安徽省亳州市人民医院 江苏 亳州 236800
摘要:目的:分析新产程助产服务模式干预对产妇进行助产护理对其会阴侧切情况的影响。方法:选取于2022年1月-2023年1月期间在本院进行阴道分娩的产妇作为样本来进行研究,选取例数为50例,经随机数字表法处理后这50例产妇被划分为两个组别,其中常规组的25例产妇行常规助产干预,研究组的25例产妇行新产程助产服务模式干预,之后对两组产妇的会阴侧切发生情况、产程时间、心理状态以及护理满意度等指标进行分析对比。结果:经不同助产方式干预后,研究组产妇的会阴侧切发生率明显低于常规组(P<0.05);研究组产妇的各个具体产程的产程时间均少于常规组(P<0.05);研究组产妇的焦虑及抑郁情绪等心理状态指标评分低于常规组(P<0.05);研究组产妇的护理满意度指标评分高于常规组(P<0.05)。结论:对于阴道分娩产妇来说,应在其助产护理中应用新产程助产服务模式干预,这有助于提升产妇护理满意度,改善其心理状态,对降低其产程时间以及会阴侧切发生率具有积极影响。
关键词:新产程助产服务模式;助产护理;会阴侧切;影响
产妇分娩属于一个正常的生理现象,具体的分娩方式包括有剖宫产分娩以及自然分娩等,其中自然分娩属于一种最佳的分娩方式[1]。会阴侧切则是指产妇分娩不顺利时使用的一种助产方式,这种方式会增加产妇的疼痛感,导致产妇出现较为严重的心理压力,因此还需加强其护理干预,具体措施则为新产程助产服务模式[2]。为了探究新产程助产服务模式干预对产妇进行助产护理对其会阴侧切情况的影响,本次研究选取了50例产妇进行研究,现做出如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究选定的时间为2022年1月-2023年1月,选定的研究样本为这一阶段在本院行阴道分娩的产妇,共计50例,将这50例产妇按照随机数字表法做分组处理后得到研究组与常规组等两个组别。常规组收治的25例产妇的年龄分布在21岁-35岁之间,测定中位年龄值为(27.56±1.23)岁,研究组收治的25例产妇的年龄分布在22岁-36岁之间,测定中位年龄值为(27.52±1.33)岁,两组产妇的一般资料对比不具有统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:(1)均为阴道分娩;(2)自愿加入研究;(3)签署知情同意书。
排除标准:(1)合并严重妊娠期疾病者;(2)中途退出研究者;(3)一般资料存在缺陷者。
1.2方法
常规组产妇行常规助产干预:护理人员按照既定的护理标准以及流程引导产妇进行分娩。
研究组产妇行新产程助产服务模式干预:(1)心理干预:护理人员要加强产妇的心理护理,加强与产妇之间的沟通与交流,同时协助产妇做好各项产前检查。与此同时,还需为产妇讲解分娩流程,着重为其介绍有关会阴侧切的知识,提升其认知程度。(2)第一产程护理:护理人员要结合产妇的实际身体状况来进行助产干预,例如指导产妇来回走动,同时还可以使用助产车、椅子以及分娩球等促进产妇宫缩。(3)第二产程:护理人员要结合舒适度以及产妇喜好来为其选择体位,之后结合宫缩情况来进行侧位、半卧位以及蹲位等体位调整。(4)第三产程:在此阶段要进行无保护会阴接生,对胎儿的娩出速度进行严格控制,以免发生会阴侧切以及会阴撕裂等情况,分娩完成后观察产妇有无出血情况。
1.3评价标准
两组产妇会阴侧切发生情况、产程时间、心理状态以及护理满意度等指标对比[3]。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 20.0处理相关数据资料,t和X2检验组间数据,标准差%表示计量资料、计数资料,P<0.05为有统计学意义。
2、结果
2.1组间会阴侧切情况对比,详情如表1所示。
表1两组产妇会阴侧切情况对比(n,%)
组别 | 例数 | 发生会阴侧切例数 | 未发生会阴侧切例数 | 总发生率(%) |
研究组 | 25 | 2 | 23 | 8.00 |
常规组 | 25 | 8 | 17 | 32.00 |
χ2值 | - | - | - | 4.500 |
P值 | - | - | - | 0.033 |
