护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症干预效果

护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症干预效果

钟宇瀚

成都医学院第一附属医院610500

【摘要】目的：探究综合护理干预对肾衰竭血液透析高磷血症患者的干预效果。方法：选取自2020年11月~2022年11月到我院就诊的92例行血液透析肾衰竭高磷血症患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=46）。参照组行常规护理干预，实验组加用综合护理干预。对比两组护理满意程度。结果：实验组的护理满意程度均优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：综合护理干预对肾衰竭血液透析高磷血症患者的应用效果较好，患者的护理满意程度明显改善，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

【关键词】 综合护理干预；肾衰竭；血液透析；高磷血症

肾衰竭患者肾功能水平降低，肾脏无法自主排毒，导致大量毒素流于体内随着血液循环进入机体的各个器官，易出现多器官功能衰竭，使患者的生命安全受到威胁，而且患者因肾脏功能下降，导致磷等大分子物质无法排出体外，极易出现高磷血症。血液透析是临床中对于肾衰竭合并高磷血症患者的主要治疗方法，但是有相关研究显示[1]，患者在进行血液透析过程中，存在严重的负性情绪，导致患者的依从性不足，影响治疗效果的同时，还会对患者的护理满意程度造成影响，不利于维持良好的医患关系，易出现矛盾[2]。有鉴于此，本文特研究综合护理干预对肾衰竭血液透析高磷血症患者的干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年11月~2022年11月到我院就诊的92例行血液透析肾衰竭高磷血症患者。纳入标准：（1）符合临床中对肾衰竭血液透析高磷血症患者的相关诊疗标准；（2）家属了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重器质性疾病；（2）主观拒绝参与研究。 以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=46）。实验组男女比例26:20；年龄41~66岁，平均（53.67±5.54）岁。参照组男女比例25:21；年龄41~67岁，平均（54.21±6.04）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，数据对比差异不成立（P>0.05），可进行研究。

1.2方法

参照组行常规护理干预，实验组加用综合护理干预，主要内容包括：（1）个人情况掌握：对患者的个人情况进行评估，与患者进行沟通，了解患者的既往病史等情况。根据患者的个人情况制定透析计划。（2）个性化透析方案：如患者尿素氮水平超过75mmol/L，应该确保初次透析时间不超过2h。评估患者的凝血功能，合理调节患者的肝素使用情况。动态调整患者的透析速率让患者在透析时体重变化不要超过5%。对患者饮食情况进行指导，控制每日盐、水、磷及糖等物质的摄入。①饮食健康护理：让患者了解常见的对肾功能联合高磷血症衰竭有益及有害的食物。并将相关知识制成卡片便于患者记忆。并根据患者的个人情况为患者提供针对性饮食计划，通过计算患者的体重及日常消耗情况，测得患者每日摄入热量、蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的具体含量，并推荐每周食谱。通过减少物质的摄入来降低肾脏的负担，以此来改善患者的机体素质。②运动健康护理：肾功能衰竭血液透析患者机体素质较差，因此，推荐患者进行轻度运动，让患者采用打太极、慢跑等方式提高机体运动量。③疾病知识教育：医护人员向患者介绍肾功能衰竭合并高磷血症详尽的疾病知识，让患者明确疾病的危害性及进行血液透析的重要性。自主戒除不良生活习惯，积极配合临床医护人员完成透析。

1.3观察指标

本次研究对比两组的护理满意程度。发放调查问卷，问卷中包括满意、较满意及一般3个选项，护理满意率=（满意+较满意）/例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组护理满意程度对比

实验组护理满意程度高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  两组护理满意程度对比表[n（%）]

3讨论

本次研究数据显示，实验组的护理满意程度均优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。本次研究中，对患者实施综合护理干预，通过对患者的个人情况进行评估，并给予个性化透析干预方案，了解患者的既往病史等情况，严格控制除此透析时间，并能以患者的实际凝血功能调整肝素使用情况，并控制食物营养的摄入，减少患者因不良饮食导致患者的饮食计划降低[3]。对患者进行运动健康支持，促进患者的肾功能提高，改善患者的机体素质[4]。向患者介绍疾病知识内容，让患者了解肾功能衰竭及高磷血症的相关疾病知识，戒除患者的不良生活习惯，改善患者的预后，提高患者的护理满意程度。

综上所述，综合护理干预对肾衰竭血液透析高磷血症患者的应用效果较好，患者的护理满意程度明显改善，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

参考文献

[1] 鲁小容,王泓力,卜一. 护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症的干预效果[J]. 健康女性,2021(23):44,65.

[2] 田密. 标准化饮食护理对肾衰竭血液透析病人高磷血症的护理效果影响[J]. 养生保健指南,2021(32):238.

[3] 赵传静. 护理指导对肾衰竭血液透析健康知识及高磷血症的改善作用分析[J]. 母婴世界,2021(7):256.

[4] 彭娇. 综合化护理指导对肾衰竭血液透析患者高磷血症的干预效果[J]. 自我保健,2020(23):198-199.