病例导入式教学对头颈肿瘤科临床带教的作用分析

病例导入式教学对头颈肿瘤科临床带教的作用分析

蒋虹

重庆大学附属肿瘤医院 重庆市 400000

【摘要】目的：探究头颈肿瘤科采用病例导入式教学法的教学效果。方法：择取本院80名临床见习生（2023.01-2023.12）深入分析，依据随机数字表法分为对照组：传统教学法，观察组：病例导入式教学法，每组各40例，对比各组考核成绩、教学满意度。结果：观察组考核成绩、教学满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在头颈肿瘤科临床带教中，病例导入式教学法可提升知识储备，教学满意度高，可推广。

【关键词】病例导入式教学；肿瘤科；教学满意度

近年来，我国头颈肿瘤患者逐渐增多，占全身恶性肿瘤的30%[1]。临床需对患者实施放射治疗，对操作者主观性较强，对于初学者而言难度较高。目前，我国见习生多以实习方式进入医院工作，多数见习生很难在短时间内适应工作环境，同时因肿瘤科疾病重、种类多，临床医师需要具备较强的应变能力与治疗技能，极易出现排斥工作心态[2]。目前，本院虽有丰富的见习生培训经验，但依然存在不足，如教学方法单一、偏重技能强化、实操时间短等，很难满足实习需求。因此，对见习生采取有效的临床教学至关重要。本文以本院80名临床见习生为例，探究病例导入式教学法的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择取本院80名临床见习生（2023.01-2023.12）进行深入分析，依据随机数字表法分组，各组40例。对照组男女例数分别为22、18例；平均年龄（20-23）（22.15±0.36）岁；文化程度：中专、本科、本科以上（23、12、5例）。观察组男女例数分别为26、14例；平均年龄（19-23）（22.23±0.14）岁；文化程度：中专、本科、本科以上（18、15、7例）。两组患者基础资料无统计学差异（P＞0.05）。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.3 方法

对照组：传统教学法：教学前1 d向学生讲解教学内容，依据大纲要求制作多媒体教学课件，其课件内容包含疾病病因、临床表现、鉴别诊断、治疗原则等，强调重点。授课后进行病房实操学习。

观察组：病例导入式教学法：①教学准备：带教老师选择肿瘤科某种疾病案例，并设计治疗、观察等问题，见习生依据案例问题查阅相关资料预习，对教学内容进行学习、总结，为实践学习奠定基础。②实习安排：带教老师依据教学内容制定实践内容与流程，并讲解各实践操作、临床表现等内容。③小组讨论：将见习生分为不同小组，以小组形式对所学内容进行讨论。带教老师提出相关问题（肿瘤科疾病临床表现、护理方式、抢救方式、注意事项等），如肝硬化腹腔积液患者每日最佳摄水量、肿瘤科疾病患者饮食、静脉注射角度等。鼓励见习生积极发言并相互讨论。带教教师帮助各组见习生总结讨论结果并统一意见，制定统一学习方向。

1.4 观察指标

（1）于课程结束后由肿瘤学教研室依据大纲要求制定考试内容，包含单选（25题，共25分）、多选（10题，共10分）、简答论述（5题，共25分）、病例分析讨论（2题，共40分）。考试结束后由同一教师阅卷。共发放80份问卷，共收回80份，回收有效率为100%。

（2）采用本院自制的总满意度量表评估，共5个维度，各维度分为满意、一般、不满意（71-80、61-70、0-60分）。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS25.0软件统计分析，计量资料（±s）用t检验，计数资料（n，%）用X2检验，当（p＜0.05）时，代表数据对比差异明显。

2 结果

2.1 对比两组考核成绩

观察组考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 考核成绩（±s，分）

2.2 对比两组教学满意度

观察组教学满意度高对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组教学满意度比较[n,%]

3 讨论

因肿瘤疾病病情重、发病急，因此，我国肿瘤学教学起步较晚，多数院校将其作为选修课程，各医院以带教为主，其教学课时安排较少，见习教学实践不足[3]。在我国临床带教中，多采用传统教学法，虽可达到一定教学效果，但是教学方式机械化，无法提高见习生的学习兴趣，导致教学效率偏低。同时，在临床教学期间，因教师医疗工作比较繁忙，压缩见习时间，甚至无肿瘤内科、放疗科轮转教学，很难达到预期教学效果。

病例导入式教学法主要以典型病例作为教学基础，通过提前准备、提出问题、讨论问题、总结方案等，符合见习生的心理特点，可提升其主观能动性与解决问题的能力，广泛应用于临床教学中

[4]。

本研究发现，从两组的考核成绩、教学满意度对比，观察组更优，主要是因病例导入式教学法能够增加见习生的肿瘤科知识储备，提升其专业素质与实践操作能力。同时，该教学方法主要是依据教学大纲有针对性地分组实践，最大程度的还原临床诊疗现场，以此提升临床操作及沟通能力，提升教学质量，较传统教学相比，教学满意度更高。

    综上所述，在头颈肿瘤科临床带教中，病例导入式教学法可提升知识储备，教学满意度高，可推广。

参考文献：

[1]谭树芬，严志凌，陈静，等.临床妇科肿瘤学跟进式CBL理论课与PBL实践课教学法的应用[J].基础医学与临床，2021，41（2）：301-303.

[2]王妙苗，王湛，臧远胜.MTB结合PBL、CBL在肿瘤学继续教育中的应用[J].解放军医院管理杂志，2021，28（8）：791-793.

[3]苗素生，王磊，毛雄辉，等.超声检查结合PBL、CBL教学法在头颈肿瘤外科研究生颈部解剖教学中的应用研究[J].解剖科学进展，2022，28（6）：786-788.

[4]林国享，石丹丽，张维明，等.MDT模式下TBL+CBL+PBL联合教学法在肿瘤学临床教学中的应用[J].广西医学，2023，45（1）：125-128.