延伸护理中电话回访式健康教育在宫颈癌术后患者的应用及提高护士满意度的探讨

延伸护理中电话回访式健康教育在宫颈癌术后患者的应用及提高护士满意度的探讨

朱纯燕 李艳华

安徽医科大学第二附属医院 安徽合肥 230000

摘要：目的：本研究旨在探讨电话回访式健康教育在宫颈癌术后患者中的应用，并分析其对护士满意度的提升作用。方法：研究选取了2022年1月至12月期间接受宫颈癌手术治疗的62名患者作为研究对象，其中观察组接受了宫颈癌术后出院延伸护理中的电话回访式健康指导，而对照组则接受了常规出院指导。在观察组中，专业护士进行电话回访，包括出院1周、2周、1月和3月的不同时间点，详细记录每次回访内容，解答患者提出的问题，并评估患者对医疗和护理服务的满意度。结果：电话回访中，大多数患者能够有效地从出院指导中获取知识，实施家庭护理。常见的问题包括术后1周的饮食不当、不良生活习惯和便秘腹胀等，这些问题得到了详细的解答和指导。在2周后，一些患者出现了尿管拔除后小便自解困难的情况，我们提供了心理护理和预防感染的建议。在1月后，大部分患者能够按时复查继续治疗，但也有一些出现了消极情绪，我们通过心理疏导和积极治疗的讲解提高了他们的积极性。在3月后，我们继续提供有效的随访指导。结论：电话回访式健康教育作为延伸护理的一种形式，在宫颈癌术后患者中具有重要的应用价值。它能够帮助患者更好地了解疾病，指导家庭护理，提高自我照顾和保健能力，并解决问题，增强患者信心。

关键词：延伸护理；电话回访；健康教育；宫颈癌；护理人员

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁女性生命健康。手术是宫颈癌治疗的重要手段之一，可有效控制肿瘤病灶进展，降低术后复发和转移风险，而出院后早期的饮食指导、腹疼腹胀指导、保留导尿管指导、阴道流血观察、卫生指导、下肢功能锻炼指导及远期的放化疗指导及性生活指导也是治疗一部分。而电话回访作为延伸护理的一种形式，将有效使患者得到在家的全方位护理。电话回访一方面可以有效的提供知识宣教，为患者提供进一步治疗，另一方面有利于与患者更好的沟通，提高满意度。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选取2022年1月-12月我科宫颈癌术后患者62例作为研究对象。对照组是妇科其他疾病出院患者的常规出院指导，观察组为宫颈癌术后出院延伸护理中电话回访式健康指导。

1.2方法

（1）对照组于办理出院时常规出院指导。观察组不仅是常规出院指导而且出院时我们为患者设立电话回访登记本，详细登记患者姓名、住院号、年龄、诊断、入院时间、手术时间、手术方式、出院时间、联系电话、是否保留导尿管、回访时间、回访内容和相关措施。

（2）建立回访组，选择临床经验丰富，语言表达能力强的护士进行电话回访。

（3）回访时间，一般选择出院1周、2周、1月、3月，详细记录每次回访内容，对患者提出的问题给予详细的回答，同时询问患者对医疗、护理服务的满意度，并征求建议与意见。出院1周详细询问术后疼痛、饮食、运动及卫生情况，询问腹部切口有否愈合、有无腹胀便秘，有无适当活动，指导弹力袜继续使用，有无下肢功能锻炼，营养状况，少吃多餐，进食高蛋白宜消化饮食，保留导尿观察尿量、尿色，注意会阴部卫生情况，指导3月内禁止性生活。2周询问疼痛有无好转，饮食有无正常，导尿管有无拔除，小便自解是否顺畅，有无继续保留导尿。1月指导按时复查，指导门诊复查流程，是否需要就诊化疗及肿瘤科放疗。化疗患者住院就诊流程及肿瘤科就诊流程。3月后随访指导，一般治疗后2年内每3-6月复查1次，3-5年内每6月复查1次，第6年开始每年复查1次。

1.3 评价方法

  每次电话结束后由回访组整理记录，统计问题及问题解决数量和满意度，进行效果评价。

2结果 

   从电话回访中我们了解到大多数患者出院后能有效从出院指导中得到有效知识，实行家庭护理。我们从电话回访中得到术后1周常见饮食不当、不良生活习惯、便秘腹胀等问题，针对上述问题我们一一解答，家属认为术后应该大补，少活动多休息，从而会引起一些便秘腹胀等现象，我们指导适当活动，避免增加腹压，如提重物、咳嗽、久站久坐、便秘等现象，指导少食多餐，多饮水，多食粗纤维易消化高蛋白饮食，顺时针腹部按摩促进肠蠕动。2周后常出现尿管拔除后小便自解困难又重新留置尿管情况，因宫颈癌广泛子宫切除手术范围大,尿管留置时间长，给予心理护理，多饮水，注意会阴部卫生，预防感染。1月后大部分能按时复查继续治疗，有部分患者出现消极情绪，抵抗治疗，我们给予心理疏导，指导积极治疗，讲解有效治疗过的案例，提高积极性。3月后指导有效复查。

3.讨论

   电话回访式健康教育作为一种延伸护理，能有效从医院的健康教育延伸到家庭健康教育，能有效追踪患者术后状况，帮助患者有效了解疾病，有效指导家庭护理，提高自我照顾及自我保健能力，出现问题解决问题，让患者建立信心，指导健康饮食及生活方式。还能有效实施心理护理与干预，鼓励患者及家属树立治疗信心。同时有助于建立良好的医患关系，提升护士的健康教育水平及患者对医务的满意度。电话回访还提供了心理护理的机会。一些患者在术后出现了消极情绪，抵抗治疗，但通过心理疏导和积极治疗的讲解，护士能够帮助他们树立更强的治疗信心。这种心理支持对于患者的康复和治疗效果至关重要。电话回访有助于建立更良好的医患关系，增强了患者对护士的信任感。同时，通过回访过程中的互动，护士也能够获得患者的反馈和建议，有助于不断改进护理质量。这可以提高护士的满意度和专业发展。

总的来说，电话回访式健康教育在宫颈癌术后患者的护理中发挥了重要的作用。它不仅有助于患者更好地管理术后护理，还提高了护士的满意度和护理质量。未来的研究可以进一步探讨如何优化电话回访程序，以更好地满足患者的需求，并进一步提高护理效果。此外，扩展类似的电话回访方法到其他疾病和护理情境也值得研究和应用。

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