舒筋活血汤与康复疗法优化踝关节骨折术后临床效果研究

舒筋活血汤与康复疗法优化踝关节骨折术后临床效果研究

吴小凤

陕西国际商贸学院  陕西  咸阳  712000

摘要：目的 对进行了踝关节骨折手术的患者采取了舒筋活血汤结合中医康复疗法后，对比患者的康复情况。方法 根据纳入标准和排除标准，选择了2022年3月到2023年3月在我院进行了踝关节骨折手术的患者为研究对象，入选的患者有80例。分析对比了两组患者的一般资料后，采取均衡的原则，将患者分为观察组和对照组。对观察组的患者，在常规康复疗法的基础上，还添加了中医康复治疗和舒筋活血汤康复疗法，对对照组患者采取的是常规的康复疗法。结果 术后一个月，对两组患者的康复状况进行评估，主要从两组患者治疗前后踝关节活动度、中医证候评分比较、临床疗效这几个方面进行评估。结果表明采取了舒筋活血汤结合中医康复疗法的观察组，手术完成一个月后，各项指标的改善程度都优于对照组（p<0.05）。结论：对进行了踝关节骨折手术的患者，术后在常规康复治疗的基础上，增加舒筋活血汤和中医康复疗法，可以有效促进患者的康复，使患者在较短的时间内，获得较为理想的康复效果，在临床治疗中有较高的推广价值。

关键词：舒筋活血汤；康复疗法；踝关节骨折术后；临床效果；研究

踝关节是人体的重要关节之一，也是人体负重的主要关节。当踝关节受到外力的突然冲击，就可能出现骨折的情况。骨折后的患者常伴有疼痛、关节肿胀、活动受限等症状。现阶段，临床治疗踝关节骨折多以手术为主，通过手术将患者踝关节内可能存在的碎骨片及血肿进行清除，之后使用钢板或是其它器具固定复位后的骨折块。踝关节骨折手术后，患者需要进行一段时间的康复，才能消除症状，恢复关节功能。在康复过程中，患者常因为疼痛、活动不便等因素，无法进行有效地康复，减缓了术后康复的进度。中医认为患者手术后不仅存在手术的创伤，还因为脉络损伤的原因，患者体内存在气血不畅、气滞以及血瘀的情况，导致踝关节无法得到充足的血气滋养，只要帮助患者恢复气血通畅，就能促进患者的康复。如果可以在帮助患者舒筋活血的同时，采取中医康复疗法，减轻患者的疼痛，那么康复的效果将得到进一步的提升。基于此，本研究对40例观察组的患者采取了舒筋活血汤与中医康复疗法相结合的康复治疗办法，旨在观察舒筋活血汤结合中医康复疗法对踝关节术后患者的康复效果，现报告如下。

 １一般资料与方法

 1.1一般资料

本研究选择了2022年3月到2023年3月在我院进行了踝关节骨折手术的患者为研究对象，入选研究的患者有80例。分析对比了两组患者的一般资料后，采取均衡的原则，将患者分为观察组和对照组。纳入标准为：（1）患者临床诊断为踝关节骨折并进行了手术治疗；（2）患者只有一侧出现了骨折；（3）患者不存在药物过敏史；（4）患者年龄在18岁到60岁之间；（5）患者愿意配合研究。排除标准为：（1）患者临床诊断为粉碎性骨折；（2）患者有药物过敏史；（3）患者伴有身体其它部位的严重疾病。本研究已取得了我院伦理委员会的批准[1]。两组患者的一般资料没有太大的差别（p>0.05）；具体见表1。

