教社联动 “三色”齐放 助力“童”行 赋能成长——唐氏综合征儿童学校适应能力提升的个案研究

教社联动 “三色”齐放 助力“童”行 赋能成长——唐氏综合征儿童学校适应能力提升的个案研究

金小丽

杭州市儿童福利院 浙江省杭州市 310000

一、个案概述

（一）个案情况

小妍，女，10岁，患有唐氏综合征、智力残疾、先天性心脏病等多重疾病，出生五个多月就被父母遗弃，后被公安送入儿童福利院安置，目前在机构内设特教学校上学（相当于培智学校二年级），教师反馈其存在学习纪律差、自控能力弱、性别意识不强等问题，而后教社联动开展评估，为其提供精准个别化服务。

（二）需求分析

1.增强学习纪律的需求，小妍上课容易注意力不集中，有时候上课期间会离开座位，经常在课桌抽屉里藏东西，上课期间就偷偷玩抽屉里的东西，做一些与学习无关的事情，此类情况基本每天会发生。

2.提升自控能力的需求，小妍经常发脾气，抢同学玩具，有时候还会打人（程度较轻，攻击性不大，并非无故打人，一般发生在与别人争抢玩具时），此类情况基本每周会发生。

3.增强性别意识的需求，小妍经常撩起衣服露肚皮，对于男女意识没什么概念，此类情况基本每周会发生。

二、制定目标

（一）总目标：提升学校适应能力

开展服务前，采用《学校适应评估量表》对其测试，前测105分，其中自理能力17分，人际适应31分，行为适应29分，情绪适应11分，学习适应17。

（二）分目标一：增强学习纪律，强化行为规范

介入策略：①帮助小妍正确认知课堂学习纪律，知道什么该做什么不该做，以每日小红花奖励形式鼓励小妍认真参与课堂、遵守学习纪律。②改善班级环境，把小妍从后排换至前排，提高课堂参与度。③探讨提高唐宝学习注意力的方法技巧，用更多有趣的教学方法提高小妍的学习兴趣，唤醒学习热忱。

（三）分目标二：提高自控能力，学会分享社交

介入策略：①帮助小妍认识自我控制的必要性，学会控制情绪和脾气，对情绪行为有正确的认知。②帮助学会分享，理解分享的意义，体验分享的快乐，减少冲突发生的原因，源头控制减少抢玩具、打人的行为。③以每周小黄花激励方式鼓励分享、不发脾气、不抢玩具、不打人的表现，修正不良行为，学习与人交往的技巧。

（四）分目标三：增强性别意识，注重隐私保护

介入策略：①帮助小妍正确理解性别及性别角色区分，懂得男女有别。②以每周小蓝花激励方式鼓励小妍不撩衣服、不露肚皮，理解并学会个人身体隐私。③强化性别意识行为，避免踏入误区。

三、实施服务

（一）介入情况

服务从2023年8月起至10月结束，历时两个月，以沟通与交流、行为与规范、学习与纪律、情绪与控制、分享与社交、性别与隐私、性别与保护、自信与成长八个阶段开展八次主题服务，借助绘本阅读等有趣的故事化模式，创新小红花、小黄花、小蓝花三种花奖励机制（简称“三色花”），具体如下：

1.建立信任和关系基础（沟通交流+建立关系）

2.增强行为规范（心理辅导+绘本阅读《大卫不可以》+小红花激励）

3.增强学习纪律（心理辅导+绘本阅读《大卫上学去》+小红花激励）

4.学会自我控制（心理辅导+绘本阅读《珍妮小霸王》+小红花、小黄花激励）

5.体验分享快乐（心理辅导+绘本阅读《全都是我的》+小红花、小黄花激励）

6.增强性别意识（心理辅导+绘本阅读《我们的身体》+小红花、小黄花、小蓝花激励）

7.增强自我保护（心理辅导+绘本阅读《乳房的故事》+小红花、小黄花、小蓝花激励）

8.提升学校适应（回顾总结+积分兑换+告别展望）

（二）目标达成情况

1.总体学校适应能力有所提升

服务结束后运用《学校适应评估量表》后测113分，其中自理能力19分，人际适应32分，行为适应32分，情绪适应11分，学习适应19，除情绪适应外，各方面都有所增强，总体学校适应能力有所提升。

2.学习纪律和行为规范有一定改善

开展服务前小妍基本每天都会在学校出现一些纪律或行为问题，但现在一周在校5天会有2-3天表现较好，虽然上课还是注意力不太集中，但是她知道上课什么能做、什么不能做，上课随意上厕所、离开座位的频次比以前少了，换座位后老师对她的关注更多、她学习的参与度比以前要高，社工与教师共同探讨运用人机交互游戏、音乐律动等她感兴趣的提高注意力的手法开展教学的时候，她在课堂活跃度会增强，她自己的抽屉有时候还是会乱，但是社工和老师商定给她安排的小任务（管理教室功能区）她还是愿意整理和管好的，所以改变还是有的。

3.自控能力和社会交往仍需继续探索

服务对象小妍的社交分享欲望较低，玩伴仍然不固定，相对还是比较自我，自控能力比较弱，很多时候看到自己喜欢的玩具还是会抢着玩，唯一改变显著的是打人的情况比之前明显好转。分析原因主要还是考虑服务对象的认知能力比较弱，对于情绪行为控制等不能掌控。

4.性别意识有所增强

小妍的性别意识有所增强，懂得了男生和女生是不一样的，撩衣服露肚皮的频率相对以前较少，但由于认知受限，还是不太懂什么是隐私保护。

四、总结反思

1.教社联席会议分析，认为服务对象之前存在的学习纪律及行为规范问题、自控能力（不打人）、性别意识等都有所改善，后续继续追踪服务。

2.无论儿童拥有什么样的智力水平、身体状况、容貌，无论他们有着什么样的行为举止，服务者都应该一视同仁，充分尊重和接纳他们，并能设身处地为儿童着想。

3.在开展服务的过程中，要尊重每个个体的独特价值和尊严，充分认识到没有问题儿童，只有儿童问题，要相信儿童的能力、潜质，帮助实现助人自助。

4.服务者要实时更新自己的专业知识，回应服务对象的需要远比手法技巧更重要。