ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预的效果分析

ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预的效果分析

张锁娜

航天中心医院 北京 100049

摘要：目的 观察ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预的效果。方法 我院收治于2021年10月～2023年5月ICU重症患者82例为研究观察对象，依据随机数字表法分两组，对照组（予以常规护理）、观察组（予以常规护理+早期肠内营养护理），观察两组营养状态、并发症发生率。结果 观察组护理后白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、血红蛋白（HGB）水平高于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，有统计意义（P＜0.05）。结论 早期肠内营养护理干预应用于ICU重症患者护理中，可明显改善患者营养状态，降低并发症发生率，可推广应用。

关键词：早期肠内营养护理；ICU；重症；营养状态

重症加强护理病房（ICU）收治的患者为重症患者，此类患者多伴有严重的应激反应、并发症，创伤大，且患者长期处于高代谢、高分解状态容易出现营养不良情况[1]。ICU重症患者出现营养不良后会导致病情加重，延迟患者康复，进一步降低患者免疫力，故针对ICU重症患者开展营养护理至关重要。本文研究以ICU重症患者为研究观察对象，分析实施早期肠内营养护理干预的效果，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2021年10月～2023年5月于我院收治ICU重症患者82例为研究观察对象，随机数字表法将患者分对照组、观察组，对照组（予以常规护理41例）、观察组（予以常规护理+早期肠内营养护理41例）。对照组男22例，女19例，年龄范围21岁～81岁，平均年龄（56.68±1.75）岁，体质指数18.42kg/㎡～25.12kg/㎡，平均（22.20±0.54）kg/㎡。观察组男21例，女20例，年龄范围22岁～80岁，平均年龄（56.64±1.72）岁，体质指数18.41kg/㎡～24.15kg/㎡，平均（22.30±0.61）kg/㎡。两组患者基线资料可行下一步对比（P＞0.05）。此次研究经过医院伦理委员会核准。患者家属对本研究知情同意。

1.2方法

对照组 常规护理，持续监测患者血压、心率、体温等生命体征情况，保持病房干净、舒适，结合患者情况补充营养素等。

观察组 常规护理+早期肠内营养护理，常规护理内容同对照组。早期肠内营养护理：（1）营养宣教。向患者及家属讲解早期肠内营养护理的重要性，在患者及家属了解情况下开展早期肠内营养护理。向患者讲解肠内营养干预方法，缓解患者恐惧、不安。（2）肠内营养护理。综合评估患者营养状态、营养风险等情况，制定患者营养护理方案，后续持续观察，适当调整营养干预方案。患者入院24h内开始营养支持，24h泵注营养液30～50ml/L。之后根据患者情况确定泵注营养液剂量，康复期（≥2周）30～35kcal/（kg·d）、稳定期（<2周）25～30kcal/（kg·d）、应激期（<1周）20～25kcal/（kg·d）。（3）营养支持护理。患者肠内营养支持期间，进行鼻饲管、胃管管理，保持畅通，固定妥善等。

1.3观察指标

观察两组营养状态、并发症发生率。营养状态：观察两组护理后白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、血红蛋白（HGB）水平。并发症：观察两组出现电解质紊乱、误吸、便秘、腹泻、代谢紊乱等情况，计算总并发症发生率。

1.4统计方法

工具SPSS 24.0软件对研究所有数据行统计分析，(±s)表示计量资料、n（%）表示计数资料，t、检验组间对比，统计意义标准，P＜0.05。

2结果

护理后ALB、PA、TF、HGB两组对比，观察组均高于对照组，有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组营养状态情况(±s)

护理后观察组并发症发生率2.44%（1/41，便秘1例），对照组并发症发生率19.51%（8/41，便秘3例、电解质紊乱2例、误吸1例、代谢紊乱2例），观察组较对照组低（=6.116），有统计意义（P＜0.05）。

3讨论

ICU作为医院重要科室，收治患者以重症患者为主，属于医院重要救治场所，以挽救急危重症患者生命安全。营养护理作为ICU重症患者常规服务内容之一，开展营养护理可以确保患者营养供给，辅助患者救治工作开展，加速患者康复[2]。

ICU重症患者受病症、治疗等影响，能量耗损严重，机体免疫功能降低明显，影响患者营养吸收，增加患者出现营养不良的风险。以往常规护理干预模式在患者早期营养干预方面关注度不足，影响患者营养状态改善。早期肠内营养护理干预，可以结合患者情况，予以早期营养供给，维持患者生理功能，改善患者营养状态

[3]。此次研究观察我院收治ICU重症患者，采用不同护理方案，结果显示观察组护理后ALB、PA、TF、HGB水平高于对照组（P＜0.05）。早期肠内营养护理干预应用于常规护理基础上，可作为患者护理的补充内容，丰富患者护理措施，满足患者护理需求，改善患者营养状态，提高患者机体免疫功能，预防电解质紊乱、代谢紊乱等情况出现。此次研究结果显示观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），说明早期肠内营养护理干预可以改善患者营养状态，预防误吸、代谢紊乱等并发症。

综上所述，ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预效果理想，护理后患者ALB、PA、HGB水平更高，可预防电解质紊乱、误吸等并发症，建议推广。

参考文献

[1]管石侠,张宝,侯丽丽,等. 添加益生菌的早期滋养性肠内营养治疗对重症脑卒中患者胃肠功能及血清炎症因子的改善作用[J]. 山东医药,2022,62(14):64-67.

[2]叶向红,宫雪梅,薛阳阳. 早期肠内营养护理方案对重症病人热卡达标率及喂养不耐受的前后对照研究[J]. 肠外与肠内营养,2021,28(4):230-235.

[3]付春花,徐佳卿,高莹莹,等. 早期实施肠道内营养支持护理对ICU禁食危重症患者康复效果的影响[J]. 中国校医,2022,36(7):550-552.