巴中市中心医院 肝胆胰脾血管外科 四川巴中 636000
胰腺癌属于临床常见癌症类型,一旦得了这种病,不管是早期还是中晚期都会危及病人的生命,死亡率非常高。胰腺癌不但会导致梗阻性的黄疸,同时也会让胆囊肿大。当出现梗阻性的黄疸同时伴有胆囊肿大时,这说明壶腹周围出现了恶性肿瘤。黄疸持续且渐进性地加深,大便颜色发淡表现为陶土色,皮肤黄染而且还伴有瘙痒。大家对胰腺癌一定要引起足够的重视!积极配合医生制定的治疗方案接受治疗。
一般来说,临床上常使用胰腺癌术治疗胰腺癌病人。现在啊,手术仍然是胰腺癌治疗的金标准,对于可切除边缘和可切除的胰腺肿瘤,外科手术治疗是有效的。手术是胰腺癌治疗的主要手段,还是综合治疗的基础。胰腺癌手术的优势有切除肿瘤、解除或者缓解症状、获取组织标本(明确诊断、指导治疗、评价疗效等)、术中其他治疗等。近年来,腹腔镜、机器人手术等微创手术在胰腺癌治疗领域被逐渐引进,能帮助胰腺癌病人延长生存期,改善病人的生活质量。
但是,在病人进行胰腺癌手术之后,身体是比较虚弱的,不但生理上有一定的折磨,心理上也受到了折磨,虽然说是接受了规范化的手术治疗,但是在术后要是没有做好护理啊、饮食啊这些工作,也是不利于疾病康复的。那么胰腺癌病人在手术后需要注意哪些事项呢?
营养状况会直接决定病人的预后和生存质量,所以必须高度重视胰腺癌术后病人的饮食调整问题。在胰腺癌术后早期(第1到第3天)需要完全禁食,需通过静脉营养支持,多数病人在4天左右会恢复肠道功能,能喝少量的温水。要是观察1天没有不适反应的话,可以开始吃一些全素流食,如米汤等;逐渐过渡到易消化的低脂半流食,如稀粥等;避免进食容易产气食物,如牛奶等。此阶段还可以补充肠内营养制剂,通过口服或管饲方式进行。出院以后还是需注意加强营养,依照医嘱调节饮食方案。以进食易消化食物为主,少食多餐,逐渐增加进食量,但千万不要过补。在保证营养足够的基础上,适当控制蛋白质的摄入,防止过多蛋白质摄入增加胰腺负担,出现消化不良等症状[1]。
护士在胰腺癌病人术后一定要仔细观察他的生命体征变化。由于胰腺癌手术还会切除到临近的重要脏器,因此恢复期间要重视胃管和胆道等器官的情况,及时检测病人的生命体征,一旦出现异常就要及时告知医生。胰腺癌手术后务必做好预防感染的工作,叮嘱病人多漱口、多洗手、注意佩戴口罩,以及最好不要去人多的地方。胰腺癌术后还是不可以放松警惕哦,大家要按照医嘱定期到医院复查,尤其是需要进行术后辅助化疗的病人更应该积极配合治疗。
除此之外呢,还可以进行一些适当的体育活动。每天早餐前做全身性运动,如散步、打太极拳等,依据病人身体状况灵活掌握时间。如果身体条件允许,建议每天活动大约一个小时就行了。比如说腹式呼吸训练。对于胰腺癌术后病人来说,腹式呼吸可以降低肺部感染的概率,改善腹部脏器的功能,特别是能够改善脾胃功能、舒肝利胆、加快胆汁分泌[2]。腹式呼吸建议在每天午休后进行,姿势没有限制,一般使用平卧或坐姿,两膝半屈(或者在膝下垫枕)使腹肌放松,两手分别放在前胸、上腹部,用鼻缓慢吸气,膈肌松弛,放在腹部的手有向上抬起的感觉,胸部的手原位保持不动;呼气时,腹肌收缩,腹部的手有下降感。再比如说,水泡脚结合足底按摩。每天用温水泡脚半个小时左右,然后可以用拇指指腹按摩足底的横结肠区,从而加快胃肠功能的恢复。相信上述这些术后康复护理措施都能让胰腺癌术后病人的术后康复道路走得更加顺畅,希望大家能积极地学习并掌握相关知识!
参考文献
[1]秦蒙蒙,贾波,刘灿,等.阶梯护理决策辅助肠内营养干预应用于胰腺癌患者中的效果观察[J].护理实践与研究,2022,19(14):2167-2171.
[2]张超阳,冯馨然,闫康,等.从气血与经络探讨腹式呼吸训练对认知功能的改善作用[J].北京中医药大学学报,2023,46(1):106-109.