高危新生儿康复治疗期间应用超早期干预的有效性研究

高危新生儿康复治疗期间应用超早期干预的有效性研究

何美静

成都市龙泉驿区妇幼保健院康复医学中心 四川 成都 610100

【摘要】目的：探讨在高危新生儿治疗期间辅以超早期康复治疗干预的价值。方法：纳选对象为2021.01至2023.10在院治疗的70例高危新生儿，按数字奇偶法分成对照组与观察组，组内均有35例患儿，对照组行传统康复疗法，观察组行超早期康复治疗，比对应用有效性。结果：观察组1岁时感觉功能、运动功能以及认知发育评分高于对照组，P＜0.05。结论：以超早期康复治疗实施干预，可促进患儿运动功能及感觉功能正常发育的同时，还可起到改善认知功能作用，适宜推广。

【关键词】超早期干预；康复治疗；高危新生儿；发育指标

高危儿指的是在胎儿时期、新生儿时期与婴幼儿时期受各类高危因素危害，可能或者已发生危重疾病新生儿，其病情较为严重，大部分经治疗后可健康生长发育，少数危重症者可能伴有癫痫、言语障碍、行为异常、运动障碍等后遗症，特别是对于脑部受损新生儿而言，其致残率及致死率较高，因此积极提供有效治疗干预，对确保患儿机体健康发育起着重要作用[1-2]。此试验将分析超早期康复治疗在此类患儿中的应用价值，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者均为高危新生儿，纳入总数70例，分组采取数字奇偶法，对照组：年龄3d~60d（31.42±2.07d），男25例女10例；观察组：年龄最低/最高5d~60d，平均32.61±2.11d；性别男/女18例和17例。组间各项资料无差异，可比对，P＞0.05。

1.2方法

对照组选择传统康复疗法，指导家属学会按摩与早期教育简单体操，定期至院复查，需要密切观察患儿的症状，任何情况都应在第一时间反馈给主治医师，避免影响到治疗。观察组则采取超早期康复治疗，内容有：（1）在新生儿出生后向家属提供宣教，以帮助其了解超早期康复训练的相关知识；可借助发放宣传册进行普及，或者以面对面方式进行详细讲解，根据每个家庭的具体情况来制定宣教内容，若家庭成员的文化程度较低，需采用更通俗易懂的方式来帮助其理解，对于文化程度较高的家庭，可提供更专业、更深入的知识宣教，帮助其了解更多健康知识；（2）当患儿病情处于稳定状态后实施早期康复训练，在感官训练中，以触摸方式来提高患儿的反应能力；在听力训练中，以播放音乐模式来训练患儿的听力；在视觉训练上可借助鲜亮的颜色来刺激患儿的视觉；在语言功能训练中，可以通过多与患儿交流方式训练其语言表达能力；（3）由于康复训练过程较长，且后期大部分康复工作需由家属来完成，故而应积极对患儿家属进行培训，不断提高其康复训练能力，有助于患儿更快地尽快恢复健康。

1.3指标观察及判定标准

临床指标，感觉功能，选以TSFI量表进行评价，0~49分表示严重障碍及无障碍；运动发育及认知发育，选以MDI与PDI指数，主要评价精细与粗大动作的技能；得分≤69分表示发育迟钝，得分处于70分至79分之间表示临界状态，得分≥80分表示发育正常。

1.4数据处理

使用SPSS 27.0的统计软件来分析数据，把连续变量使用（x±s）的方式呈现，以检验对两组间的差异进行检验；对于分类变量，以百分比的形式展示，并通过卡方检验来比较各组间的差异，若P＜0.05，则说明具有统计学意义。

2结果

干预前2组指标无差异，P＞0.05；相较于对照组1岁时指标，观察组的各项评分明显较高，P＜0.05，组间数据结果差异显著。

表1临床指标（x±s，分）

注：与干预前比较，P*＜0.05。

3讨论

大脑发育可分为两个阶段，即先天性和后天性，在胎儿时期大脑发育占据显著地位，而出生后，大脑进入持续生长及发育重要阶段，尤其在婴幼儿期，大脑发育速度较快，在这个阶段新生儿的大脑具有很强适应性以及重组能力，可使得大脑发生可塑性变化，且大脑有着一定的重组能力，当其受到损伤时，可利用新生细胞来填补缺失，替代已经死亡的细胞，进而实现良好的代偿，这种重组能力使得大脑具有强大的恢复力和适应力[3-4]。超早期康复治疗是指在新生儿症状稳定后，尽早开始康复训练，主要集中在身体功能的恢复方面，包括语言、感官和视力训练等，通过这些训练有助于患儿机体早日恢复到正常状态[5]。此试验结果得出，治疗后在1岁时感觉功能（31.57±2.43分与36.79±1.64分）、运动发育（85.78±8.41分与90.17±6.28分）、认知发育（84.63±7.48分与90.05±5.54分）所得指标上，经与对照组比较后发现，观察组各项指标改善效果更佳，可见在患儿病情稳定时尽早对其展开康复治疗，所取得的治疗效果显著性优于传统康复疗法，对促进患儿恢复健康起着积极意义。

综上，经在超早期时对高危新生儿实施康复治疗，可取得理想治疗效果，促进患儿各项机体功能正常发育，建议推广。

【参考文献】

[1]都娟, 刘维民. 高危新生儿行为神经发育早期干预专家共识[J]. 中国儿童保健杂志, 2022, 30 (03): 233-236.

[2]刘淑芬. 早期干预管理模式对高危新生儿体格及神经行为发育的影响[J]. 深圳中西医结合杂志, 2021, 31 (07): 33-34.

[3]杨文慧. 探究血管活性药物治疗高危新生儿的临床治疗效果[J]. 中国社区医师, 2020, 36 (13): 78-79.

[4]覃洪金, 乔秋艳, 张靖. 超早期干预在高危新生儿康复治疗中的应用研究进展[J]. 现代医药卫生, 2020, 36 (06): 879-881.

[5]纪蕊. 血管活性药物治疗高危新生儿临床疗效研究[J]. 心理月刊, 2020, 15 (01): 187.