关节腔注射富血小板血浆对老年类风湿关节炎合并骨关节炎患者的治疗效果观察

关节腔注射富血小板血浆对老年类风湿关节炎合并骨关节炎患者的治疗效果观察

马海涛

临沂市第三人民医院 山东省临沂市 276000

【摘要】目的：对老年类风湿关节炎合并骨关节炎患者的关节腔注射富血小板血浆后分析治疗效果。方法：选取我院我科收治的60例老年类风湿关节炎合并骨关节炎患者，根据给予的注射药物不同分为两组，对照组与观察的例数均为30例，前者给予玻璃酸钠关节腔注射治疗，后者给予富血小板血浆关节腔注射，分析两组患者治疗前后的膝关节功能恢复情况。结果：治疗前两组的膝关节恢复情况无差异，P＞0.05，观察组治疗后的第7d、14d、21d均比对照组的恢复效果好，P＜0.05。结论：将富血小板血浆注射在老年类风湿关节炎合并骨关节炎患者的关节腔处可有效改善其膝关节的功能，促进患者的康复速度，因此值得在临床上宣传。

【关键词】关节腔；富血小板血浆；老年类风湿关节炎；骨关节炎

类风湿关节炎合并骨关节炎患者的发病人群多为老年群体，其中大于60岁的患者占比较多，在85%以内[1]。此病会使膝关节出现疼痛感，严重影响了患者的日常生活以及生活质量。临床上对于此疾病的治疗方法多以手术治疗和保守治疗为主，但因为治疗方式不同，因此治疗的疗效存在差异性[2]。有相关资料显示，可采用注射药物的方式对上述患者进行治疗，可降低对关节腔的影响，在临床上的有效率较高，具有创伤性较小的特点。富血小板血浆具有丰富的营养因子，可有效改善关节内部的炎性因子，加快组织的恢复速度，增加组织的营养状况，从而更有效保护关节处的软骨组织，预防软骨组织疾病，因此在临床上的效果显著，本文分析在关节腔注射富血小板血浆后对老年类风湿关节炎合并骨关节炎患者的治疗效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年2月至2023年2月之间，我院我科收治的60例老年类风湿关节炎合并骨关节炎患者，将上述患者进行随机分组，对照组患者的例数为30例，男女的例数分别为20例和10例，年龄选取在60岁至75岁之间，平均（58.59±1.14）岁；剩余30例为观察组患者的例数，男女的例数分别为21例和9例，年龄选取在61岁至72岁之间，平均（58.77±1.11）岁，对比上述两组患者的基本资料，结果显示组间无差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用玻璃硫酸钠关节腔注射，在操作前需对注射的部位进行消毒，随后在髌骨上方1厘米处的位置进行穿刺，增加膝关节的穿刺成功率，随后在患病的部位注射玻璃酸钠注射液，治疗的次数为5次，1次/w。观察组采用富血小板血浆注射，在患者空腹的情况下收集其血液样本50毫升，运用离心的方式采集体内下层的红细胞，随后将剩余的样本进行离心，确保底部出现白细胞沉积层，离心中留下的血浆为富血小板血浆，将此药物注射在关节腔内，治疗次数为3次，1次/2w。两组均在注射中的1天后进行肌力训练，有利于增强患病膝关节的屈肌与伸肌等，训练完毕后，可进行热身运动，护理人员需根据患者的具体情况开展相应的运动，避免出现不良反应。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后的膝关节恢复功能情况，分别在治疗前、治疗后的7d、14d、21d进行分析。

1.4统计学方法

均数±标准差为计量资料，t检验，用软件SPSS22.0对表中的数据进行分析，结果显示组间有差异，P＜0.05。

2 结果

治疗前两组显示组间无差异，P＞0.05；治疗后观察组的膝关节功能的分值更高，与对照组相比，组间具有差异性，P＜0.05，详细数据见表1。

表1 比较两组患者不同治疗时间段的膝关节功能（分）

3 讨论

类风湿性关节炎在临床上是一种自身免疫性疾病，骨关节炎是一种慢性关节疾病，在临床上两者的主要表现症状均为疼痛，随着病情的加重会使膝盖部位的组织出现畸形、外翻等情况，影响患者正常生活[3]。为了缓解上述情况，可选择对其患病部位注射药物。关节腔注射玻璃酸钠可起到润滑的作用，降低软骨之间的摩擦力，可在一定程度上减轻患者的疼痛感，但此药物不可长期使用，如长期使用会使患者出现感染的风险，因此治疗后的效果较差。针对上述情况临床上推出了一种药物：富血小板血浆，此药剂浓缩了丰富的血小板，将全身的血液进行分离后，便可收获富血小板血浆，此血浆富含了大量的蛋白质和生长因子，在对患病的关节注射后会加快软骨细胞的繁殖速度。因膝关节患者需长期住院观察，部分肌肉组织会出现萎缩的情况，导致病情加重，因此可以适当让患者进行肌肉训练，提高关节的稳定性[4]。本文研究结果显示，治疗后观察组患者的膝关节恢复情况比对照组显著，P＜0.05。因此在对老年类风湿关节炎合并骨关节炎患者的治疗中运用富血小板血浆关节腔注射，可加快膝关节的恢复速度，在临床上的效果显著，主要原因在于，血小板血浆中具有丰富的纤维蛋白和血小板等物质，上述物质可有效修复破损组织并为其提供丰富的营养物质，从而更有利于膝关节的恢复。

综上所述，采用富血小板血浆关节腔注射可改善老年类风湿关节炎合并骨关节炎患者的膝关节功能，提高生活质量，在临床中的效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]魏竹节,王涛,李志军.血清ADA、ANA、抗CCP抗体与类风湿关节炎合并骨关节炎预后的相关性[J].分子诊断与治疗杂志,2022,14(12):2115-2118+2124.

[2]魏竹节,王涛,李志军.类风湿关节炎合并骨关节炎患者临床特点及相关因素分析[J].分子诊断与治疗杂志,2022,14(11):1942-1945.

[3]陈颖,王子涵,罗静等.单膝关节受累的类风湿关节炎合并骨关节炎1例并文献复习[J].风湿病与关节炎,2022,11(06):24-25+32.

[4]周萌.关节腔注射富血小板血浆治疗老年类风湿关节炎合并骨关节炎患者的疗效观察[J].扬州职业大学学报,2021,25(03):34-37.