外科护理中的感染控制策略研究

外科护理中的感染控制策略研究

耿蒙蒙  饶春杰

南京市溧水区人民医院  江苏南京211200

摘要：目的：本研究旨在评估外科护理中实施的感染控制策略的效果，以减少术后感染率，提高患者护理质量。方法：本前瞻性研究于2023年1月至2024年1月进行，共纳入90例接受外科手术的患者。研究对象随机分为两组：对照组（45例）接受常规感染控制措施；实验组（45例）接受增强的感染控制策略，包括使用新型消毒剂、严格的无菌操作程序和加强术后护理。主要评估指标为术后感染率，次要评估指标包括住院时间和抗生素使用率。结果：实验组的术后感染率显著低于对照组（实验组10%，对照组24%，P<0.05）。实验组患者的平均住院时间（6.5 ± 1.2天）较对照组（8.3 ± 1.5天）显著减少（P<0.01）。抗生素使用率在实验组（22%）也显著低于对照组（42%），P<0.05。结论：增强的感染控制策略在外科护理中有效降低了术后感染率，缩短了住院时间，减少了抗生素使用。这表明通过改进感染控制措施，可以显著提高患者护理的质量和安全性。

关键词：外科护理、感染控制、术后感染、住院时间、抗生素使用

术后感染一直是外科护理中最严峻的挑战之一，它不仅增加了患者的病痛和住院时间，还显著提高了医疗成本和死亡风险。在外科手术过程中，即使是微小的感染也可能导致严重的并发症，因此感染控制策略的有效性对于提高患者护理质量至关重要。尽管在过去的几十年中，医疗领域已经采取了多种措施来预防和控制术后感染，但感染率仍然较高，特别是在一些高风险手术和免疫抑制的患者中。随着医疗技术的进步和抗生素抗性的日益严重，传统的感染控制方法需要被更加有效的策略所替代。新型消毒剂的使用、严格的无菌操作程序和加强术后护理可能是减少术后感染的关键。然而，目前对这些改进措施在实际临床护理中的效果缺乏系统性的评估。本研究的目的是评估一系列增强的感染控制策略在外科护理中的效果，特别是它们对于降低术后感染率、缩短住院时间以及减少抗生素使用的影响。通过这项研究，我们希望为外科护理实践提供更为科学和有效的感染控制指南，从而提高患者的护理质量和安全性。在2023年1月至2024年1月期间，本研究纳入了90例外科手术患者，通过随机分组和对比分析，系统地评估了增强感染控制策略的实际效果。

在医学论著中，“资料与方法”部分是描述研究设计、对象选择、观察指标和统计分析方法的重要部分。以下是根据您提供的主题和背景信息撰写的该部分内容。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本研究为前瞻性、随机对照试验，时间跨度为2023年1月至2024年1月。共纳入90例接受外科手术的患者，年龄范围18至75岁，平均年龄52.3岁。研究对象随机分为两组：实验组（45例）和对照组（45例）。纳入标准：所有患者均须符合外科手术的常规指征，无严重心脏病、肾脏病或免疫系统疾病。排除标准：对研究中使用的药物或消毒剂过敏的患者，以及术前已有感染征象的患者。

1.2 方法

在本研究中，实验组所采用的增强感染控制策略是一套综合性的程序，旨在最大限度地减少术后感染的风险。这些策略包括使用新型消毒剂，这些消毒剂具有更高的杀菌效能，可以有效地消除手术区域和器械上的细菌和病毒。【1】此外，实验组在进行手术时遵循更为严格的无菌操作程序，包括但不限于手术室的消毒、手术团队成员的无菌着装和手术过程中的无菌技术。

1.3 观察指标

在本研究中，术后感染率作为主要观察指标，包括切口感染和其他类型的相关感染，如尿路感染、肺炎或血流感染等。这些感染的诊断是基于明确的临床标准和实验室测试结果，包括但不限于细菌培养、血液检查和影像学检查。感染的诊断由两位独立的感染病专家进行，以确保评估的客观性和准确性。这些专家根据患者的临床症状、体征（如红肿、渗出、发热等）以及实验室检测结果（如细菌培养阳性、白细胞计数升高等）来判断是否存在感染。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 25.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（\(\bar{x}±s\)）表示，采用独立样本t检验进行组间比较。【2】计数资料以百分比表示，采用χ²检验进行分析。P值小于0.05时认为差异具有统计学意义。

2、结果

本研究共纳入90例接受外科手术的患者，其中45例在实验组采用增强的感染控制策略，另外45例在对照组接受常规感染控制措施。两组患者在基线特征上无显著差异，包括年龄、性别、基础疾病及手术类型等（表1）。

表1：基线特征比较

在术后感染率方面，实验组的感染率显著低于对照组。实验组中有5例（11%）发生术后感染，而对照组中有11例（24%）发生感染，差异具有统计学意义（P < 0.05）（表2）。

表2：术后感染率比较

在术后住院时间方面，实验组的平均住院时间为6.5天 ± 1.3，对照组的平均住院时间为8.2天 ± 1.7，实验组的住院时间显著短于对照组（P < 0.01）。抗生素的使用率在实验组（20%）也显著低于对照组（44%），P < 0.05。对于术后并发症，实验组和对照组的发生率没有显著差异。两组中并发症的主要类型包括切口愈合不良和血栓形成，但在两组中的发生率均低于5%。

在撰写医学论著的“结论”部分时，我们需要综合分析研究结果，并将其与现有的文献和理论相联系，同时也需要考虑研究的局限性和未来的研究方向。以下是根据您提供的信息和假设数据撰写的结论部分。

3、结论

本研究的目的在于评估外科护理中增强感染控制策略的有效性。研究结果表明，与常规感染控制措施相比，增强策略显著降低了术后感染率，缩短了住院时间，并减少了抗生素的使用。这些发现对于改善外科患者的护理质量和减少医疗资源消耗具有重要的临床意义。术后感染是外科手术中最常见的并发症之一，严重影响患者的恢复和医疗成本。在本研究中，实验组患者的术后感染率显著低于对照组（11%对比24%），这一结果强调了严格的感染控制措施在预防术后感染中的重要性。这包括使用新型消毒剂、执行严格的无菌操作程序以及加强术后护理等措施。【3】这些措施可能通过减少手术过程中的污染和提高术后护理质量来降低感染风险。增强的感染控制策略有助于缩短住院时间，从而减少医院资源的占用和患者的经济负担。在本研究中，实验组患者的平均住院时间比对照组短1.7天，这一差异具有统计学意义。住院时间的缩短不仅减轻了患者的身体和心理负担，也表明了更好的术后恢复情况。抗生素的过度使用是当前临床面临的另一个重要问题，它不仅增加了医疗成本，还可能导致抗生素抗药性的产生。本研究显示，实验组的抗生素使用率显著低于对照组（20%对比44%），表明通过有效的感染控制可以减少对抗生素的依赖。这对于控制抗生素抗药性的扩散具有重要意义。

参考文献：

[1]谭美华,蔡丹梅,梁锦珍等.全方位护理管理模式对提高泌尿外科护理质量及控制医院感染的作用分析[J].中国医药科学,2021,11(05):197-199+206.

[2]魏巍巍,贾晋莉,何小东等.手术室感染控制的PDCA循环管理模式在泌尿外科腔镜手术患者护理中的应用[J].医学理论与实践,2020,33(03):512-513.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2020.03.093

[3]樊小平.关于外科护理管理控制医院感染效果的调查分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):181.