儿童发热、咳嗽、流感的鉴别与处理
孙春梅
四川大学华西第二医院 四川成都 610000
引言
儿童发热、咳嗽和流感是常见的儿科疾病，它们的症状有许多相似之处，但处理方法却大不相同。因此，正确鉴别和处理这些病症对于儿童的健康至关重要。以下将详细介绍儿童发热、咳嗽和流感的鉴别方法，以及相应的处理措施，帮助家长更好地照顾孩子。
一、儿童发热
发热是儿童健康方面常见的问题之一，它可能是身体正在抵抗某种感染的信号。由于儿童免疫系统相对脆弱，他们比成人更容易受到各种病原体的侵袭，从而导致体温升高。
- 发热的鉴别
- 体温高度：正常体温因儿童年龄和活动水平而异，但通常认为超过37.5℃即为发热。根据体温的具体数值，发热可分为低热、中等热、高热和超高热。这种分类有助于家长初步判断孩子的病情严重程度。
- 发热持续时间：如果孩子只是短暂发热，可能是由轻微感冒或其他轻微疾病引起的。然而，如果发热持续数天或更长时间，可能意味着孩子正在与更严重的感染作斗争。
- 伴随症状：除了体温升高外，家长还应关注孩子是否有其他症状。例如，如果孩子同时伴有咳嗽、鼻塞或喉咙痛等症状，这可能是呼吸道感染的迹象。另一方面，呕吐、腹泻或腹痛等症状可能指向消化道感染。
- 发热的处理
- 物理降温：对于低热和中等热的孩子，家长可以尝试使用物理降温方法。例如，可以给孩子贴上退热贴，这种贴片可以通过吸收孩子体表的热量来降低体温。此外，用温水轻轻擦拭孩子的身体也是一种有效的物理降温方法。
- 药物降温：如果孩子的体温较高且持续不退，家长应考虑使用退热药物。但请注意，在使用药物之前最好咨询医生或药师的意见，以确保选择适合孩子年龄和病情的药物，并遵循正确的用药剂量和时间间隔。
- 补充水分：发热时孩子容易出汗并失去水分，因此家长要确保孩子随时能够喝到足够的水或其他适合的液体。这有助于防止脱水并帮助孩子更好地应对发热带来的不适。
- 观察病情：在处理发热的同时，家长应密切观察孩子的病情变化。如果孩子出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促或任何其他令人担忧的症状，应立即就医寻求专业帮助。
二、儿童咳嗽
咳嗽，作为儿童呼吸道疾病的主要表现之一，经常让家长们倍感焦虑。这种常见的症状背后可能隐藏着多种病因，从轻微的感冒到较为严重的哮喘或肺炎，都有可能。
- 咳嗽的鉴别
- 咳嗽性质：干咳，即没有痰或只有少量痰的咳嗽，通常出现在感冒初期或是由过敏引起的。湿咳，即伴有明显痰液的咳嗽，可能暗示着支气管炎、肺炎等更为严重的呼吸道疾病。
- 咳嗽时间：如果孩子主要在夜间咳嗽，这可能是哮喘或过敏性咳嗽的表现。相反，白天咳嗽则更常见于感冒、支气管炎等。
- 伴随症状：除了咳嗽外，家长还应注意观察孩子是否有其他相关症状。例如，喘息和气促可能与哮喘有关，而发热和咳痰则可能是支气管炎或肺炎的征兆。
- 咳嗽的处理
- 保持呼吸道通畅：首先，要确保孩子喝足够的水以保持身体水分，这有助于稀释痰液并使其更容易咳出。此外，保持室内空气湿润也很重要，可以使用加湿器或在浴室里让孩子呼吸湿润的空气。
- 药物治疗：根据咳嗽的具体原因，家长可以在医生指导下给孩子使用止咳药、化痰药或平喘药。但请注意，不要随意给孩子使用抗生素，因为很多咳嗽并非由细菌感染引起。
- 雾化吸入：对于哮喘或支气管炎引起的咳嗽，雾化吸入是一种有效的治疗方法。这种方法可以直接将药物送达呼吸道，从而迅速缓解症状。
- 观察病情：在治疗过程中，家长应密切观察孩子的病情变化。如果咳嗽持续加重、伴有高热、呼吸困难等严重症状，应立即就医寻求专业治疗。
三、儿童流感
流感，作为一种常见的急性呼吸道传染病，对儿童健康构成严重威胁。与普通感冒相比，流感的症状往往更为严重，且传播速度更快，因此家长们需要格外警惕。
- 流感的鉴别
- 高热：流感最显著的症状之一就是高热，孩子的体温可能迅速升至39℃以上，且持续不退。这种高热与普通感冒的低热或中等热有明显区别。
- 全身症状：流感不仅影响呼吸道，还会引起全身性症状。孩子可能出现头痛、肌肉疼痛、乏力等表现，整个人显得无精打采。
- 呼吸道症状：虽然流感以全身症状为主，但呼吸道症状也可能出现。孩子可能会有咳嗽、咽痛等表现，但相对于全身症状而言，这些呼吸道症状可能较为轻微。
- 流行病学史：了解孩子的接触史对于判断流感至关重要。如果孩子近期接触过流感患者或去过流感高发区，那么他们患流感的风险就会增加。
- 流感的处理
- 隔离治疗：首先，要将孩子与其他家庭成员隔离开来，防止流感病毒的传播。这有助于保护其他家庭成员的健康，同时也有助于孩子更好地休息和恢复。
- 抗病毒治疗：在医生指导下，及时给孩子使用抗病毒药物。这些药物可以有效抑制流感病毒的复制，减轻症状并缩短病程。但请注意，抗病毒药物需要在发病早期使用才更有效。
- 对症治疗：针对孩子的高热、咳嗽等症状进行对症治疗。例如，可以使用退热药物帮助孩子降温，使用止咳药物缓解咳嗽症状。但请务必在医生指导下使用药物，确保用药安全有效。
- 预防并发症：流感可能引发一系列并发症，如肺炎、心肌炎等。因此，家长需要密切观察孩子的病情变化，一旦出现任何异常症状或疑似并发症的迹象，应立即就医寻求专业治疗。
