中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血中的应用效果研究

中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血中的应用效果研究

李赫

中国人民解放军联勤保障部队第九六三医院 黑龙江 佳木斯 154000

【摘要】目的：浅析急诊高血压脑出血患者保守治疗下，应用中医护理进行干预，保障患者的生命安全。方法：选取2023年1月～2023年12月本人工作期间收治的保守治疗急诊高血压脑出血患者60例，对照组采用西医护理；观察组采用中医护理，对比临床疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；此外，在对比患者NIHSS脑卒中量表以及Barthel指标上，观察组评分优于对照组，P＜0.05；结论：针对急诊高血压脑出血患者实施中医护理的效果显著，有助于改善患者的神经功能，提升生活质量，值得推广应用。

关键词：中医护理；保守治疗；急诊高血压脑出血

    高血压脑出血属于常见的症状，该疾病的产生原因主要与脑血管内血流动力学改变、脑细小血管壁结构改变所导致的颅内血管破裂有关[1]。在出现该疾病后，会有脑水肿、继发性癫痫等继发性损伤，威胁到人们的生命健康。因此我们要加强对患者的治疗跟护理指导，加强对受伤神经元的修复，防止患者出现严重的神经损伤问题。结合中医护理为患者提供建议，提升抢救效率，能够防止并发症，挽救患者生命。鉴于此，选取2023年1月～2023年12月本人工作期间收治的保守治疗急诊高血压脑出血患者60例，结果证明中医护理方案具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月～2023年12月本人工作期间收治的保守治疗急诊高血压脑出血患者60例，按照随机数表法分为2组，观察组男14例，女16例，年龄41－70岁，平均（54.07±5.63）岁；高血压病程在2－10年，平均（5.69±1.37）；对照组中男19例，女11例，年龄在40－70岁，平均（53.13±5.89）岁；高血压病程在2－10年，平均（5.78±1.23）。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：患者确诊为急诊高血压脑出血；参与者对治疗方案知情表示自愿参与其中。

排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病；经过诊断后患者伴有精神类疾病，无法与医护人员正常沟通；患者持续昏迷。

1.2 干预方法

对照组采用西医护理，协助医师迅速建立静脉通路，降低；观察组采用中医护理。在中医护理上可以进行针灸，即可以选择足三里、合谷穴、曲池穴、涌泉穴、神门穴等。在对患者。进行穴位消毒之后垂直进针，以患者感受到酸麻感为宜，留针20分钟，每天一次。接着为推拿按摩，同样可以选择合谷穴、曲泽穴、天府穴、足三里、阳陵泉穴等进行按压，按压时间为每个穴位5分钟，可以进行早晚按压和四肢肌肉的放松按摩。另外，中医情志护理能够帮助患者减少焦虑，缓解焦躁情绪，可以播放轻柔的音乐控制分贝量，帮助患者保持稳定的情绪，同时还可以建议患者在睡前泡脚，放松身心状态。

1.3 评价标准

对比治疗消息，以NIHSS评分下降超过90%视为痊愈，如果下降89%-45%为显效，如果下降在18%-44%则有效，不足18%则为无效。按照痊愈和显效人数统计有效率。

对比患者的NIHSS量表评分结果，对两组患者的神经功能缺损情况进行数据收集和分析。记录患者的生活自理能力，结合Barthel指标给出评分。Barthel指数包括了10条目，分值0~100分，分值与患者的日常生活能力成正比相关。

1.4统计方法

所有数据均已包含在SPSS 26.0统计程序中，用于分析处理，针对数据采用%和（x±s）分析，结合卡方和t检验，分析P值大小，如＜0.05则视为具有统计学意义。

2 结果

就数据中看，观察组治疗总有效率为83.33%（25/30），高于对照组66.67%（20/30），对比差异大，P＜0.05；

此外，在对比患者NIHSS脑卒中量表以及Barthel指标上，观察组评分优于对照组，P＜0.05；见表1。

表1 两组患者NIHSS评分以及Barthel指标评分对比分析（x±s，分）

3 讨论

当人体长期处于高血压状态时，会导致一系列病理改变，包括管壁的局灶性出血、缺血，当血压升高时还会导致血管破裂而引发脑出血[2]。该疾病多见于老年群体，特别是在情绪激动时，容易突发脑出血，致死率较高。因此，在接待急诊高血压、脑出血患者时，要加强护理指导，保障患者的生命安全。

在中医干预措施中，首先要认识到高血压、脑出血属于中风范畴。治疗时以急则治标，缓则治本为主要原则[3]

。在护理措施上可以结合中医的针灸、推拿、按摩来进行缓解，其目的是对穴位进行刺激，以达到温通经络的目的，还有助于患者神经功能的恢复，促进局部血液循环[4]。在肌肉按摩护理下也有助于防止肌肉痉挛和萎缩，强化了干预效果。在配合情志护理干预下，能够帮助清醒的患者缓解不良情绪，积极地面对治疗。结合本次调研，观察组患者NIHSS脑卒中量表以及Barthel指标优于对照组，且治疗效率高，由此可见，针对保守治疗高血压、脑出血的患者可以采取中医护理措施，发挥中医辨证治疗的特色，与西医治疗相结合，更好地保障患者的生命安全。

综上所述，针对急诊高血压脑出血患者实施中医护理的效果显著，有助于改善患者的神经功能，提升生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1]蔡春耘,林振华,杨雪. 中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血中的应用效果 [J]. 新中医, 2021, 53 (13): 204-207.

[2]张颖. 中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血患者中的应用效果 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7 (32): 103.

[3]张坤宁. 中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血患者中的应用价值分析 [J]. 光明中医, 2019, 34 (03): 475-477.

[4]李帅. 分析中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血患者中的应用方法及效果 [J]. 泰山医学院学报, 2019, 40 (02): 144-145.