新生儿黄疸科普小知识

新生儿黄疸科普小知识

杜素英

涉县医院  河北 邯郸 056400

婴儿在出生之后，身体可能会出现一些黄疸，而在医学上，将出生28天以内的新生儿出现的黄疸称之为新生儿黄疸。在新生儿时期，由于宝宝的胆红素代谢存在异常，并引发血中胆红素水平的上升，具体在皮肤、巩膜以及黏膜以黄疸的病症表现出来，就属于新生儿黄疸。下面我们就来具体了解一下新生儿黄疸的科普小知识吧。

1、什么是黄疸？

黄疸属于一种疾病症状，这是由于人体内血液的胆红素含量增加，且胆红素属于一种橙黄色的物质，因此表现在皮肤及粘膜上就会导致对应身体部位呈黄色状态，因此根据其颜色，我们称之其为黄疸。黄疸在各年龄段的人群中都可能出现，只是成年人和新生儿的血清胆红素标准不同，成年人一般血清胆红素会在17μmol/L（1mg/dl）以下，而如果成年人的血清胆红素在34μmol/L（2mg/dl）以上，就会出现黄疸。而对于新生儿来说，由于他们的毛细血管相对于成年人更加丰富，因此如果其血清胆红素超过了85μmol/L（5mg/dl），就会存在我们肉眼能看见的黄疸。

2、新生儿黄疸的类型

新生儿黄疸可以分为生理性和病理性，其中生理性黄疸会在新生儿出生后的2~3天内出现，并在4~6天内达到症状的峰值，随后在7~10天内出现消退。如果新生儿属于早产儿，那么在出现黄疸之后，持续的时间会比正常新生儿长，此时新生儿除了会表现出少许的食欲不振情况外，基本不会存在其他的症状反应。

如果新生儿在出生后的24小时内就出现了黄疸，且这种症状持续2~3周仍然没有消退，甚至部分新生儿的黄疸症状持续加重，或者黄疸消退之后又反复出现，那么这种新生儿黄疸属于病理性黄疸，另外新生儿在出生后的一周或数周之后才有黄疸症状出现，也属于病理性黄疸的一种。病理性黄疸是一种异常表现，会和多种因素有关系，一般常见的几种因素有：

①新生儿存在细菌感染、败血症或者病毒感染等，其中病毒感染有常见的乙肝病毒、甲肝病毒及巨细胞病毒等；

②窒息 、缺氧、酸中毒；

③新生儿存在溶血症；

④低蛋白血症；

⑤新生儿有胆总管囊肿以及先天性胆道闭锁；

⑥母乳性黄疸，在这种情况下，新生儿出生后的4~7天会出现黄疸，2~3天后症状会发展到峰值，如果对新生儿中断母乳哺养，那么其体内的胆红素在1~3天左右就可以显著下降，但是如果3天新生儿胆红素还没有明显下降，则可以排除是母乳性黄疸的原因；

⑦其他因素导致的新生儿黄疸，如喂养不当、药物性黄疸、遗传疾病导致等。

因此，总结来说，如果新生儿存在以下其中一种情况或者多种情况，都要考虑是否为病理性黄疸，一是黄疸出现过早，在出生后的24小时内就已出现；二是黄疸程度重或者发展速度快；三是持续时间过长，足月儿持续超过两周，早产儿持续超过4周；黄疸消退之后又重新出现者。除了以上这些原因，其他新生儿黄疸一般优先考虑生理性黄疸。但是不管是什么原因导致新生儿出现黄疸，都需要及时找到具体的原因，然后对症进行治疗，否则以免黄疸对新生儿带来严重的不良影响。

3、新生儿出现黄疸的原因

人体内的红细胞被破坏之后会产生胆红素，对于成年人来说，红细胞的寿命平均在120天左右，而新生儿的红细胞相对于成年人更多，但是寿命也更短，平均在70至100天左右，而这些红细胞破裂之后，产生的胆红素也就相对更多。除此之外，新生儿身体各个器官还处于发育状态，一些如肝脏系统发育以及肝肠循环功能都不成熟，体内对胆红素清除的能力也偏低，而胆红素数值达到一定程度，就会出现黄疸的症状。

4、新生儿黄疸治疗的常见误区

许多新生儿的父母由于缺乏黄疸相关的疾病知识，以及习惯认可民间口头传播的偏方，因此在新生儿出现黄疸之后，由于比较心急，会容易进入治疗新生儿黄疸的误区，常见的误区有喝葡萄糖水、吃中成药以及让新生儿晒太阳等，我们来具体了解下这些误区的情况：

①喝葡萄糖水：喝葡萄糖水实际对新生儿黄疸的治疗起不到任何的作用，并且由于新生儿身体还在发育初期，胃部还非常小，如果喝了葡萄糖水，那么糖水会占据胃部的空间，导致新生儿喝奶量急剧下降，同时排便次数也会相对降低，这样反而更不利于体内胆红素的及时排除。另外喝葡萄糖水还会导致新生儿的血糖明显上升，对新生儿的正常糖代谢带来感干扰，还会导致新生儿味觉受到不同程度的影响，使新生儿更喜欢吃一些较甜的含糖量高的食物，不利于新生儿未来健康身体的塑造，会增加新生儿未来身体肥胖的概率。

②服用中成药：有一部分中成药在药效宣传上，会说明有退黄的效果，虽然这种效果存在，但是其药物成分中，存在一些致泻成分，服用者会因为这些成分而加速腹泻，以此达到排出胆红素的目的，这样做虽然可以对黄疸症状起到一定的缓解效果，但是对新生儿却也存在一定的风险，因为新生儿的消化系统还没有完成发育，难以经受住药物的作用，如果新生儿服用一些含有大量致泻作用的中成药，不仅会导致新生儿出现呕吐、恶心及体重不增的不良反应，还会导致新生儿肠道菌群失去正常调节作用，非常不利于新生儿健康成长。

③让新生儿晒太阳：多让新生儿晒太阳来促进其黄疸的消退，是一直以来新生儿父母治疗宝宝黄疸的误区，这种错误观念流传也非常广。新生儿的皮肤非常的娇嫩，如果长时间晒太阳首先会容易导致皮肤被晒伤，其次太阳中的紫外线也会对新生儿的皮肤及眼睛都会造成不同程度的伤害，同时阳光中的红外线也会让新生儿的皮肤在短时间内升温，但是新生儿由于身体机能基本还未发育，体温自我调节的能力较差，如果周围环境的快速变化，会导致新生儿体温失去自主调节作用，而让新生儿晒太阳，也会造成其体温过高，因此一般也不建议新生儿晒太阳来治疗黄疸。

4、新生儿黄疸治疗

新生儿如果是生理性黄疸，一般不需要特殊的治疗，只要日常加强新生儿的喂养，及时部分身体所需营养，促进新生儿多吃多排便，就可以让体内胆红素尽快排出，一般情况下黄疸也会自然地得到消退。

如果新生儿是病理性黄疸，则可以通过蓝光治疗、药物治疗，如果情况严重，可以选择换血治疗，并根据新生儿黄疸的不同病因，来对其原发病积极治疗。

以上就是新生儿黄疸的科普小知识，新生儿父母只有准确掌握黄疸的相关知识，知道如何科学规范治疗，避免走入治疗的误区，才能让降低黄疸对新生儿的影响，通过有效治疗，让新生儿尽早恢复健康成长的状态。