【检验项目】全面了解甲状腺功能检测

【检验项目】全面了解甲状腺功能检测

熊博

泸州市古蔺县人民医院 四川泸州 646500

提起甲状腺，相信很多人会想到甲亢、甲减、大脖子病。因为它是一个整个机体代谢的非常敏感的指标，所以无论是常规的内分泌检测，还是40岁以上的人群的个人体检等，或多或少都会有甲状腺功能检测的身影。本文将为大家科普关于甲状腺功能检测的知识，希望能给大家带来一些帮助。

一、认识甲状腺功能检测

1、概念

甲状腺功能检测又称甲功检测，就是通过采取静脉血，来检测血液中的甲状腺素和促甲状腺素的多少来判断甲状腺功能是否异常的检查方式。

2、甲状腺功能检测主要包含的项目

常规的甲状腺功能检测一般分为甲状腺功能三项检查、甲状腺功能五项检查、甲状腺功能七项检查。具体内容如下：

（1）甲状腺功能三项检查：包括血清游离甲状腺素、血清游离三碘原氨酸和促甲状腺素水平。一般用于评估甲状腺疾病的药物治疗效果。

（2）甲状腺功能五项检查：分别指促甲状腺激素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素的测定这五项。多用于甲状腺疾病患者经过治疗后的复查，主要观察个体指标是否处于正常范围。

(3) 甲状腺功能七项检查：分别指促甲状腺激素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、抗甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。通过查甲状腺功能七项，除了可以了解甲状腺的功能是亢进还是减退，以及引起功能异常的原因外，还能够判断是否存在甲状腺炎以及自身免疫性疾病。

3、检查方式

一般来说，甲状腺功能检测时通过抽血完成检查的，抽血前应注意禁食紫菜、海带等含碘食物，正常饮食、无需空腹。医生会根据患者的具体情况选择检查项目。

二、甲状腺功能检测的解读

1、促甲状腺激素

促甲状腺激素增高：原发性甲减、亚急性甲状腺炎恢复期、垂体促甲状腺激素瘤、亚临床甲状腺功能减退。

促甲状腺激素降低：甲亢、亚临床甲亢、第三性甲减、肢端肥大症等。

2、甲状腺过氧化物酶抗体

甲状腺过氧化物酶抗体升高或阳性：诊断桥本氏甲状腺病；预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生，阳性者易出现甲减；产后甲状腺炎，萎缩性甲状腺等。

3、抗甲状腺球蛋白抗体

抗甲状腺球蛋白抗体升高或阳性：非甲状腺疾病，如类风湿、系统性红斑狼疮；慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。

4、血清总三碘甲状腺原氨酸

血清总三碘甲状腺原氨酸增高：甲亢、T3型甲亢、医源性甲亢、亚急性甲状腺炎等。

血清总三碘甲状腺原氨酸降低：甲减、低T3综合征等。

5、游离三碘甲状腺原氨酸

游离三碘甲状腺原氨酸增高：甲亢、T3型甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。

游离三碘甲状腺原氨酸降低：甲减、低T3综合征、甲亢治疗中等。

6、血清总甲状腺素

血清总甲状腺素增高：甲亢、T4型甲亢、亚急性甲状腺炎、甲状腺激素不敏感综合征等

血清总甲状腺素降低：甲减、慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期等。

7、游离甲状腺素

游离甲状腺素增高：甲亢、T4型甲亢、甲亢危象、无痛性甲状腺炎等。

游离甲状腺素降低：甲减、亚临床甲减、甲亢治疗中、肾病综合征等。

注：上述解读是甲状腺功能检测中常见的现象，仅供参考，具体诊断还需要医生做进一步检查分析。

三、甲状腺功能检测的适用人群

这八类人应积极筛查甲状腺功能，尽早排查甲状腺异常

1、有自身免疫病的人、有恶性贫血的人、亲属有自身免疫性甲状腺病的人、颈部或甲状腺放射时的人、头颈部恶性肿瘤的外放射治疗者。

2、甲状腺功能检查异常者

3、有精神性疾病的患者

4、服用胺碘酮、锂制剂的患者

5、高催乳素血症者

6、有心包积液的患者

7、血脂异常的患者

8、做过甲状腺手术的患者

四、甲状腺功能检测的意义

甲状腺功能检测的意义有很多，包括检查甲状腺的功能是否正常、有没有出现病变、明确碘营养的情况等。

1、甲状腺功能对身体新陈代谢和发育、提高神经系统的兴奋性都有很重要的作用。若甲状腺功能正常，有利于孕妇怀孕分娩，保证胎儿健康发育。还有利于及时发现和治疗妊娠期亚临床甲亢或甲减。

2、由于甲状腺还可能会出现甲状腺结节、甲状腺肿瘤等，所以进行甲状腺功能检测，可帮助患者及时发现病症，并进行针对性治疗。

3、如果患者摄入的碘不足或者碘过量，也可能会对甲状腺功能造成一定影响，所以进行甲状腺功能检测，也可以帮助了解患者体内碘含量的营养状况。

    综上所述，相信通过本文的介绍，大家对与甲状腺功能检测也有了初步的认识。甲状腺是分泌甲状腺素，提高神经兴奋性，促进人体生长发育的重要器官。因此当甲状腺功能异常时，做好甲状腺功能检测十分必要。