2.2组间产程时间对比,详情如表2所示。
表2两组产妇产程时间对比(±s,h)
组别 | 例数 | 第一产程 | 第二产程 | 第三产程 |
研究组 | 25 | 8.32±1.43 | 0.67±0.15 | 10.53±1.44 |
常规组 | 25 | 12.24±1.39 | 2.13±0.16 | 14.49±1.42 |
t值 | - | 9.828 | 33.285 | 9.790 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3组间心理状态对比,详情如表3所示。
表3两组产妇心理状态对比(±s,分)
组别 | 例数 | HAMA | HAMD | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 25 | 24.54±1.14 | 12.35±1.22 | 25.52±1.26 | 13.56±1.25 |
常规组 | 25 | 24.56±1.15 | 17.58±1.24 | 25.53±1.22 | 18.58±1.24 |
t值 | - | 0.061 | 15.032 | 0.028 | 14.255 |
P值 | - | 0.951 | 0.000 | 0.977 | 0.000 |
2.4组间护理满意度对比,详情如表4所示。
表4两组产妇护理满意度对比(±s,分)
组别 | 例数 | 护理方式 | 护理效果 | 服务态度 | 护理技能 |
研究组 | 25 | 89.27±1.26 | 88.27±1.35 | 89.46±1.32 | 89.23±1.28 |
常规组 | 25 | 72.28±1.28 | 73.43±1.22 | 76.42±1.36 | 75.36±1.27 |
t值 | - | 47.296 | 40.778 | 34.401 | 38.460 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3、讨论
近年来,随着我国二胎及三胎政策的开发,导致妇产科产妇的数量也明显提升[4]。对于产妇来说,分娩属于一种正常的生理现象,但在其分娩过程中,容易发生分娩不顺利的情况,这就需要给予产妇助产干预,常用的方式则为会阴侧切。会阴侧切会导致产妇承受要为剧烈的疼痛,并使其出现较大的心理负担,因此还需加强产妇的助产护理干预,用以降低会阴侧切率[5]。目前临床上针对阴道分娩产妇的助产护理主要以新产程助产服务模式干预为主,新产程助产服务模式属于一种新型的助产护理模式,这种护理模式可在分娩前给予产妇心理护理,从而帮助其缓解不良情绪,并在分娩期间给予产妇用力指导以及心态调整干预,这有助于促进分娩顺利完成,最为重要的是,这种助产护理模式可以有效降低产妇发生会阴侧切的风险。本次研究将常规助产护理与新产程助产服务模式干预进行了对比,结果显示,采用新产程助产服务模式干预的研究组中,产妇的会阴侧切率仅为8.00%,而采用常规助产护理干预的常规组中,产妇的会阴侧切率为32.00%,由此可见,新产程助产服务模式干预可以有效降低产妇的会阴侧切率,同时研究组产妇的产程时间以及护理满意度等指标均优于常规组。
综上所述,对于阴道分娩产妇来说,应采用新产程助产服务模式干预,其应用效果十分显著。
参考文献
[1]陈成杯,马静,许妙娜.持续质量改进在阴道分娩产妇中的应用效果及对会阴侧切率的影响[J].中国当代医药,2022,29(05):108-111.
[2]庄婉凝,林娜,廖可慧.助产士助产服务路径应用于硬膜外分娩镇痛产妇的效果分析[J].名医,2021,(19):136-137.
[3]郭红超.以助产士为主导的会阴无创不保护干预模式对经阴道分娩初产妇会阴侧切率的影响分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(04):12-13.
[4]张芸芸.新产程助产服务模式降低产妇会阴侧切率的效果观察[J].全科护理,2020,18(30):4117-4119.
[5]龙玉.新产程助产服务模式对产妇进行助产护理对其会阴侧切情况的价值研究[J].人人健康,2020,(02):223-224.