1.2方法

对照组实施常规的康复疗法，具体过程如下：（1）在手术后一到三天，对患者实施踝关节以及跖趾关节的屈伸训练，训练由护理人员帮助患者完成，每次训练时间在10分钟到15分钟之间，每天两次。（2）术后四到十五天，指导患者自主进行踝关节的训练，每次训练时间在10分钟到15分钟之间，每天两次。（3）术后十六到三十天，如果患者的踝关节症状有了明显好转，指导患者进行站立训练，并尝试行走。（4）术后一个月，对患者进行复查，评估患者的康复效果并调整患者的康复方案。观察组在常规康复疗法的基础上，还添加了中医康复治疗和舒筋活血汤的康复疗法。具体的过程如下：（1）对患者进行针刺的中医疗法，在中封、太溪、 昆仑以及商丘等穴位施针，根据患者的个人体质，选择平补或是平泻等不同的手法行针，每天一次。（2）对患者进行推拿的中医疗法，推拿主要针对踝关节及其附近的肌肉组织。按摩的手法为：先对患者进行拔伸牵引，然后旋转，最后再进行平推。在患者术后的一个月，每天都进行针刺和推拿治疗。（3）给予舒筋活血汤对患者进行辅助治疗。舒筋活血汤主要的成分包含羌活、防风、独活、续断、骨碎补、五加 皮、荆芥、当归尾、桂枝、川牛膝以及红花等，具体的分量和药材的种类，医生诊断患者后开出具体的药方。每天加2000ml左右的水，煎煮药材后去渣，对踝关节进行熏蒸后浸泡。用药的时间为两周

[2]。

1.3观察指标

（1）关节活动度：通过对比踝关节跖屈角度和背伸角度评估两组患者术后一个月的关节活动度。

（2）中医证候评分比较：依据《骨科临床疗效评价标准》，对患者的手术后的各种症状进行评分，每项的分数最低0分，最高3分，得分越高，表述患者的中医症候越严重。

（3）临床疗效：用Baird－Jackson对两组患者的康复效果进行打分，根据分数的情况判断最终的结果。分数越高，效果越好。评比时根据分数将结果分为优（>96分）、良好(90-96)、一般(80-90)和较差(<80)。通过优和良好的人数计算最终的优良率。

1.4统计学方法 使用SPSS22.O软件对数据进行处理，P<0.05，表述数据对比具有统计学价值[3]。

2结果

2.1对比两组患者康复治疗前后的关节活动度，观察组优于对照组（p<0.05）。具体见表2。

2.2 对比两组患者康复治疗后的中医证候评分，观察组优于对照组（p<0.05）。具体见表3。

2.3对比两组患者康复治疗后的临床疗效，观察组优于对照组（p<0.05）。具体见表4。

3讨论

踝关节受伤对患者的生活质量影响很大，患者进行手术治疗后，都希望能尽快康复，恢复正常的生活。踝关节手术后的康复治疗影响着患者的康复进度，常规的康复治疗主要以肢体训练为主，无法从患者的整体考虑，在患者伤口疼痛、肿胀的影响下，患者往往难以积极有效地进行持续性地康复锻炼，影响了康复的进度。舒筋活血汤与中医康复疗法从患者的整体考虑，在患者进行康复训练的同时，采取中医的办法帮助患者尽快缓解伤口的不适，促进伤口的恢复，使患者能够持续有效地进行康复训练，促使患者尽快康复。

本研究的结果也表明，研究组患者增加了舒筋活血汤与中医康复疗法后，效果明显，可以在临床推广应用。

参考文献：

[1]沈保磊,王少军. 舒筋活血汤与康复疗法优化踝关节骨折术后临床观察 [J]. 光明中医, 2023, 38 (24): 4813-4815.

[2]梁杰,陈述荣,陈昕. 舒筋活血汤联合中医康复疗法治疗踝关节骨折术后关节障碍的临床观察 [J]. 中医外治杂志, 2021, 30 (05): 48-50.

[3]吕伟明,沈鸿辉,李彤. 舒筋活血汤加减联合中医康复疗法对踝关节骨折手术患者术后恢复的影响 [J]. 临床合理用药杂志, 2021, 14 (24): 159-161.