全面护理模式在胆结石患者护理中效果分析

全面护理模式在胆结石患者护理中效果分析

雷乐    冯琦帧（通讯作者）

湖北省中西医结合医院，湖北武汉，430012

[摘要]目的：观察分析全面护理模式在胆结石患者护理中的临床效果。方法：纳入102例胆结石患者，均于2020年3月-2023年3月于医院采取腹腔镜手术。将患者分入对照组与观察组，各51例。对照组采取常规护理模式，观察组采取全面护理模式，从手术指标、手术并发症2方面评估对比2组干预效果。结果：2组术中出血量、手术时间与住院时间对比，观察组术中出血量更少，手术时间与住院时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组发生手术并发症情况对比，观察组发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面护理模式在胆结石患者护理中的临床效果确切，具有手术损伤小、并发症少的优点，患者康复速度快。

[关键词]全面护理模式；胆结石；手术并发症

胆结石属于临床常见多发的消化系统疾病，患者临床表现主要为腹部绞痛、黄疸、食欲减低、发热等。临床针对胆结石的治疗方法众多，其中以手术疗法的应用最为常见，具有效果确切、结石清除彻底等优势，但具备一定的创伤性和风险性[1]。因而，临床应辅以针对性护理干预措施，以保障手术效果[2]。本研究观察分析全面护理模式在胆结石患者中的临床效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

纳入102例胆结石患者，均于2020年3月-2023年3月于医院采取腹腔镜手术。纳入标准：（1）诊断依据为彩超、CT检查结果；（2）给予彩超检查，显示肝胆管存在扩张；（3）反复出现发热、畏寒、右上腹胀痛症状。剔除标准：（1）有出血倾向；（2）凝血功能存在异常；（3）胰腺炎病史。将102例患者分入对照组与观察组，各51例。对照组中男21例，女30例；年龄从35岁至70岁，平均（47.38±13.52）岁；病程从2个月至11年，平均（3.35±0.26）年；合并症：高血压21例、糖尿病15例、心血管疾病例10、心脏疾病5例。观察组中男20例，女31例；年龄从34至71岁，平均（47.42±13.48）岁；病程从3个月至10年，平均（3.41±0.23）年；合并症：高血压20例、糖尿病13例、心血管疾病12例、心脏疾病6例。以上资料2组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2  方法

2组均采取腹腔镜手术辅以常规护理干预手段：手术中，严格配合医师，遵循无菌操作规范；手术后，给予患者严格禁饮禁食，使用适宜抗生素抗感染；给予患者抑酸、平衡水电解质及预防应激性溃疡等干预措施；密切监测患者生命体征，给予用药指导与口头健康宣教等。

观察组以此为基础，采取全面护理模式：（1）手术前。护理人员积极主动与患者交流，并协助患者完成相关检查。针对合并高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者，了解患者饮食、作息习惯，给予针对性干预；例如，指导糖尿病患者忌食糖含量高的食物；指导高血压患者严格检测血压、服用降压药，并适当运动等。给予患者针对性心理疏导，向患者讲解手术步骤、效果；向年龄较大的患者分享治疗成功的经验，减轻其心理压力。手术前12 h，嘱患者禁饮禁食，进行排便训练，做好肠道准备。（2）手术中。护理人员严密配合手术医师，密切监测患者麻醉效果、面色、体温及心电图等生命体征，保护好患者隐私；合理调节手术室温湿度，对液体进行加温，改善患者舒适度，防止患者出现术中低体温。（3）手术后。护理人员密切观察患者引流情况，如引流管通畅情况、引流液的颜色、量等，如出现明显异常改，及时报告医师。按时帮助患者翻身，预防压疮；评估患者术后疼痛程度，给予、深呼吸、转移注意力或镇痛药物等镇痛措施；密切关注患者伤口是否出现渗液、渗血等情况，预防感染发生。

1.3  观察指标

（1）手术指标：观察并记录两组术中出血量、手术时间与住院时间。（2）术后并发症：统计两组手术并发症，包括压疮、感染及疼痛。

1.4  统计学分析

用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示、以t检验；计数资料以率表示、以2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  手术指标

2组术中出血量、手术时间与住院时间对比，观察组术中出血量更少，手术时间与住院时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1  2组术中出血量、手术时间与住院时间对比（）

2.2  手术并发症

2组发生手术并发症情况对比，观察组发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2  2组发生手术并发症情况对比[例（%）]

3  讨论

胆结石是一种常见多发的胆道系统疾病，尤其好发于中年女性。该病发病原因主要为肥胖、运动量少、遗传因素及其他疾病等，可导致患者出现发热、黄疸、胆绞痛等症状表现，极大影响患者正常生活与睡眠[3]。目前，临床针对胆结石患者主要采用手术方案[4]。全面护理是一种新兴的系统化的护理模式，以患者治疗过程为基础，通过生理、心理、环境等方面，为患者提供优质的护理服务[5]。研究发现，在胆结石手术患者手术过程中，在手术前、手术中与手术后给予患者全面护理干预，有助于保障手术顺利开展，提高手术效果，减少手术并发症[6]。本次研究显示，2组术中出血量、手术时间与住院时间对比，观察组术中出血量更少，手术时间与住院时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组发生手术并发症情况对比，观察组发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综合以上，全面护理模式在胆结石患者护理中的临床效果确切，具有手术损伤小、并发症少的优点，患者康复速度快。

[参考文献]

[1]谭玲,李瑞娟.研究分析全面护理模式在胆结石护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(5):340-341.

[2]王世慧.全面护理模式在胆结石患者护理中的运用效果分析[J].医药前沿,2021,11(8):134-135.

[3]高海燕.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(17):122-123.

[4]吴惠华.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].饮食保健,2019,6(48):207.

[5]郭筱旖.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):50.

[6]高青.全面护理模式应用于胆结石患者的效果分析[J].基层医学论坛,2022,26(14):109-111.