小剂量铁剂联合益生菌治疗缺铁性贫血的疗效分析

小剂量铁剂联合益生菌治疗缺铁性贫血的疗效分析

贺栋

赣州市人民医院血液内科  江西 赣州  341000

摘要：目的：探析小剂量铁剂联合益生菌治疗缺铁性贫血的疗效。方法：本次研究对象，择取院内收治缺铁性贫血患者100例，2023年1月-2024年1月，随机数字表法下分组，对照组50例采取小剂量铁剂治疗，研究组50例则采取益生菌联合治疗，对两组治疗效果与安全性对比分析。结果：研究组治疗有效率，高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后不良反应发生率，低于对照组（P＜0.05）。结论：对缺铁性贫血患者，采取小剂量铁剂联合益生菌治疗，可在提高治疗有效率同时，减少不良反应发生，临床价值较高。

关键词：缺铁性贫血；小剂量铁剂；益生菌；疗有效率

小儿缺铁性贫血是指在婴幼儿阶段由于铁元素缺乏引发的贫血，这种贫血状况通常是由于各种因素导致体内铁储量不足，进而影响血红蛋白的合成，最终形成小细胞低色素性贫血[1]。典型的症状包括面色苍白、烦躁、心悸和疲劳等。此外，由于营养缺乏引起的缺铁性贫血会对患儿的精神状态、运动能力和神经系统发育产生负面影响，甚至可能导致终身的健康问题。目前，针对小儿营养性缺铁性贫血的主要治疗方法是补铁治疗，主要通过口服补铁剂进行。临床研究表明，治疗过程中结合益生菌药物可以有效提高治疗效果[2]。见下文：

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象，择取院内收治缺铁性贫血患者100例，2023年1月-2024年1月，随机数字表法下分组；对照组50例，有男性27例，有女性23例，年龄（4.67±2.27）个月；研究组50例，有男性29例，有女性21例，年龄（4.56±2.45）个月；患者基础资料对比结果，具有可比性P＞ 0.05。患者监护人提供相关研究文件。

1.2研究方法

对照组50例采取小剂量铁剂治疗：使用的是蛋白琥珀酸铁口服溶液（由济川药业集团有限公司生产，国药准字号为H20143055）。治疗剂量为每次2 mg/kg，每天一次，建议在餐间服用，并注意避免与牛奶、茶或咖啡同时服用。

研究组50例则采取益生菌联合治疗：双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（由晋城海斯制药有限公司生产，国药准字号为S19993065）。每粒胶囊含有210 mg的药粉，活菌数不低于1.0×10^7 CFU。根据不同年龄段的需求，给予210～420 mg的剂量，每天一次，使用温开水或温牛奶冲服。两组的治疗周期均为4周。

1.3研究指标

有效治疗标准：痊愈指的是患者在连续服用铁剂4周后，原先的贫血症状如食欲不振、精神萎靡和面色苍白等完全消失，并且血红蛋白水平恢复到正常范围。显效则是指患者在服用铁剂4周后，贫血的症状有了明显的减轻，血红蛋白虽未达到正常水平，但已经上升了≥20 g/L。而无效则表示患者在经过4周的铁剂治疗后，贫血的症状没有得到任何改善，血红蛋白的提升量也未达到20 g/L[3]。记录患者治疗后出现的不良反应几率。

1.4统计学分析

本次选择统计学软件SPSS 21.0作为数据处理工具，其中计数资料表示为（%），检验为x²计算；计量资料表示为(x±s)，检验为t计算，P＜0.05具有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗有效率对比

表1中，研究组治疗有效率，高于对照组（P＜0.05）。

表1两组治疗有效率对比调查表(x±s)

2.2两组治疗后不良反应率对比

表2中，研究组治疗后不良反应发生率，低于对照组（P＜0.05）。

表2两组治疗后不良反应率对比调查表［n(%)］

3.讨论

缺铁性贫血在儿童中的危害显著，主要表现为注意力和记忆力下降，身体发育延迟，细胞免疫功能受损，免疫力下降，疾病发病率和死亡率增加，以及神经心理发展异常。长期影响可能导致认知能力损伤、工作效率和劳动能力下降，以及成年期慢性疾病风险增加，对儿童的生长和智力发展造成负面影响。此外，越来越多的研究表明，缺铁还可能导致肠道菌群结构和代谢的变化。因此，强烈建议对缺铁性贫血进行积极治疗[4]。补铁治疗是纠正缺铁性贫血最直接有效的方法。通常建议每天三次口服铁剂，但过量使用铁剂可能影响吸收，引起胃肠功能紊乱，如食欲减退、恶心、呕吐和腹泻等不良反应，使一些患儿难以坚持治疗。目前临床上更倾向于使用小剂量或隔日服用铁剂的治疗方案，这不仅能迅速纠正贫血，还能减少不良反应，提高患儿的治疗依从性，节约医疗资源，减少经济负担

[5]。

研究结果，研究组治疗有效率，高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后不良反应发生率，低于对照组（P＜0.05）。对缺铁性贫血的治疗中，小剂量铁剂与益生菌的联合使用效果显著。在此治疗方案中，选择的铁剂为蛋白琥珀酸铁口服溶液。这种液态剂型具有良好的口感，没有金属异味，因此更适合小儿服用和吸收。蛋白琥珀酸铁在胃酸环境中释放琥珠，有助于血红蛋白的合成，从而提高铁离子的吸收率和血红蛋白含量。益生菌的选择为双歧杆菌三联活菌，这种益生菌在服用后能够定植于肠道黏膜表面，对肠黏膜屏障的保护和肠道微生态的调节起到关键作用。它能有效阻止致病菌的侵入和定植，同时补充肠道正常生理作用的有益菌，调节肠道内的微生态系统[6]。通过发酵产生短链脂肪酸和多种维生素，这些物质促进肠蠕动，帮助营养消化和吸收。此外，益生菌还促进铁、镁、锌等矿物元素的吸收，其代谢过程中产生的乳酸和乙酸可以降低肠道的pH值，抑制致病菌的生长，减少肠内毒素的产生和吸收，激活机体吞噬细胞的活性，增强机体免疫力。因此，双歧杆菌三联活菌在保护消化道黏膜、促进营养素和铁剂吸收的同时，还能增强机体的抗感染能力。

综上所述，对缺铁性贫血患者，采取小剂量铁剂联合益生菌治疗，可在提高治疗有效率同时，减少不良反应发生，临床价值较高。

参考文献

[1]李利军. 益生菌及其代谢产物防治缺铁性贫血的研究进展[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2023, 30 (11): 7-10.

[2]王征, 常慧, 刘秋霞, 曹秀珍. 小剂量铁剂联合益生菌治疗缺铁性贫血的疗效分析[J]. 当代医学, 2021, 27 (31): 63-65.

[3]邹国辉, 戴祺, 郑冰冰, 周涛. 调中化湿汤联合益生菌治疗HP相关性慢性胃炎合并缺铁性贫血临床研究[J]. 陕西中医, 2021, 42 (07): 914-917.

[4]杨彦慧. 右旋糖酐铁口服液与合生元益生菌联合治疗小儿营养性缺铁性贫血的疗效分析[J]. 中国妇幼保健, 2015, 30 (35): 6390-6392.

[5]邬文伟. 右旋糖酐铁联合合生元益生菌治疗小儿营养性缺铁性贫血的前瞻性研究[J]. 中国妇幼保健, 2014, 29 (20): 3284-3286.

[6]王莉娟. 益生菌对营养性缺铁性贫血儿童营养状况及免疫功能的影响[J]. 青春岁月, 2012, (14): 392.