辅以健脾肾助长方治疗对小儿特发性矮小症临床疗效及预后的影响

辅以健脾肾助长方治疗对小儿特发性矮小症临床疗效及预后的影响

刘春红、杜来英、唐丽萍

江西省赣州市安远县人民医院       江西赣州        342100

【摘要】目的：探讨辅以健脾肾助长方治疗对小儿特发性矮小症临床疗效及预后的影响。方法：选取2021年12月-2023年12月以来我院收治的72例小儿特发性矮小症患儿，随机分为观察组和对照组各36例，对照组接受单独重组人生长激素治疗，观察组在以上基础上辅以健脾肾助长方治疗。观察分析两组治疗疗效及身高、体重、生长速率等有关指标。结果：与对照组比，观察组治疗疗效高(P＜0.05)；治疗前两组身高、体重及生长速率比较并未有显著差异性(P＞0.05)，治疗后与对照组比，观察组身高、体重及生长速率均较高(P＜0.05)。结论：小儿特发性矮小症患儿辅以健脾肾助长方治疗可以有效增强治疗疗效，加快患儿生长发育速度，促进患儿预后改善，可推广使用。

【关键词】：健脾肾助长方；对小儿特发性矮小症；临床疗效；预后

儿童矮小症中比较多见的一个类型就是特发性矮小症（ISS），占据所有矮小儿童的60%～80%，且近几年来此病发生率也愈发升高[1]。当前临床上仍未明确ISS具体发病机制，且患儿刚出生时生长激素水平、体重等指标并未有典型变化，可能属于一类多基因疾病。研究发现，身材矮小可能会影响到患儿的生理健康，同时还会使其不良情绪增加。因而，临床上应当选择高效且科学的措施尽快给予患儿相关治疗，确保患儿生长发育逐渐趋于正常[2]。本研究探讨辅以健脾肾助长方治疗对小儿特发性矮小症临床疗效及预后的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月-2023年6月以来我院收治的72例小儿特发性矮小症患儿，随机分为两组，观察组36例，男20例，女16例；年龄5～12岁，平均（8.3±0.2）岁；病程2～5年，平均（2.7±0.8）年；对照组36例，男19例，女17例，年龄5～12岁，平均（8.2±0.3）岁，病程1～6年，平均（2.6±0.7）年。且资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受单独重组人生长激素治疗。给予患儿重组人生长激素皮下注射治疗，一次使用剂量为0.15IU/kg，每日一次，且均于睡前用药。

观察组在以上基础上辅以健脾肾助长方治疗。药方组成：熟地黄、鸡内金、黄精、白术、太子参、龙眼肉、茯苓及山药等药材每样各需10g，还有5g炙甘草、8g陈皮、12g牡蛎及6g玉竹。治疗过程中，伴随着病情变化对用药剂量进行调整，5～9岁患儿1/2剂/d，9～12岁患儿1剂/d，以水冲服，分两次服用。

1.3观察指标

（1）观察分析两组治疗疗效。显效：患儿年生长≥7；有效：5cm≤年生长＜7cm；无效：患儿年生长＜5cm[3]。总有效率=显效率+有效率。

（2）观察分析两组身高、体重及生长速率。

1.4统计学处理

数据用SPSS18.0做分析，其中计数行X2（%）检验，计量行t检测（）检验， P＜0.05，有显著差异。

2结果

与对照组比，观察组治疗疗效高(P＜0.05)，见表1。

表1治疗疗效（n，%）

治疗前两组身高、体重及生长速率比较并未有显著差异性(P＞0.05)，治疗后与对照组比，观察组身高、体重及生长速率均较高(P＜0.05)，见表2。

表2身高、体重及生长速率对比（，分）

3讨论

特发性矮小症(ISS) 是一种常见的导致儿童身材矮小的病症，近几年其发病率呈现出明显的升高趋势，其主要临床症状为青春期生长慢、骨龄低于正常儿童及身体生长缓慢等[4]。近几年来伴随着人们生活及饮食形式发生变化，使得ISS发生率呈现出明显的升高趋势，尽管不会对患儿的生命安全造成极大威胁，但因自身升高是始终比同龄者低，极易导致自卑、抑郁及自闭等多种负面情绪出现，严重的还会造成心理上的障碍，并对儿童身心健康发展产生不利影响。

诸多研究证实了ISS患儿接受重组人生长激素治疗可以起到一定效果，能使预测成年身高水平有效提升，且不会明显影响其骨龄，也不会引发青春期发育等不良问题，但当前临床上仍旧未具体明确药物的长久治疗疗效及安全性[5]

。近几年来，越来越多的人开始研究ISS的中医治疗方式，其优势在于低价格及能灵活辩证个体疾病差异等。同时，中医指出此类疾病同人体脾肾存在一定联系，因先天缺乏足量肾精，骨髓失养，从而减缓了生长发育进程，再加上后天脾气相对比较虚弱，运化存在一定阻碍，气血生化明显缺失，难以对脏腑进行有效濡养，所以生长发育明显较缓慢。因而，健脾补中及培元补肾是中医治疗的关键。研究发现，与对照组比，观察组治疗疗效高(P＜0.05)，同时观察组身高、体重及生长速率均较高(P＜0.05)，这说明辅以健脾肾助长方对ISS患儿实施治疗能有效增强治疗疗效，加快患儿生长发育速度，并能进一步促进患儿病情及预后改善。分析原因为：健脾肾助长方中的药材联合应用能起到益肾补虚及运脾调中的效用，因此能对身矮小症状起到一定的改善效果，且不会造成严重的不良反应，具有较高的用药安全性[6]。

综上所述，小儿特发性矮小症患儿辅以健脾肾助长方治疗可以有效增强治疗疗效，加快患儿生长发育速度，促进患儿预后改善，可推广使用。

【参考文献】

[1]李慧杰.健脾肾助长方辅助重组人生长激素治疗小儿特发性矮小症的效果观察[J].中国中医药科技, 2022, 29(2):247-248.

[2]董俊玲,王欣欣.观察中药综合干预治疗学龄期特发性矮小症(ISS)的疗效[J].中外医疗, 2021, 40(16):4.

[3] Kuzminova Z A , Pshonkin A V , Raikina E V ,et al.Evans syndrome in children: the results of a retrospective study of 54 patients[J].Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology, 2021, 20(2):74-83.

[4]吴丽琴,赵明,傅乐乐,等.开胃健脾贴对特发性矮小症患儿生长及血清IGFBP-3,IGF-1水平的影响[J].中国中医药科技, 2021, 28(2):4.

[5]林泽锋,林海鹏.重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的效果及对骨代谢指标的改善作用[J].大医生, 2021, 6(11):3.

[6]Du M C , Zhang Y X , Zhang L B .Idiopathic intractable chylothorax in children: A case report[J].Asian journal of surgery, 2022, 45(10):1922