藏药二十五味珊瑚丸联合地平类药物治疗高血压的疗效

藏药二十五味珊瑚丸联合地平类药物治疗高血压的疗效

米玛央金 格桑曲珍

西藏自治区藏医院 药剂科850000

摘要：目的 探究高血压患者以藏药二十五味珊瑚丸联合地平类药物治疗的效果。方法 选择2022年1月~2022年12月间，本院收治的高血压患者100例作为研究对象。设计对照研究，抽签法随机分2组，50例/组。对照组单用地平类药物治疗，观察组则以藏药二十五味珊瑚丸联合地平类药物治疗。比较治疗效果、用药不良反应以及治疗前后血压水平。结果 治疗效果中，观察组有效率较对照组高（P<0.05）。用药不良反应中，观察组发生率较对照组略高，但差异（P>0.05）。血压水平中，观察组治疗后舒张压、收缩压较对照组低（P<0.05）。结论 高血压治疗中，藏药二十五味珊瑚丸联合地平类药物治疗可提升疗效，提升血压控制效果，且用药不良反应少，值得推广。

关键词：高血压；藏药二十五味珊瑚丸联合地平类药物治疗；治疗效果；用药不良反应；血压水平

前言：高血压是临床较为常见的一类慢性病，多见于中老年人群。据不完全统计，我国老年人群中高血压患病率已超过50%[1]，且随着肥胖、暴饮暴食、社会压力增大等因素影响，高血压的发病率还呈现逐年上升态势，发病人群年龄也逐渐下降。目前，临床主要以地平类药物治疗高血压，但单一用药效果并不理想，很容易受到患者饮食、运动、病情严重程度等因素影响[2]。而研究表明，联合用药可提高治疗效果，或减少某类药物的不良反应[3]。基于此，本院于高血压患者治疗中应用藏药二十五味珊瑚丸联合地平类药物治疗，具体见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2022年1月~2022年12月间，本院收治的高血压患者100例作为研究对象。设计对照研究，抽签法随机分2组，50例/组。分组研究符合伦理要求，获得批准。

对照组中，男:女=28:22；年龄（64.52±8.47）岁，最大 80 岁，最小35岁。病程（5.72±1.55）年，最长10年，最短2年。

观察组中，男:女=26:24；年龄（64.58±8.42）岁，最大 80 岁，最小38岁。病程（5.76±1.52）年，最长9年，最短2年。

两组资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

均确诊高血压[4]。研究用药无过敏。资料完整。签署研究知情书。

1.2.2排除标准

继发性高血压者。重要脏器器质性病变。肝肾功能异常。合并恶性肿瘤者。不遵照医嘱用药者。中途失访患者。

1.3方法

1.3.1对照组

本组单用地平类药物治疗，本科提供硝苯地平缓释片治疗，药物由国药集团广东环球制药提供药物，国药准字H44024160。口服，每日1次，每次10 mg。

1.3.2观察组

本组于地平类药物治疗基础上联用藏药二十五味珊瑚丸治疗，药物由西藏自治区藏医院门孜康制剂室，藏药制字Z20210457000，空腹状态下以温水口服，每日1次，每次1粒。

1.3.3其他

两组均持续治疗30 d，期间予以同等质量的护理干预，包括饮食控制、运动指导等。

1.4观察指标

1.4.1比较两组治疗效果

纳入显效、有效、无效三个等级。

显效：舒张压降低＞14mmH/收缩压降低＞24mmHg，舒张压降低＞9mmHg。

有效：舒张压降低＞9mmHg，未至正常水准/收缩压降低＞14mmHg，舒张压降低＜10mmHg，但恢复正常水准。

无效：未满足上述要求

总有效率=（显效+有效）/总例数*100.00%。

1.4.2比较两组用药不良反应发生率

统计患者用药不良反应，主要有心动过速、口唇发麻、胃肠道反应三类。

1.4.3比较两组治疗前后血压水平

含舒张压、收缩压两项。

1.5统计学方法

采用SPSS26.0统计软件处理、分析数据。计量资料以(x±s)表示，用T检验。计数资料以[例(％)]表示，用X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

治疗效果中，观察组有效率较对照组低（P<0.05）。详情见表1。

表1治疗效果比较[n（%）]

2.2两组用药不良反应发生率比较

用药不良反应中，观察组发生率较对照组略高，但差异无意义（P>0.05）。详情见表2。

表2用药不良反应发生率比较[n（%）]

2.3两组治疗前后血压水平比较

血压水平中，观察组舒张压、收缩压均较对照组低（P<0.05）。详情见表3。

表3治疗前后血压水平比较(x±s)

3.讨论

现阶段，临床已经明确，高血压可损伤人体重要的靶器官，增加心脑血管疾病风险，威胁生命安全，故而需及时诊治。

目前，临床主要以地平类药物治疗高血压，此类药物可选择性拮抗人体心肌细胞Ca2+通道，减少血管细胞内钙离子的进入，抑制血管平滑肌兴奋收缩，降低血管阻力，并能够改善肾小管重吸收，从而实现降压。但单纯用药下，患者治疗效果并不稳定，且疗程较长，患者很容易因起效较缓、不良反应等因素损伤用药依从性。因此，临床多建议高血压患者治疗中采用联合用药方案，以提高疗效。

藏医学认为，命脉是人体主要脉道，可分黑、白两脉，分属“血”、“隆”，高血压即为血隆病，是由于遍行隆紊乱，体内气血被扰乱而妄行致“三因素”失衡导致的，而藏药二十五味珊瑚丸主要由珊瑚、珍珠、龙骨等药材组成，具有良好的活血化瘀、通经止痛等功效，已经在藏区血隆病患者治疗中得到广泛应用，优势明显。本文中，观察组治疗有效率较对照组高，治疗后血压水平较对照组低（P<0.05）。证实了高血压患者以藏药二十五味珊瑚丸联合地平类药物治疗的有效性，与临床研究[5]结果基本一致。

而观察组用药不良反应与对照组比较（P>0.05）。可见藏药二十五味珊瑚丸的安全性，联合该药并不会对患者身体造成过多的不利影响。

综上所述，藏药二十五味珊瑚丸联合地平类药物治疗高血压效果显著，可提升血压控制效果，且用药安全性高，值得推广。

参考文献

[1]薛国丹,蔡希伦. 二十五味余甘子丸联合福辛普利钠治疗原发性高血压的临床研究[J]. 现代药物与临床,2020,35(5):946-949.

[2]宗咏花,刘铜华.藏药二十五味珊瑚丸和珊瑚七十味丸研究现状[J].西部中医药,2022,35(11):94-97.

[3]旦巴桑吾.放血结合藏药二十五味余甘子丸治疗高血压病的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(30):83.

[4]王胜煌. 《ISH2020国际高血压实践指南》解析与宁波实践分享[J]. 中华医学信息导报,2020,35(13):17.

[5]李全志,刘志强．藏药二十五味珊瑚丸联合地平类药物治疗高血压的疗效[J]．中国民族医药杂志,2021,27(9):8-10.