高血压出现脑血管病,血压如何控制?

高血压出现脑血管病,血压如何控制?

焕婉婉

鄢陵县人民医院 神经内科

当高血压引发脑血管病时，控制血压至关重要。以下是管理高血压的五个关键方面：

药物治疗

高血压引起的脑血管疾病是危害人类健康的重大疾病，控制好血压对预防并发症及防止进一步损伤具有重要意义。药物疗法是治疗的核心。医生会根据病人的总体情况，如年龄、病史、并发症及其他疾病等，选择最适合的药物种类及剂量。常用的药物类别包括ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂和利尿剂、贝塔受体阻滞剂。这些药物通过不同的途径影响血管壁张力、肾脏水平和心血管系统，从而降低血压。ACE抑制剂和ARBs通过扩张血管、减少体液潴留，有助于降低血压。钙通道阻滞剂能减缓心率、扩张血管，减少心脏负荷。利尿剂通过增加尿液排泄，降低体内的盐分和水分，有效地减轻血管压力。

药物治疗需严密监控并逐步调整。为了更好地控制血压，医生可能会逐步加大剂量或者联合使用多种药物。动态监测血压变化，定期随访，有助于调整治疗方案，保证用药安全有效。

饮食和营养管理

当高血压引起脑血管疾病时，饮食及营养管理就成为控制血压的关键。通过DASH饮食（膳食干预防治高血压）或类似饮食方式对血压的控制具有重要意义。这种饮食方式强调多吃水果、蔬菜、全谷物、低脂肪奶制品和蛋白质。下面是一些关于饮食及营养管理的具体措施：

控制食盐摄入量：少吃含盐量高的食物，少吃加工食品、腌菜、高盐罐头等。烹饪时可加入香草、香料或柠檬汁，以增加味道，减少对盐的依赖。

多摄入水果和蔬菜：水果和蔬菜富含维生素、矿物质和纤维，有助于降低血压。建议每天摄入至少5份新鲜水果和蔬菜。

选择全谷类食品：选择全麦面包、糙米、燕麦和全麦意面等全谷类食品，这些食物富含纤维，有助于控制血压。

低脂乳制品：选择低脂或无脂的乳制品，如低脂牛奶、乳酪和酸奶，以降低饱和脂肪的摄入。

限制饱和脂肪和胆固醇：减少摄入饱和脂肪和胆固醇，选择低脂肪肉类、去皮家禽、鱼类和植物油。

限制糖和甜食：减少糖和甜食的摄入，避免过多的糖分和加工食品，以维持稳定的血糖水平。

此外，饮食及营养管理需要结合健康生活方式及药物治疗，患者需要在医生指导下制定个体化膳食计划，才能有效控制血压，防止脑血管疾病的进一步恶化。

健康的生活方式

当高血压引起脑血管疾病时，养成良好的生活习惯可以有效地控制血压，降低发生脑血管疾病的风险。以下是一些实践健康生活方式以控制高血压的具体方法：

规律的体育锻炼：有氧运动能有效地降低血压，提高心血管健康水平。每周至少做150分钟适度的有氧锻炼，比如快步走、慢跑、游泳或者骑车。也可以适当的做一些力量训练来强化肌肉。

控制体重：体重过重会增加患高血压及脑血管疾病的危险。减肥可以帮助控制血压，同时要注意健康的饮食和适当的运动。

控制并减少压力

当高血压引发脑血管病时，控制并减少压力对于维持血压稳定是非常重要的。以下是一些具体的方法来管理和减轻压力：

学会放松的技巧：用一些技巧如深呼吸、逐步放松肌肉或者冥想来减压。这些方法可以帮助你放松身心、减少焦虑，从而达到降压的效果。

建立良好的时间管理和优先事项：做一个明确的计划，保证有充足的时间去完成工作。把工作上的事情按轻重缓急来处理，可以减轻压力。

社交互动和支持系统：与家人、朋友或专业人士沟通，分享自己的情感与烦恼。建立一个健康的心理支持体系，能够为患者提供情感支持与咨询，减轻压力。

良好的睡眠质量：充分的睡眠是降低压力的关键。保证每天晚上有7-9个小时的高质量睡眠。

采用放松活动：例如阅读、听音乐、绘画、花园园艺或做手工艺品等放松活动，有助于缓解紧张情绪，减轻压力。

综合来看，减压可作为生活方式管理的重要手段，对高血压及脑血管疾病的防治具有重要意义。采取积极措施，辅以合理的药物治疗及合理的饮食习惯，可以有效地控制血压，降低心脑血管疾病的发生。

定期监测和医疗管理

当高血压引起脑血管疾病时，应加强对血压的监测与治疗，以保证血压平稳。具体做法如下：

定期测量血压：病人应该定期测血压。一般推荐使用家用血压计，并在适当休息后，在相对安静的环境下进行。每一次测得的数值都要记录下来，这样可以追踪血压的变化。

遵循医嘱：严格遵循医生的治疗建议。包括按时服用处方药、遵循饮食控制要求、坚持规律运动和适度休息等。同时，如果出现任何症状或不适，应及时告知医生，及时调整治疗方案。

定期复诊：在医生的指导下定期复诊。这可以帮助医生监控病人的血压控制状况，评估治疗效果，并在必要时作出相应的调整。

保持健康档案：维护健康档案，包括血压记录、用药情况、诊断报告、检测结果和复诊记录等。这可以帮助医生更好的理解病人的情况和治疗历史。

注意并控制并发症风险：脑血管疾病是一种严重的高血压并发症。因此，除了控制血压之外，还应注意其他可能发生的并发症，例如心血管病、肾病等。医生会根据病人的具体情况给出相应的建议。

定期监测和医疗管理是确保高血压患者保持稳定血压并预防脑血管病的关键。患者应积极配合医生制定的治疗方案，以保证血压平稳，减少并发症发生的危险。