心理干预联合康复护理用于心脏移植患者的临床价值研究

心理干预联合康复护理用于心脏移植患者的临床价值研究

宗鑫  李茜

郑州大学第一附属医院 河南 郑州  450007

[摘要]目的 研究分析心理干预联合康复护理用于心脏移植患者的临床价值。方法选取本院心脏移植患者作为观察目标，对照组（10例）给予常规护理，观察组（11例）给予心理干预联合康复护理。结果观察组患者心理状态评分、生活质量评分，均好于对照组（P<0.05）。 结论心脏移植患者采用联合护理模式，可改善患者的负性情绪，提高康复效果和生活质量。

[关键词]心理干预；康复护理；心脏移植；心理情绪；生活质量

心脏移植手术能解决晚期心力衰竭或危重冠心病患者的病变反应，但移植手术本身存在较为严重的排斥反应[1]。加之患者对重大手术的恐惧心理，会增加手术风险，对治疗和预后结果造成影响。针对心脏移植患者采用心理护理干预，密切关注患者心功能变化，指导患者调节心理状态，积极面对治疗和预后。配合康复护理措施，提升心脏功能，促进患者康复，提高生活质量[2]。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2021年7月至2023年12月收治的心脏移植手术患者26例，其中有1例女性和4例男性治疗失败，将治疗成功的21例患者进行分组，前10例为对照组，后11例为观察组为两组。其中观察组患者年龄≥49岁，≤74岁，平均年龄（48.48±1.25）岁，男女占比7例、4例。对照组患者年龄≥51岁，≤74岁，平均年龄（48.48±1.25）岁，男女占比7例、3例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组常规护理：对患者进行术后用药指导，监测患者心功能变化，根据病情变化实施护理措施。

观察组心理干预联合康复护理：（1）心理干预：为患者营造安静、整洁的休息环境，避免外界刺激影响患者心理状态，对产生负面情绪的患者开展针对性心理疏导，可通过音乐疗法或转移注意力的方式降低患者心理压力。（2）康复护理：①饮食指导：对患者营养状态进行评估制定饮食干预计划，依据患者饮食喜好搭配营养结构，保证每日营养物质，提升患者的进食意愿。②运动指导：综合参考患者身体状况、运动耐受情况，制定个体化运动锻炼计划，可选择慢走、打太极、身体屈伸等运动，训练患者的身体机能，每天运动时间在20min左右，并结合患者恢复情况进行相应的调整。③用药管理：患者在后续康复治疗需要继续服药，会产生逆反心理无法按照医嘱用药。护理人员要告知患者停药的弊端，说明按时按量使用药物的重要意义[3]。（3）院外跟踪：在患者出院前说明日常生活中的注意事项，指导患者学习自我护理方法，叮嘱患者定期返院复查。患者出院后每月进行电话回访，耐心解答患者提出的问题，为其提供院外延续性康复护理方案。

1.3 观察指标

  对比两组患者焦虑、抑郁情绪评分，以及睡眠质量评分。

1.4 统计学分析

  采用SPSS 24.0软件处理数据，用t和χ2检验，资料采用（x±s）表示均值，差异具有统计学意义时由P＜0.05代表。

2 结果

2.1 两组患者护理前后心理状态评分对比

  观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，数据差异体现统计意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后SAS、SDS评分（x±s）

2.2两组生活质量比较

通过对两组患者生活质量评分，显示观察组比对照组评分高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2生活质量评分（x±s）、（分）

3讨论

心脏移植手术是拯救重症心力衰竭患者的重要方式，该手术能改善患者症状，促进心功能的恢复。但考虑到心脏移植患者术后康复期较长，极易出现焦虑、抑郁等负性心理情绪，进而影响患者的康复效果[4]。常规护理模式的应用虽能在一定程度改善患者的康复状态，但对心理状态、康复依从性的影响较差。心理干预主要根据患者心理状态制定心理疏导方法，改善患者心理功能增加后续康复的依从性。而康复护理是通过个体化饮食指导、康复运动锻炼等，改善患者的机体状态与机体功能[5]。通过用药管理避免风险事件发生，最大程度提升患者的康复效果，帮助患者恢复高品质生活。

文中观察组患者护理干预后负性心态改善明显，患者的患者生活质量也有显著提高（P<0.05）。表明，经过心理干预与康复护理，做好健康宣教和出院指导，可以提高患者的心脏功能

[6]。增进患者的康复效果，提升生活质量，以获得远期存活的有力保证。

综上所述，心脏移植患者应用心理干预联合康复护理效果较好，可改善患者的负性情绪，提高生活质量及预后康复，临床应用价值较高。

参考文献

[1]王娜，夏宁，张一杰等.心理干预联合康复护理用于心脏移植患者的临床价值研究 [J].临床医学工程, 2023,30(10): 1435-1436.

[2]李贝贝，高杰，刘云霏.医护康患一体化康复护理模式对心脏移植术患者心理弹性及健康行为的影响 [J].安徽医学, 2023,44(8): 967-971.

[3]陈娟，张小敏，刘姗姗，等.互动达标理论主导的延续性护理在心脏移植术后的应用研究[J].中国实用护理杂志2022, 38 (9) :659 666.6

[4]李宁, 规范化护理配合心理护理用于心脏移植患者对其术后并发症及负性情绪的改善效果研究[J].重庆医学, 2022, 51 (2) : 393- 395.

[5]李萍.心理干预与康复护理在心脏移植患者围手术期护理中的效果 [J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2020,20(92): 349-350.

[6]李晓华，卢洒，马玥.心理干预与康复护理在心脏移植患者围手术期护理中的效果 [J].全科口腔医学电子杂志, 2020,7(14): 105-107.