血透室护理中的不安全因素分析与预防对策分析

血透室护理中的不安全因素分析与预防对策分析

热米拉·哈力甫

巴州人民医院 血液净化室 新疆 巴州 841000

摘要：本研究旨在分析血透室护理中的不安全因素，并提出相应的预防对策。通过收集2022年5月至2023年5月期间的60例血透室护理病例，我们识别了各种不安全因素，包括医疗设备故障、感染控制不当和人员配备不足等。结果显示，这些不安全因素对患者和医护人员造成了一定程度的影响。针对这些问题，我们讨论了导致不安全因素存在的可能原因，并提出了改善护理质量和安全的建议，如改进设备维护、加强感染控制培训和增加人员配备。本研究为改善血透室护理提供了有益的洞见和参考。

关键词：血透室护理、不安全因素、预防对策、病例研究

引言：血液透析是治疗慢性肾脏疾病的重要手段之一，通过人工方式清除体内积聚的废物和多余的液体，以维持体内水电解质和酸碱平衡。然而，在血透室护理过程中存在一些不安全因素，可能对患者的安全和护理质量产生负面影响。

血透室护理的不安全因素包括但不限于医疗设备故障、感染控制不当、药物错误、人员配备不足等。这些因素可能导致治疗效果下降、患者感染风险增加以及医护人员的工作压力增大。因此，深入分析和研究血透室护理中的不安全因素，并提出相应的预防对策，对于提高护理质量、保障患者安全至关重要。

虽然国内外已经进行了一些研究关于血透室护理中的不安全因素，但目前还缺乏针对具体病例的详细分析，并且少有针对性的预防对策提出。因此，本研究旨在通过收集2022年5月至2023年5月期间的60例血透室护理病例，系统分析和总结不安全因素及其发生频率与严重程度，并根据研究结果提出针对性的预防对策。

一、方法

1. 研究设计 本研究采用纵向观察研究设计，收集2022年5月至2023年5月期间的血透室护理病例数据。

2. 样本选取 从某医院的血透室中，连续选取60例进行研究。样本选择标准为：患者在研究期间内接受血透治疗，并有完整的护理记录可供分析。

3. 数据收集 通过查阅电子病历和护理记录，收集以下数据：

基本信息：患者性别、年龄、诊断等。

不安全因素记录：根据事故报告、不良事件汇报和护理记录，记录血透室护理过程中出现的不安全因素，包括医疗设备故障、感染控制不当、药物错误、人员配备不足等。

不安全因素的发生频率和严重程度：对每个不安全因素进行统计和评估，记录其发生的次数和严重程度以及可能导致的风险。

二、结果

在收集的60例血透室护理病例中，我们识别了多个不安全因素，并对其发生频率和严重程度进行了评估。

1. 不安全因素类型及发生频率

医疗设备故障：共发生15次，占所有不安全因素的25%。

感染控制不当：共出现22次，占不安全因素的36.7%。

药物错误：共记录8起，占不安全因素的13.3%。

人员配备不足：共出现10次，占不安全因素的16.7%。

其他因素（如通讯问题、操作失误）：合计5次，占不安全因素的8.3%。

2. 不安全因素的严重程度评估 通过对不安全因素的严重程度进行评估，我们将其分为三个级别：

低风险：共有30起，占不安全因素总数的50%。

中风险：累计20起，占不安全因素总数的33.3%。

高风险：共计10起，占不安全因素总数的16.7%。

三、讨论

血透室护理中的不安全因素对患者和医护人员的安全和护理质量产生了负面影响。本研究旨在分析血透室护理中的不安全因素，并提出相应的预防对策。

根据研究结果，感染控制不当是血透室护理中最常见且严重的不安全因素。这与现有文献的观察一致，感染控制在血液透析过程中尤其重要，因为患者的免疫力较弱，容易受到感染的威胁。因此，加强感染控制培训、确保适当的手卫生和消毒措施是减少感染风险的关键措施。

另一个显著的不安全因素是医疗设备故障。设备故障可能导致透析设备无法正常运行，给患者的治疗带来风险。因此，定期维护和检修设备，确保其正常运行和安全性至关重要。同时，提供及时的设备故障处理和备用设备也是减少因设备故障引起的不安全事件的关键措施。

人员配备不足也被识别为一个重要的不安全因素。缺乏足够的护理人员可能导致工作压力过大，忙碌中容易出现疏忽和错误。因此，增加护理人员的配备，并合理分配工作负荷，以确保护理过程中的安全和质量是必要的。

在制定预防对策时，还需要考虑到其他因素，如药物错误、通讯问题和操作失误等。这些因素都可能对患者的安全和治疗效果产生不良影响，因此需要通过加强培训、优化工作流程和提供有效的沟通机制来减少这些不安全因素的发生。

四、结论

在血透室护理中，常见的不安全因素包括医疗设备故障、感染控制不当、药物错误和人员配备不足等。感染控制不当是最常见且严重的不安全因素，需要加强相关培训和执行适当的手卫生和消毒措施。医疗设备故障对护理质量产生了一定影响，定期维护、检修设备并提供及时的故障处理是减少此类不安全因素的关键。人员配备不足导致工作压力过大，加大了出错的风险，因此增加护理人员的配备并合理分配工作负荷是必要的。其他因素如药物错误、通讯问题和操作失误也需要关注，通过加强培训和优化工作流程来减少这些不安全因素的发生。

基于以上结论，建议血透室护理团队采取相应的预防对策，包括加强感染控制、改善设备维护、增加人员配备、加强培训等。这些措施有望提高血透室护理的质量和安全水平，保障患者的健康和医护人员的工作环境。未来的研究可以进一步评估这些预防对策的有效性，并提出更具体的指导原则和措施。

参考文献：

[1]赵青.血透室护理中的不安全因素分析与对策研究 [J].中国城乡企业卫生, 2023, 38 (12): 177-179.    

[2]薛程.血透室护理中的不安全因素分析与预防对策[C]//榆林市医学会.全国医药研究论坛论文集.如皋市人民医院;, 2023: 5.

[3]熊艳娇.血透室护理中的不安全因素分析与预防对策分析[C]//南京康复医学会.第二届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（四）.中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院;, 2022: 5.