详见表1。

表1 两组专科器械清洗时间、清洗成本情况比较（±s）

2.2两组专科器械清洗合格率情况比较

对比分析两组专科器械清洗合格率情况，观察组中仅有1件不合格，清洗合格率是99.00%，和对照组的94.00%相比，观察组情况更佳（p＜0.05），详见表2。

表2 两组专科器械清洗合格率情况比较 [n（%）]

3.结论

相关研究显示，医院感染事件中很多都是因为器械消毒灭菌不合格导致的。因此，在临床中需要做好器械消毒灭菌工作[4]。近几年，超声波清洗被广泛应用到临床中，其对于器械的清洗、消毒具有较为重要作用。专科器械具有精密性、贵重等特点，如果清洗方法选择不当，不仅会导致消毒灭菌失败，还会对器械造成损坏。在超声波清洗机中，水在超声波的震荡下会形成真空阶段，液体产生微小气泡，其受到压力，气泡温度会上涨，在气泡自身能量释放较大的内爆，进而撞击器械表面，实现器械清洗目的。在超声波清洗期间，超声波频率的选择是非常重要的，频率越低，越容易损坏气息，针对专科器械来讲更加适合高频波清洗

[5]。目前，消毒供应中心常用的超声频率是30kHz-40kHz，如果是附着力较轻的污物可以利用45kHz，如果是容易损伤且具有较高洁净要求的可以利用80kHz-100kHz。此外，想要提升超声波清洗合格率，需要注意以下几点内容：第一，在超声清洗前需要先除气。第二，器械超声完毕后需要根据清洗流程进行清洗，超声清洗仅仅是前期处理步骤，并不是独立的清洗方法。第三，不要把物品直接放置到清洗槽底板。第四，清洗期间不要打开盖子。第五，通过超声清洗后，需要利用经纯化的水进行彻底冲洗专科器械。第六，并不是所有专科器械都适宜超声清洗，针对镀铬的专科器械，不宜超声清洗，由于超声容易促使镀铬脱落，甚至出现生锈情况。本文研究显示，对比分析两组专科器械清洗时间、清洗成本情况，观察组分别为（6.00±1.50）min、（16.10±4.26）元，和对照组相比，观察组情况更佳（p＜0.05）。对比分析两组专科器械清洗合格率情况，观察组中仅有1件不合格，清洗合格率是99.00%，和对照组的94.00%相比，观察组情况更佳（p＜0.05）。从中可以看出超声波对专科器械标准操作清洗具有较为积极影响。

综上所述，在专科器械标准操作清洗中应用超声波具有较高清洗合格率，且清洗时间较短，清洗成本较低，值得临床推广。

参考文献

[1]刘洁.超声波清洗技术在硬式腔镜器械清洗消毒中的应用[J].医疗装备,2023,36(05):139-141.

[2]赵崇彦,钟光明,曾武,等.超声波清洗机在常用解剖器械清洗中的应用[J].解剖学研究,2021,43(05):571-572.

[3]张颖兰,唐秀霞,黄燕燕,等.超声波清洗机在消毒供应中心手术器械清洗中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(18):54-55.

[4]贺李江.不同清洗方法对腔镜器械清洗质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):153-154.

[5]林霞,李昌宁,吴天林,等.真空超声清洗与传统清洗技术对腔镜器械的清洗效果比较[J].中国卫生标准管理,2020,11(17):137-139.

作者简介：罗继红（1978.12-），女，侗族，贵州玉屏人，本科学历，主管护师，主要从事消毒供应室护理工作。