成都市第六人民医院 四川省成都市 610000
【摘要】 目的:观察分析对肺癌患者实施责任制护理联用呼吸功能锻炼的临床效果和应用价值。方法:选择我院于2022年2月至2023年2月内就诊的60例肺癌患者,随机分为对照组(30例,常规护理)和实验组(30例,责任制护理联用呼吸功能锻炼),收集分析护理效果。结果:护理后实验组的恢复时间更短,肺功能指标更高,生活质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:责任制护理联用呼吸功能锻炼可以有效缩短肺癌患者恢复所需时间和出院时间,改善肺功能,提高生活质量,有较高应用价值。
【关键词】肺癌;责任制护理联用呼吸功能锻炼
肺癌发病率、死亡率较高,临床通过手术切除病灶进行治疗,以控制病情降低复发概率。手术具有一定创伤性,术后易出现应激反应等,对疗效产生影响,不利于恢复[1]。手术后部分肺叶切除会对肺功能产生影响,易产生多种并发症,需要采取更加有效的护理措施以更好地满足患者需求,从而促进恢复[2]。本研究针对肺癌患者实施责任制护理联用呼吸功能锻炼的临床效果进行探讨。
1 对象与方法
1.1对象
选择我院2022年2月至2023年2月内就诊的60例肺癌患者,随机分为对照组(30例,男17例,女13例,平均62.34±5.12岁)和实验组(30例,男16例,女14例,平均62.47±5.33岁)。所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。
1.2方法
对照组使用常规护理的方式对患者进行护理,包括生命体征监测、健康宣教等,实验组在常规护理的基础上对患者使用责任制护理联用呼吸功能锻炼的方式进行护理,具体实施方法如下:
(1)建立专项小组,组内成员进行肺癌、责任制护理、呼吸功能锻炼相关知识、技能的专业培训,定期考核,合格后方可进行护理工作的开展。护士长针对排班、监督等进行统筹,协助护理人员解决护理中遇到的问题,对护理方案进行优化和改进。将护理人员分组,实行8小时在班和24小时责任制,严格落实护理方案,明确护理人员各自的职责。
(2)通过沟通交流等方式了解患者的文化背景、理解能力等,以更容易被理解的方式进行疾病、护理等相关内容的宣教,讲解过往成功案例,引导建立对疾病的正确认知,提升恢复信心和配合度。定期针对护理工作开展情况进行总结分析,整合出现的问题,完善护理方案,改善护理措施。
(3)指导患者进行呼吸功能锻炼,例如缩唇训练、腹式呼吸训练、咳嗽训练等。引导患者扩张腹部,保持胸部不动,用鼻吸气,收缩腹部,向外呼气,保持稳定的呼吸节奏,每次训练30分钟,每天训练2次。引导患者鼻子吸气,噘嘴轻轻呼气,每次训练15分钟,每天训练2次。引导采取坐位,固定胸部,深呼吸后吹气球,每次训练10分钟,每天训练2次。引导采取半卧位,前倾一点,按压上腹部的同时用力咳嗽,协助排痰。恢复情况较好的情况下可适当进行跑步等训练,注意观察身心状况,避免运动过度影响恢复,出现异常及时停止。
1.3 疗效标准
记录两组患者的恢复时间,进行数据搜集和分析。记录两组患者的肺功能指标,进行数据搜集和分析。通过生活质量调查表(QLQ-C30)对两组患者的生活质量评分情况进行数据搜集和分析
1.4 统计学方法
所有数据均纳入SPSS23.0中进行比较分析,分别用x2和t进行,分别用百分占比(%)和(平均数±标准差)表示,若(P<0.05)差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理后的恢复时间对比
根据数据结果分析可知,护理后实验组的恢复时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1两组患者护理后的恢复时间对比()
组别 | 例数 | 首次下床时间(d) | 首次排气时间(d) | 拔管时间(d) | 住院时间(d) |
实验组 | 30 | 23.12±3.09 | 1.31±0.29 | 3.09±0.68 | 8.71±1.87 |
对照组 | 30 | 25.52±3.11 | 1.56±0.36 | 3.67±0.54 | 10.35±2.05 |
