探讨骨折患者在急诊期间的护理要点

探讨骨折患者在急诊期间的护理要点

李平  张涵悦  史秀娥

新疆生产建设兵团医院  新疆  乌鲁木齐  830000

摘要：目的 探究骨折患者在急诊期间的护理要点。方法 选择本院急诊科收治的骨折患者，共计80例，时间为2022.1~2022.12，均接受护理，随机数字表法设计两个组别，各40例。对照组行急诊常规护理，观察组行急诊优质护理。比较：（1）护理效果。（2）入院急救时间和急诊救治时间。（3）皮肤肿胀、疼痛得分。结果 （1）观察组护理总有效率高于对照组（P<0.05）。（2）观察组入院急救时间和急诊救治时间短于对照组（P<0.05）。（3）观察组护理后皮肤肿胀、疼痛得分低于对照组（P<0.05）。结论 急诊期间，骨折患者护理工作应重视病情评估、抢救时间等，可缩短急救时间和急诊救治时间，还降低患者痛苦程度，提高护理效果。

关键词：骨折患者；急诊；急救时间

前言：骨折是指骨的完整性破坏或连续性中断。常见原因有交通事故、骨骼疾病等，临床症状多为局部疼痛、肿胀以及功能障碍等。降低患者的生活质量，威胁患者的生命安全[1]。应用急诊常规护理时，患者常因缴费、候诊等因素错过了最佳救治时期，且部分患者还伴有开放性骨折，却未得到及时、正确的治疗，引发休克、感染状况，危及其生命安全，护理效果不甚理想[2]。基于此，本院于骨折患者护理中开展急诊优质护理，取得了良好的效果，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选择本院急诊科（2022.1~2022.12）骨折患者80例进行研究。符合伦理要求，获得准允。

随机数字表法分组，设计两个小组（对照组40例，观察组40例）。

对照组中，男女比=18:22（例）。年龄均值 66.32±2.75 岁，最小者60岁，最大者74岁。

观察组中，男女比=17:23（例）。年龄均值 66.37±2.79 岁，最小者61岁，最大者75岁。

两组资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

对照组行急诊常规护理，即给予患者建立静脉通路、监测患者体征数据等措施。

观察组行急诊优质护理，具体：（1）病情评估：接收患者第一时间评估患者病情，协助医师制定急救方案。（2）开放绿色通道：为避免患者因缴费、等待而错过最佳治疗时期，即给予其先就诊后缴费程序。（3）止血包扎护理：若患者机体存在开放性伤口，应立即依照患者伤口具体状况进行止血、消毒，随后使用无菌纱布进行包扎，并详细记录患者的伤口信息。（4）骨折复位固定：协助医师进行患者骨折固定时，应注意患者骨隆突出的处理，避免损伤其周围组织。（5）搬运处理：搬运时应遵循动作柔和、小心谨慎的原则，选择合理的装运方式。（6）情志护理：骨折患者多会出现焦虑、低落等负性情绪，应以温和、耐心的态度开展工作，提高其治疗依从性。（7）饮食护理：给予患者正确的饮食工作指导，如提醒患者禁止进食辣椒、生姜等，合理搭配膳食，保证机体营养充足。（8）医源性损伤护理：急诊期间，骨折患者极易发生休克、感染等状况，若患者手脚温度下降，同时伴有心跳加速、血压降低等情况，应立即给予患者保暖、吸氧等措施，防止患者休克。若有感染前兆，可应用抗生素预防。

1.3观察指标

1.3.1比较两组护理效果

按照患者皮肤肿胀、疼痛得分进行评估。共痊愈、显效、有效、一般四个维度。

痊愈：患者皮肤肿胀、疼痛得分降低>90%

显效：得分降低70%~90%

有效：得分降低35%~69%

一般：得分降低<35%

总显效率=（痊愈+显效）/总例数*100%。

1.3.2比较两组入院急救时间和急诊救治时间

由医护人员自行记录。

1.3.3比较两组皮肤肿胀、疼痛得分。

采用VAS评分表，总110分，分数越低，皮肤肿胀、疼痛程度越轻。

1.4统计学方法

数据采用SPSS26.0系统处理。计量资料（x±s），以t检验。计数资料（%），以X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理效果比较

