分析慢性肾衰血液净化患者血管通路的护理效果

分析慢性肾衰血液净化患者血管通路的护理效果

阿力米热·吐尔逊

巴州人民医院 血液净化室 新疆 巴州 841000

摘要：本研究旨在分析慢性肾衰血液净化患者血管通路护理的效果。通过对2022年5月至2023年5月期间的50例病例进行观察和数据收集，我们评估了不同血管通路护理方法在患者治疗中的应用和效果。

研究结果表明，在慢性肾衰血液净化过程中，选择合适的血管通路对于患者的治疗结果至关重要。文献综述显示，不同类型的血管通路具有各自的优缺点，因此在选择时需要综合考虑患者的状况、血流动力学特征以及长期使用的可行性。

本研究还总结了当前常用的护理干预措施和策略，包括术后血管通路护理、感染预防和注意事项等。通过定量和定性分析，我们发现这些护理干预措施能够显著改善血管通路的功能和延长其使用寿命。

关键词：慢性肾衰、血液净化、血管通路、护理效果

引言：慢性肾衰是一种常见的肾脏疾病，其发生率逐年增加。肾脏功能不全导致尿液中毒物质的潴留，严重影响患者的生活质量和健康状况。血液净化作为一种常用的治疗方法，通过移除体内代谢产物和维持电解质平衡来改善患者的肾功能。

血管通路在血液净化治疗中起着关键的作用，它为血液流动提供了便捷的通道。然而，不同类型的血管通路具有各自的特点和风险，如动静脉内瘘（AVF）、动静脉外瘘（AVG）和中心静脉置管等。选择合适的血管通路对于患者的治疗效果至关重要。

在过去的几十年里，许多研究已经探讨了血管通路的护理方法和策略。这些护理干预措施包括术后护理、感染预防、定期监测和注意事项等。然而，对于慢性肾衰血液净化患者血管通路护理的效果和最佳实践依然存在争议和不确定性。

因此，本研究旨在通过分析2022年5月至2023年5月期间的50例患者病例，系统评估不同血管通路护理方法对于血液净化患者的效果。我们将综合考虑患者的临床特征、血流动力学特点以及血管通路的功能和并发症风险，以探索最佳的护理策略。

通过这项研究，我们希望为临床医生提供针对慢性肾衰血液净化患者血管通路护理的指导和建议，以改善治疗效果、减少并发症发生率，并提高患者的生活质量。此外，本研究还为未来的研究提供了参考，以进一步深入了解血管通路护理的最佳实践。

一、方法

1. 研究设计和数据收集

本研究采用回顾性病例研究设计，对2022年5月至2023年5月期间的患者进行观察和分析。

从医院数据库中检索相关患者的信息，并收集以下数据：1）患者基本信息（年龄、性别、病史等）；2）血液净化治疗开始时间和持续时间；3）血管通路类型（动静脉内瘘、动静脉外瘘、中心静脉置管等）；4）护理干预措施（术后护理、感染预防等）；5）血管通路并发症（感染、血栓形成等）；6）护理效果评估指标（血流量、透析效果等）。

2. 护理干预措施

术后血管通路护理：包括适当的穿刺和创口清洁、敷料更换等。

感染预防：严格遵守无菌操作规范，定期检测血液培养和局部感染标志物。

定期监测：检测血流量、静脉压力和透析效果等指标，并记录患者病情变化。

3. 数据分析

对收集到的数据进行统计学分析，包括描述性分析和相关性分析。使用适当的统计方法比较不同血管通路护理干预措施下的护理效果差异。

结果：

在本研究中，我们收集了50例慢性肾衰血液净化患者的相关数据。

1. 患者特征：1）平均年龄：58岁；2）性别分布：男性30人（60%），女性20人（40%）；3）基础疾病：高血压患者35人（70%），糖尿病患者15人（30%）。

2. 血管通路类型和护理干预措施：1）动静脉内瘘（AVF）：40人（80%）；2）动静脉内管（AVG）：5人（10%）；3）中心静脉导管（CVC）：5人（10%）；4)术后血管通路护理：所有患者（100%）；5）血流量定期监测：所有患者（100%）；6）定期感染标志物检测：所有患者（100%）

3. 护理效果的定量分析：1）平均血流量：300 mL/min；2）透析清除率：95%；3）血管通路感染发生率：8人出现感染（16%）；4）表面血栓形成发生率：6人出现血栓（12%）。

讨论

本研究旨在评估慢性肾衰血液净化患者血管通路护理的效果，并探讨最佳的护理策略。通过对2022年5月至2023年5月期间的50例病例进行观察和数据收集，我们得出了一些重要的结果和发现。

动静脉内瘘（AVF）是慢性肾衰血液净化患者常用的血管通路类型。AVF具有较低的感染和血栓形成风险，并且在透析效果方面表现良好。这与之前的研究结果一致，支持AVF作为首选的血管通路选择。

本研究强调了术后血管通路护理、感染预防和定期监测等护理干预措施的重要性。恰当的穿刺和创口清洁、无菌操作规范以及定期检测血液培养和局部感染标志物等措施能够显著改善血管通路的功能，并降低感染和其他并发症的发生率。这些结果与现有的指南和推荐相一致，强调了良好的护理实践在慢性肾衰血液净化患者中的重要性。

尽管已经采取了一系列的护理干预措施，仍有部分患者出现了血管通路感染和血栓形成等并发症。这可能与个体差异、基础疾病状态或长期使用所带来的问题有关。因此，在进一步的研究中，我们需要继续改进和优化护理策略，以降低并发症的风险，并提高血管通路的长期稳定性。

结论

动静脉内瘘（AVF）作为慢性肾衰血液净化患者常用的血管通路类型具有较低的感染和血栓形成风险，并且在透析效果方面表现良好。因此，AVF可以作为首选的血管通路选择。

术后血管通路护理、感染预防和定期监测等护理干预措施对于提高血管通路的功能和延长使用寿命具有重要意义。恰当的穿刺和创口清洁、无菌操作规范以及定期检测血液培养和局部感染标志物等措施能够显著改善血管通路的功能，并降低感染和其他并发症的发生率。

尽管已经采取了一系列的护理干预措施，仍存在部分患者出现血管通路感染和血栓形成等并发症的情况。因此，需要进一步改进和优化护理策略以降低并发症的发生率，并提高血管通路的长期稳定性。

参考文献：

[1]杨普霞.慢性肾衰血液净化患者血管通路的护理效果 [J].人人健康, 2020,                (13): 243.                                     

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