皮内缝合技术在颅脑手术中的应用效果观察

皮内缝合技术在颅脑手术中的应用效果观察

柴帅   张旭光

闻喜县人民医院  神经外科  043800

【摘要】目的：评价皮内缝合技术在颅脑手术中的应用效果。方法：选择2021年10月~2023年6月来我院神经外科行颅脑手术治疗患者展开研究，统计出50例以随机数表法分成对照组（25例，传统丝线缝合）和观察组（25例，内皮缝合术），评价对比两组切口愈合情况和术后恢复指标。结果：观察组患者治疗后的切口甲级愈合率比对照组高，差异有统计意义(P<0.05)；观察组治疗后的出血量、引流量比对照组少，住院时间和切口瘢痕宽度比对照组短，统计结果P<0.05。结论：予以颅脑手术患者实施内皮缝合术治疗的切口愈合质量好，术后恢复快，遗留的瘢痕轻，值得临床采纳。

【关键词】皮内缝合技术；颅脑手术；效果观察

    颅脑手术是神经外科的重要术式，此类手术操作复杂，治疗难度大，风险高，由于颅脑神经复杂，血管密集，稍有不慎就会影响预后效果，不仅会损伤周围神经，甚至会增加颅内感染和术后并发症风险，因此要合理选择缝合术式，有效缝合切口，促使其尽早良好愈合，减少遗漏瘢痕[1-2]。临床为提高切口愈合质量，减少线头外漏、感染等问题的发生，对切口缝合术不断改良，为了进一步展开探讨，以我院行颅脑手术治疗者为研究对象，分析皮内缝合技术的治疗效果和价值。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选取于2021年10月~2023年6月，观察对象为我院神经外科就诊的50例颅脑手术患者，按照随机数表法分组，对照组25例，男女性别比=15:10，年龄22~58岁，平均（40.21±4.66）岁,切口部位：额部冠状位6例，翼点入路弧形切口12例，顶部马蹄形4例，枕部直切口3例；观察组25例，男女性别比=14:11，年龄22~60岁，平均（41.11±4.72）岁,切口部位：额部冠状位7例，翼点入路弧形切口10例，顶部马蹄形5例，枕部直切口3例。以上2组资料的差异无统计学意义，有均衡可比性，统计值P>0.05。

    纳入标准：均为开颅手术患者且手术成功完成，符合I类切口；年龄>20岁；患者及家属已签署知情同意书；医院伦理委员会审批；临床资料完整，生命体征稳定。排除标准：合并糖尿病、低蛋白血症；凝血机制异常；精神障碍者；重要脏器功能不全者；心血管疾病史；认知、交流障碍。

1.2 方法

对照组：传统丝线缝合，使用不可吸收的1-0号丝线缝合，通过间断缝合帽状腱膜，针距0.5~1.0cm，然后用不可吸收4-0号线间断缝合皮缘，针距0.5cm宽度1.0cm，术后十天拆线，定期复查。

观察组：皮内缝合术，用可吸收2-0号线连续缝合帽状膜层和皮下，皮下缝至真皮层，再用一次性皮肤吻合器缝合头皮，针距0.5cm，宽度0.6cm，术后无需拆线，定期复查。

1.3观察指标

    评价对比两组患者的切口愈合情况，记录两组出血量、引流量、住院时间和切口瘢痕宽度。愈合情况分为三个等级，甲级愈合良好，无不良反应；乙级愈合欠佳，局部出现红肿、硬结、积液等情况，但未出现化脓；丙级愈合为切口出现化脓，需切开引流。

1.4统计学方法

以软件SPSS23.0统计，计数资料用率（%），检验用X2，计量资料用（±s），行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1切口愈合情况对比

观察组患者的切口甲级愈合率明显比对照组高，统计差异P<0.05，见表1。

表1切口愈合情况对比（n,%）

2.2 恢复指标比较

观察组患者的各项恢复指标优于对照组，组间差异有意义（P<0.05），见表2。

表2恢复指标比较（±s）

3讨论

头皮缝合技术直接影响切口愈合质量、愈合速度和遗留的瘢痕情况，因此选择有效的缝合术对颅脑手术患者而言至关重要。内皮缝合技术是指皮下和皮内用可吸收线缝合，其优点在于切口整齐贴合，瘢痕小，无切口线头外漏，能联系下缝合皮肤，加速切口愈合，提高术后恢复美观度[3-4]。本研究显示，观察组患者的切口甲级愈合率比对照组高，其临床恢复指标优于对照组，差异说明内皮缝合技术的应用明显改善了切口愈合质量，还能避免拆线环节，减轻患者术后痛苦，同时还迎合大众对手术切口美观度的需求。

综合上述，内皮缝合技术对促进颅脑手术患者术后切口良好愈合和尽早康复出院具有显著效果，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]刘永,孙杨,孟强.皮内缝合技术在颅脑手术中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(2):35-36.

[2]白云,许国明,范明明,等.改良真皮内缝合法在整形美容外科手术中的应用研究[J].中国保健营养,2019,29(022):60-61.

[3]朱海青.皮内缝合技术在急诊面部创伤患者中的应用效果及对美观的影响研究[J].中国医学创新,2022,19(8):140-143.

[4]宁永江.可吸收线皮内缝合与传统丝线间断缝合对开颅手术切口愈合的影响[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(9):258-260.