t | - | 2.998 | 2.962 | 3.658 | 3.250 |
P | - | 0.004 | 0.004 | 0.001 | 0.002 |
2.2两组患者护理后的肺功能指标对比
根据数据结果分析可知,护理后实验组的肺功能指标更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表2两组患者护理后的肺功能指标对比()
组别 | 例数 | 用力肺活量 | 最大通气量 | 最大吸氧量 |
实验组 | 30 | 2.27±0.40 | 49.56±4.12 | 2.76±0.36 |
对照组 | 30 | 2.05±0.37 | 45.46±3.91 | 2.54±0.37 |
t | - | 2.211 | 3.953 | 2.334 |
P | - | 0.031 | 0.001 | 0.023 |
2.3两组患者护理后的生活质量评分对比
根据数据结果分析可知,护理后实验组的生活质量评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表3两组患者护理后的生活质量评分对比()
组别 | 例数 | 角色功能 | 情绪功能 | 认知功能 | 社会功能 | 躯体功能 |
实验组 | 30 | 84.56±5.12 | 85.12±5.03 | 85.41±5.17 | 84.26±4.98 | 84.13±5.20 |
对照组 | 30 | 73.56±5.22 | 74.64±5.19 | 75.10±5.07 | 74.69±5.11 | 74.23±5.14 |
t | - | 8.238 | 7.939 | 7.793 | 7.346 | 7.341 |
P | - | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
肺癌的引发因素与遗传、不良生活习惯、空气污染等存在关联。随着人们生活方式的改变和生活环境的变化,发病人数逐年增加,发病率呈上升趋势,对患者的身心健康和生命安全造成较大威胁,给家庭和社会带来一定负担[3]。临床主要通过手术进行治疗,术后易出现肺功能下降、引发多种并发症影响恢复等情况。
常规护理难以完全满足患者需求,责任制护理联用呼吸功能锻炼可以为患者提供更加人性化、细致化、全面的护理干预措施,从而促进恢复。责任制护理通过24小时负责制的实施,促使护理流程更加规范,有助于提升责任护理人员对患者病情等状况的了解和掌握程度,从而更好地完善护理方案,满足患者合理需求[4]。呼吸功能锻炼可以有效促进患者呼吸功能的增强,增加肺活量,改善肺功能[5]。责任制护理联用呼吸功能锻炼有助于降低并发症和不良反应发生风险,根据实际恢复情况优化护理方案,制定相应的训练计划,充分锻炼呼吸功能,促进肺扩张,从而缓解症状,改善肺功能,促进恢复。本研究结果显示,护理后实验组的恢复时间更短,肺功能指标更高,生活质量评分更高。:责任制护理联用呼吸功能锻炼可以有效缩短肺癌患者恢复所需时间和出院时间,改善肺功能,提高生活质量,有较高应用价值。
综上所述,对肺癌患者实施责任制护理联用呼吸功能锻炼的临床效果良好。有一定现实意义,值得推广。
参考文献
[1]扈海艳,史江.IMCHB下责任制全局护理模式对老年肺癌患者自我效能水平及生活质量的影响[J].临床研究,2023,31(06):149-152.
[2]韩革燕,高亚娜,赵园.基于Cox健康行为互动模式的护理干预对非小细胞肺癌患者呼吸功能锻炼依从性及自我效能感的影响[J].临床医学工程,2023,30(07):1001-1002.
[3]马化丹,胡林华,倪科春.责任制护理联用呼吸功能锻炼对肺癌患者术后呼吸功能及预后的影响[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(06):94-96.
[4]段乃颖.责任制护理联合间歇式充气压力治疗仪在肺癌手术患者中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(08):173-174.
[5]靳春彩.综合呼吸功能锻炼对促进肺癌患者术后快速康复效果观察[J].当代临床医刊,2023,36(06):20-21.