手术室术前准备与围手术期护理

手术室术前准备与围手术期护理

匡扬

潼南区人民医院   重庆潼南402660

手术室是医院内最重要、最密切监护的治疗场所之一，而手术室术前准备与围手术期护理则是确保手术顺利进行、患者安全的关键环节。在当今医疗技术不断发展的背景下，对手术室术前准备与围手术期护理的深入了解显得尤为重要。

一、术前准备

（一）术前检查

手术的成功进行离不开精细入微的术前准备。首先，医务人员需要进行临床评估，以全面了解患者的身体状况、病情及合并症等信息。通过仔细的观察和详细的询问，医务人员可获悉患者的全貌，包括意识状态、呼吸循环状态、体温、心率、血压等生命体征，同时也可以初步了解患者的过敏史、药物使用情况等重要信息。其次，实验室检查是术前准备中不可或缺的一环，包括血常规、生化指标、凝血功能、传染病筛查等项目的检测，有助于评估患者器官功能和全身状态，为手术提供必要的生理基础数据。最后，在术前阶段，必要的影像学检查如X光片、CT、MRI等的应用，有助于明确患者病灶的位置、大小、形态、性质等，为手术的具体操作提供重要参考。

（二）术前讨论

在决定进行手术之前，医务人员需要与患者进行充分的沟通，详细介绍手术内容、可能的风险和并发症以及手术后的恢复情况，让患者对手术有清晰的认知和期望。在确保患者充分理解手术的前提下，医生会要求患者签署知情同意书，以确保患者和家属对手术程序和可能的变化有明确的认知和预期。

（三）预防感染

术前的皮肤消毒是手术感染预防的基本步骤。医务人员会选择适当的皮肤消毒液进行皮肤清洁，以减少患者皮肤表面的病原微生物数量，从而降低手术感染的风险。同时，抗生素预防应用也是术前准备的重要环节之一，通过在手术前适时使用抗生素，可以有效降低手术部位感染的可能性。在必要时，对患者进行病原体筛查并采取隔离措施，以防止院内感染的发生，保障手术环境的洁净和患者的安全。

（四）麻醉管理

术前的麻醉管理需细致周到，首先由专业的麻醉医生进行患者的麻醉评估，了解其全身状况、麻醉史、过敏史、药物使用等情况，为选择合适的麻醉方法和药物做好充分准备。同时，根据患者的情况，麻醉医生会科学地选择麻醉药物，并根据患者的生命体征和手术类型，进行相关监测设备的设置和校准，确保麻醉的安全和有效性，为手术的顺利进行提供有力保障。

二、围手术期护理

（一）术中护理

1.患者定位与固定

在手术过程中，患者的准确定位和有效固定是整个手术过程中的重要环节之一。通过精确的定位和稳固的固定，不但可以确保手术部位的准确性和稳定性，还有助于避免患者因为移动而可能发生的意外情况。医护人员应在术前仔细检查手术部位，并在手术期间不断监测和调整患者的姿势，以确保患者的身体保持最佳状态。良好的患者定位与固定不仅有助于手术的顺利进行，也能大大减少手术风险，提高手术成功率。

2.外科手术协助

作为外科手术护理的重要一环，外科手术协助需要具备专业的知识和高超的技能。外科护士在手术过程中需要紧密配合外科医生，提供必要的器械、药物等支持，保证手术过程的顺利进行。此外，外科手术护理也包括对患者手术部位的负责消毒和覆盖，以预防术中感染的发生。外科手术协助不仅需要快速反应和敏捷的动手能力，更需要对手术原理和操作细节的深刻理解，确保患者获得高质量的外科手术治疗。

3.术中监测与记录

术中监测与记录是外科手术护理中至关重要的一环。在手术过程中，医护人员需要严格监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等情况，及时发现异常并采取必要措施。此外，对手术过程中的重要事件和关键环节进行详尽记录也是不可或缺的。这些记录不仅为后续的分析和总结提供数据支持，也是手术过程中发现问题和解决问题的重要参考依据。术中监测与记录需要医护人员具备高度的专业意识和严谨的工作态度，以保障患者手术期间的安全和顺利进行。

（二）术后护理

1.恢复期监测

术后恢复期监测是术后护理的重要内容之一。在患者从麻醉状态苏醒后，医护人员需要密切监测患者的生命体征和意识状态。同时，还需要留意患者术后出血、伤口感染等并发症的发生情况，以及手术部位是否出现异常情况。适时的恢复期监测有助于及时发现并处理患者在术后可能出现的问题，减少并发症的发生和对患者造成的不利影响。同时，及时的恢复期监测也有助于患者顺利度过手术后的敏感期，提高术后康复的效果和速度。

2.镇痛治疗

术后镇痛治疗是为了减轻患者手术后的疼痛，提高患者的术后舒适度和满意度。根据手术类型和患者的具体情况，医护人员会选择适当的镇痛方法和药物进行持续镇痛治疗，确保患者在术后的舒适度和疼痛感受在可接受范围内。除了药物治疗外，也包括物理疗法和心理干预等多方面的综合治疗。通过科学的镇痛治疗，可以有效减少患者的疼痛感受，促进患者更快地建立起对手术后生活的信心和积极态度。

3.并发症预防与处理

术后并发症的预防与处理是术后护理中的关键环节。医护人员需要根据患者术后的具体情况，采取有效的措施预防和处理可能发生的并发症，如肺栓塞、感染、出血等。这包括合理的用药管理、伤口护理、引导患者进行适当的体位变换和活动锻炼等。对于已经发生的并发症，医护人员也需要及时处理并启动相应的护理措施，以减轻对患者的危害和提高康复效果。对于特殊情况下出现的并发症，医护人员需要具备较强的应变能力和解决问题的能力，以维护患者的生命安全和康复利益。

（三）家属支持

1.康复计划解释与指导

术后康复计划的解释与指导是患者家属支持的重要内容之一。通过为家属详细讲解患者术后康复计划的内容、注意事项和预期效果，可以增加患者家属对患者未来康复的信心和理解，并激发他们积极配合康复计划的主动性和责任感。在指导中，医护人员需要根据患者的具体情况提供个性化的建议和指导，解答家属可能存在的疑虑和困惑，确保患者家属对患者的术后康复有明确的认识和合理的期待。

2.心理支持与应对方法

在患者术后康复过程中，家属的心理支持和心理健康同样重要。医护人员需要借助专业的心理支持知识和技能，通过专业的咨询与帮助，引导患者家属正确应对术后可能出现的心理压力和情绪波动。同时，也需要告知家属如何在日常生活中给予患者心理上的鼓励和支持，使患者感受到家庭的温暖和爱护，有助于患者更快地摆脱疾病的心理困扰和困难，建立起乐观的康复心态。

手术室术前准备与围手术期护理的科普，不仅仅是对医护人员的提醒和指引，更是对患者和家属的启示和教育。只有深化对这一环节的了解和认识，才能更好地保障手术过程的安全和成功。让我们共同致力于推动医疗卫生事业的发展，为每一个患者带去更多的温暖和希望。