肩周炎应该如何预防和护理?

肩周炎应该如何预防和护理?

代文婷

百丈镇中心卫生院   四川省雅安市 625101

在我们日常生活中，肩周炎是一种常见的肩部疾病，引起的疼痛和活动受限给患者带来极大的不便和痛苦。它不仅影响患者的日常生活和工作，还可能引发其他并发症。因此，了解如何预防和护理肩周炎至关重要。本文将对肩周炎的预防和护理方法简单作一概述，以帮助您更好地管理肩部健康，提高生活质量。

肩周炎的概述

肩周炎是由于劳累、慢性损伤、受凉和年龄因素引起的肩关节退变，导致周围软组织的无菌性炎症，引发相应的症状。主要包括剧烈的疼痛和肩关节的活动受限。首先，病程的早期会有局部的红、肿、热、痛，尤其是在夜间疼痛更为剧烈，这种疼痛在活动时，如牵拉或移动肩膀时，会更加明显。疼痛的部位主要集中在肩关节周围，有时会向下影响到三角肌的止点，甚至到达肘关节的上方。肩周炎的压痛点主要位于前方，也可能涉及后方的肱三头肌和侧方。然后，随着病情的发展，患者会逐渐进入肩周炎的渗出期和粘连期。在这个阶段，疼痛通常会有所缓解，但肩关节的活动度会受到严重限制。患者在进行外展动作或试图抓取物品时，会感到明显的困难。

肩周炎的护理

1、生活护理

在寒冷的天气里，出门时围上围巾，避免颈部受到冷风侵袭，这样可以降低肩周炎发病的风险。即使在夏天，也要避免空调冷风直接吹向肩颈部位，以免造成不必要的损伤。为了保持温暖的环境，患者可以适当地晒太阳，并确保居住环境整洁和温暖。日常习惯方面，坚持使用温水进行洗漱和泡脚，避免任何形式的冷刺激。此外，喝热姜茶是一个简单而有效的方法，既能提供身体所需的温暖，又能缓解疼痛，有助于病情的恢复。因此，在肩周炎的护理中，保暖是至关重要的第一步，需要在日常生活中给予足够的重视。避免过度劳累和提拿重物，以免加重肩部负担。在卧床时，特别注意避免患侧肩部受到压迫。通过合理的休息和护理，有助于缓解肩部疼痛和不适感，促进肩周炎的康复。

2、功能锻炼

前屈训练：两手交叉相握，用健肢带动患肢举高，举至自己能忍的最大程度，保持5秒，然后缓慢放下，一般每组做3-5次，一天重复两组。外展训练：两手交叉放于脑后，两个胳膊肘尽量外展至最大程度，保持5秒，然后缓慢放下，每组3-5次，每天做两组。外旋训练：肘关节屈曲90度，上臂夹紧胸部，然后逐渐向外打开，至能忍受的最大程度，坚持5秒后缓慢放下，每组做3-5次，每天做两组。手指爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度停留2到6秒。在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。拉拽肩膀：可以把手放在胸前，用正常一侧肩和手帮助拉拽患侧的手和肩，做内收动作；也可以把手放在背后，依旧用正常一侧肩和手帮助拉拽患侧的手和肩，做内旋动作。弯腰转肩：弯下腰，自然垂下手臂，然后以肩为中心，将患侧肩膀由里向外、或者由外向里做划圈运动，以此带动肩关节活动。这些锻炼方法有助于提高关节活动度、减轻疼痛、预防复发。每天进行适量的锻炼后应进行降温处理，以减少由于组织损伤和出血造成的肩关节活动度受限的进一步加重。

3、用药护理

护理人员向患者详细介绍药物的种类、作用、使用方法及注意事项，确保患者正确使用药物。在使用药物过程中，密切监测患者的反应，包括疼痛缓解程度、不良反应等，以便及时调整治疗方案。提醒患者在使用药物期间，避免自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果或引发不良反应。

4、饮食护理

保持均衡的饮食结构，适量摄入各种营养素，包括高蛋白（如瘦肉、鱼、禽肉、豆腐等，有助于补充身体所需的蛋白质，促进肌肉生长和修复）、维生素（如新鲜蔬菜、水果等，有助于增强免疫力，促进骨骼健康）、膳食纤维（如粗粮、蔬菜等，有助于保持肠道通畅，预防便秘）。多食用温性食物，如姜、蒜等，有助于驱寒暖身，缓解疼痛。并建议采用低盐、低脂肪、低糖的饮食方式，避免暴饮暴食，适量增加水分摄入，保持身体水分平衡。

5、心理护理

护理人员应积极与患者沟通，了解患者的病情、治疗进展和生活状况，引导他们积极面对疾病，培养乐观的心态。在沟通过程中，要语言温和、表情亲切、目光温柔，不要随意打断患者的话，不要对患者的情绪表达进行评判或指责，以增强与患者的亲近感和信任感。同时，注意倾听患者的担忧和疑虑，以便更好地了解其心理状况，并提供有针对性的心理支持。在治疗过程中，向他们详细解释病情和治疗方案，这有助于消除患者的疑虑。此外，还可以通过成功案例分享、鼓励患者参与康复计划等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心。引导家属关注患者的情感变化、给予其适当的鼓励和支持，以帮助他们更好地应对疾病和治疗中的挑战，提高生活质量

肩周炎的预防

1、改正不良姿势

保持正确的坐姿和站姿，不要长时间低头或仰头，长时间使用电脑或手机容易使肩颈长时间处于同一姿势，增加肩周炎的风险。应适时休息，每小时至少起身活动5-10分钟，进行一些简单的肩部运动，如耸肩、旋转肩膀等。在日常生活中提重物时，要注意平衡和正确的发力方式，避免过度用力或突然用力过猛的动作，以免造成肌肉拉伤或损伤。尽量使用双手均匀分担重量，避免单侧肩膀过度用力。

2、进行肩部锻炼

毛巾搓背练习：类似于洗澡搓背的动作，双手在后背部分别拽住毛巾两端，用毛巾在后背摩擦、上下拉扯以进行锻炼。肩关节环转练习：上肢绕着肩关节做前上后下的环转动作，可以顺时针转动，也可以逆时针转动。打太极动作：上肢缓慢围绕肩关节做前方、侧方及后方的旋转动作，可以锻炼肩关节的各个方向。肩部肌肉锻炼：通过哑铃、拉力器等器械进行肩部肌肉锻炼，如侧平举、前平举、俯身侧平举等。

3、预防相关疾病

为了预防肩周炎，需要关注和预防一些相关疾病，主要包括颈椎病、骨折和慢性损伤等。颈椎病可以压迫神经，导致颈肩综合征，从而引发肩周炎。因此，在日常生活中，应该注意颈椎的保健和休息。一些运动员或业余爱好者在运动中可能会遭受肩部损伤，如肩袖撕裂等，这些损伤如果不及时治疗，可能会导致肩周炎的发生。此外，一些慢性疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等也可能影响肩部的血液循环和神经功能，增加肩周炎的发病风险。

总而言之，通过科学的护理及合理的预防措施，我们能够降低肩周炎的发病风险，提高生活质量。当患有肩周炎时，应及时就诊并遵循专业医师指导进行治疗。