中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的效果

中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的效果

严丹旎  严春宏（通讯作者）

天津中医药大学  贵州省人民医院 301617

【摘要】目的：面瘫是一种常见的神经系统疾病，临床常采取西药激素类药物进行治疗，但治疗效果不理想，因此本文研究中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的临床效果。方法：分析在我院接受治疗的面瘫患者，对比不同治疗方案的两组患者临床治疗效果。结果：研究组在治疗有效率、面部神经功能、生活质量及临床症状改善情况上远远优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：针灸推拿+中药治疗运用在面瘫患者治疗中，其治疗效果更为显著，不但能改善患者面神经功能，缩短面瘫症状好转时间，还能有效提高其生活质量，临床应用价值更高。

【关键词】面瘫；中医针灸推拿；中药治疗；临床效果

面瘫在我国发病率相对较高，患者出现面瘫的原因主要包括外部刺激、物理压迫、代谢障碍、心理因素等，导致患者发病后存在较为严重的口眼歪斜、额纹消失以及面部器官功能异常等【1】。当前临床上针对该病主要通过西药激素类药物进行治疗，从而达到促进神经炎症水肿恢复的目的，但临床治疗中发现，长期采取西药治疗会产生一定的耐药性和副作用。祖国医学中，面瘫被纳入“口癖”等范畴之中，患者因脉络空虚、正气不足，少阳、阳明等经络受风邪侵袭，阻滞经气，引起筋肉纵缓不瘦、筋脉失养而发病，治疗应当以祛风散寒、活血化瘀以及舒筋通络为主要方向【2】。中医治疗的方案有很多，包括中药、针灸和按摩等，具有疗效确切、副作用小、康复时间短等优点，受到越来越多的关注和应用【3】。

1 资料与方法

1.1一般资料

入组样本选自2022年10月-2023年10月在我院接受治疗的面瘫患者，共计86例，根据治疗方案差异将所有患者平均分为参照组（西药治疗）和研究组（中医针灸推拿治疗+中药治疗），所有患者符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中面瘫诊断标准，经经CT、MRI影像学检查均得到确诊。排除合并脑卒中、脑外伤等其他颅脑疾病致患者面瘫、认知及语言功能障碍、精神疾病或癫痫史者、对温针灸有禁忌症者及存在心肝肾功能不良或相关综合症者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1  患者一般资料(x±s）

1.2 方法

1.2.1参照组：给予患者抗病毒、抗水肿、神经营养代谢药物以及激素治疗，口服醋酸泼尼松片30mg，再给予地塞米松注射液10mg静滴, 维生素B12注射液1mg肌内注射, 1次/d，连续7d，随后减药至14天停药，所有患者均需充分休息，保暖防受凉吹风，特别是头面部，患侧热敷3次/d，每次15～20min。

1.2.2研究组：

（1）针灸治疗：让患者处于仰卧位,选择28号1.5寸针灸针,每次选择基本穴位2个和辅助穴位3～5个以远近结合原则,以患侧合谷穴、太冲穴、足三里穴、风池穴、翳风穴和太阳穴等为主穴,以下关穴、攒竹穴、地仓穴、阳白穴、颊车穴、迎香穴、完骨穴、颧髎穴等为配穴，针刺得气后，可对面瘫部位局部温和艾灸，取艾条放在针柄上，点燃艾条后针灸30min，以上治疗1次/d、30min/次，10d为一个疗程，休息2d进行下一疗程。

（2）推拿治疗：推拿穴位为印堂、太阳穴、四白穴、睛明、承泣、颧髎、颊车、地仓、迎香等穴位，继而对面部肌肉通过合适的推拿方式进行推拿按摩，放松面部肌肉，可根据病人病情具体情况在某面瘫症状位置进行着重推拿，1次/d、30min/次【4】。

（3）中药治疗：药方为川芎、白附子、防风、羌活、桂枝、白芷、白僵蚕、蝉蜕、蜈蚣、钩藤等，用水煎煮至200mL，1剂/d，分为早、中、晚服用，持续治疗一个月。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗效果和患者面部神经功能、生活质量及临床症状改善情况。

1.4 统计学分析

应用 Wyn Enterprise,BI软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者的治疗有效率[n(100%)]

表3  两组患者面部神经功能、生活质量及临床症状改善情况对比(x±s）

3.讨论

在中医范畴内，本病属于“口癖”，其病机主要为正气不足、邪气入侵、经脉失养等，所以治疗的关键在于疏通经络，以促使患者恢复气血通畅，从而防止面瘫影响正常生活和面部美观度

【5】。

针灸推拿是一种中医特色疗法，具有活血化瘀、疏经通络、祛风理气的功效，能改善局部血液循环，刺激神经末梢，还可增强神经兴奋性，可加速神经组织代谢，增强肌纤维收缩，调整肌张力，同时促进局部水肿、炎症等快速吸收和消退，中药治疗中羌活、蜈蚣、白芷、防风、桂枝等药物，具有清热解毒、祛风通络等功效，川芎、僵蚕等成分则具有活血化瘀、消肿止痛的功效，因此针灸推拿+中药治疗能使患者面部神经系统得到尽早恢复，短时间内改善患者临床症状，进而改善患者生活质量。

综上，针灸推拿+中药治疗运用在面瘫患者治疗中，其治疗效果更为显著，不但能改善患者面神经功能，缩短面瘫症状好转时间，还能有效提高其生活质量，临床应用价值更高。

参考文献

[1]王静,朱静,佟蓓蓓,孙静琳,张宵元,洪婉婉.中药熏蒸结合针刺治疗周围性面瘫的临床效果[J].中国医药导报,2022,19(06):147-149+154.

[2]赵鹏.分析面瘫患者接受中医针灸推拿结合中药治疗的效果[J].东方药膳,2021(10):213.

[3]张雷,纪春红,解永桩,韩杰.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果分析[J].世界复合医学,2022,8(11):6-9+29.

[4]魏先周.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的效果[J].人人健康，2020(10):124.

[5]夏雨佳.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的临床效果分析[J].饮食保健,2020,11(43):100.