观察组护理总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组护理效果比较[例(％)]

2.2两组入院急救时间和急诊救治时间比较

观察组入院急救时间为（30.15±8.12）min短于对照组的(38.45±10.24)min(T=4.0167,P=0.0001；P<0.05）。观察组急诊救治时间为（1.05±0.12）h短于对照组的(1.81±0.45)h(T=10.3208,P=0.0000；P<0.05）。

2.3两组皮肤肿胀、疼痛得分比较

护理前，两组对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组皮肤肿胀得分为（4.31±0.54）低于对照组的（5.89±1.67）(T=5.6935,P=0.0000；P<0.05）。护理后，观察组皮肤疼痛得分为（3.14±0.21）低于对照组的（4.78±0.67）(T=14.7724,P=0.0000；P<0.05）。

3.讨论

骨折为急诊科常见病症，随着我国建筑行业快速发展、基础交通的日益完善以及老龄化愈发严重等因素，我国骨折患者人数也愈发增多，严重威胁人类生活质量和生命安全[3]。且骨折患者的正确急救措施与急救效率直接影响了患者的康复效果。因此，辅以合理的护理方式意义重大。

急诊优质护理不仅为患者开放绿色通道，还第一时间为患者查看伤情，快速制定治疗方案并实施，提高患者急救效率，降低不良反应发生，保障患者生命安全，提高了护理效果[4]。本文中，观察组护理总有效率更高（P<0.05）。证实了急诊优质护理应用的有效性，与临床研究[5]结果基本一致。

此外，观察组护理后入院急救时间和急诊救治时间更短；皮肤肿胀、疼痛得分更低（P<0.05）。更加凸显了急诊优质护理的优势。这是因为，急诊优质护理护理下，实施病情评估、开放绿色通道、医源性损伤护理等措施，协助患者更早地接受伤情评估和处理，从而减少了入院急救时间和急诊救治时间，降低了患者的皮肤肿胀、疼痛度。

基于本院研究，急诊期间护理要点应注意：

（1）病情评估：骨折患者若未得到及时地处理和治疗，极易引发患者休克等并发症的发生，特别是一些隐匿的创伤性骨折，病情难以被发现，错过了最佳治疗时机，降低急救效果，威胁患者生命安全。

（2）止血、消毒、包扎：患者创口极易引起细菌滋生感染，不仅会加重患者的疼痛感，还会拉长创口愈合时间，损伤骨折部位功能。

（3）抢救时间：骨折患者极易出现呼吸急促、休克等问题，若错失最佳治疗时间，会加重患者病情，危及患者生命安全。

（4）骨折复位和固定：骨折的复位固定不仅可以改善患者疼痛肿胀，还可促进骨折部位功能恢复[6]。

（5）医源性损伤预防：医源性损伤会加重患者的痛苦，同时增加其治疗成本。

综上所述，急诊期间，骨折患者的护理工作应重视病情评估、抢救时间等，可缩短急救时间和急诊救治时间，还降低患者痛苦程度，提高护理效果。

参考文献

[1]许红波.多发性骨折患者的急诊救治与护理措施分析[J].中国现代药物应用,2019,13(5):221-222.

[2]滕成梅.对下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理的对策探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(49):146.

[3]武巧艳.探讨疼痛护理对急诊创伤性骨折患者康复效果的影响[J].中国保 健营养,2020,30(16):248-249.

[4]梁莹莹.探讨预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响 [J].中国伤残医学,2021,29(18):92-93.

[5]阳艳凭.探讨针对性护理对骨折急诊患者术后并发症及焦虑情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(6):125.

[6]刘可,陈慧叶,丹黄鹤,余秋.优质护理在多发性骨折患者急诊救治中的效果分析[J].中国伤残医学,2019,27(12):60-61.