鼻咽癌患者自我护理的完全手册

鼻咽癌患者自我护理的完全手册

黎彩玲

梧州市红十字会医院 广西 梧州 543000

鼻咽癌是一种发生在鼻咽粘膜上的恶性肿瘤。我国约占世界上一半以上人患此病。在中国，广东、广西、福建和湖南等地区是高发区域，其中男性的发病率高于女性。本病在我国南方各省发病率高，而北方则相对少见。疾病主要影响中年人群，但也有部分青少年受到影响。疾病的原因与种族的易感性（例如，黄种人比白种人更容易患病）、遗传背景以及EB病毒的感染都有关系。鼻咽癌的恶性程度相对较高，因此在早期就可能出现颈部淋巴结的转移。

患有鼻咽癌的人需要进行自我护理

放射治疗是一种通过各种类型的放射线对肿瘤进行照射，旨在抑制或消灭肿瘤细胞的医疗手段。随着医疗技术的不断进步和人们对生存质量要求的不断增加，放射治疗在临床上被广泛应用。目前，放射治疗被视为鼻咽癌的首选治疗方式。因此，如果鼻咽癌患者能够熟练掌握自我护理技巧，不仅可以确保放疗的顺利进行，还可以减轻他们的经济负担，延缓病情的进展，从而提高他们的生活质量。

一、采用自我心理辅导的方式

通常情况下，一旦鼻咽癌患者被确诊，他们在还未有机会调整自己的心理状态之前，就已经开始接受放疗治疗。放疗结束后，由于病情变化快，往往是在一周内发生严重并发症而死亡。由于放疗可能带来的副作用，患者可能会感到情绪低沉、持悲观态度，从而失去对治疗的信心。这时，病人的精神往往处于极度紧张和焦虑之中，甚至有部分人产生了自杀念头。这些心理过程是完全正常的。为了提升生活的品质，患者需要学习如何进行自我心理辅导，调整自己的心理状况，掌握卫生和健康护理的相关知识，学习如何规划病后的日常生活，了解放射治疗的实际效果，并重新建立与家人、朋友、同事和领导之间的关系。同时，要保持一个开放和乐观的心态，转移对不良反应的注意力，并培养各种广泛的兴趣和爱好，例如阅读、画画、编织毛衣和听音乐等，积极参与社会活动，以主动追求一个快乐和幸福的生活方式。

二、关于口腔的自我护理技巧

在进行放射治疗的过程中，由于腮腺和唾液腺都位于照射区域之内，因此放疗结束后，肋腺和唾液腺的功能会受到限制。由于口腔内腺体的分泌量有所减少，口腔的自我清洁功能也随之消失，因此常常会出现口干、咽部干痛和口腔溃疡等不良症状。如不及时治疗或护理不当易造成口疮和口臭。为了缓解这些不适症状，患者可以经常准备一个饮水瓶，并确保口腔得到适当的湿润。每天的饮水量应超过2500ml，并经常用金银花和麦冬进行泡水，以保持口腔粘膜的湿润状态。

另外，为确保口腔的清洁，建议使用淡盐水进行漱口，每天建议4—5次。对于牙齿敏感者，应使用含碳酸氢钠或柠檬酸等药物的漱口水。淡盐的制备方法如下：首先在500ml的温开水中加入3—4g的氯化钠（即熟盐）（大约是半匙的量），或者可以选择使用多贝氏液进行含漱，每次使用漱口液含漱的时间至少应为1分钟。如果患龋较深的病人，则每天一次。与此同时，采用鼓颊与吸吮的交替方式漱口1—2分钟，目的是去除不稳定的牙垢。溃疡病人还应注意饮食宜忌，避免生冷辛辣食物及刺激性强的饮料等。对于溃疡部位，可以自行喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂，并进行张口牙齿的动作，这样可以确保口腔粘膜的皱壁区域进行充分的气体交换，从而破坏厌氧菌的生长环境，并预防口腔的二次感染。

三、鼻咽部粘膜自我护理方法

由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀，出现与口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反应，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，严重者可影响休息与睡眠。因而气候干燥时，在室内置一盆水，使室内保持一定的温度，并用清鱼肝油或复方薄荷油自行滴鼻，每日用3—4次，以保护鼻腔粘膜。最好是学会正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法和常用的液体。

具体操作方法是：在鼻咽冲洗器内装入100ml冲洗液，右手持鼻咽冲洗器，由两侧鼻腔交替缓缓注入冲洗液，然后由口腔吐出。冲洗后切不可用力擤鼻滋，以防鼻咽腔内压增大，继发其它部位感染。放疗一开始，即行鼻腔冲洗，每日3次，晨起放疗前、睡前各1次，先用温开水冲洗，再用淡盐水冲洗，以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，减轻放疗反应，增加癌细胞对放射线的敏感度。如合并感染时改用0.3%双氧水冲洗。

四、照射野皮肤的自我护理方法

放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩张，可出现放射性的皮肤反应，故放疗期间，要保持局部皮肤清洁干燥，有汗应擦干，因水份电离加重皮肤损伤，不应穿高颈或硬领衣服。照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗。外出时避免阳光直晒。

有脱皮时，切勿用手撕剥、抓痒，可用1%的冰片滑石粉撒于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。每日4次，局部暴露，保持清洁，以防感染。此外还应保持放射野标记的清晰、切不能私自涂改，否则将造成不必要的损伤。

五、鼻咽出血自我护理方法

鼻咽部的血管丰富，有些鼻咽部肿瘤生长到一定的时候引起溃疡，以及放射线引起的局部粘膜组织损伤，触之极易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻滋，少量出血时，可在鼻上部放置冰袋或自行用1%呋喃西林麻黄素滴鼻;大出血时，立即平臣头偏向一侧，用手指压住颈外动脉止血，并迅速通知医护人员。

六、放疗期间合理的调节膳食结构

古人云：民以食为天。实际上就是说人体生命的维持要靠饮食。得了癌症，不断生长的癌细胞消耗了大量的营养物质，加之治疗时放射线对口腔粘膜唾液腺的损伤和放疗后引起的恶心、呕吐、味觉异常等，均可影响食欲，严重者可导致营养代谢率乱。合理的膳食能增加机体对放疗的耐受力和免疫力，减缓或抑制肿瘤的发展，有利于顺利地完成放射治疗。

故应多进食营养价值高、所含必须氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类，多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西红柿、柑桔等。戒烟酒及辛辣食物，不食烟熏、油炸、火烤、腊制腌制菜，自觉改变不良生活方式及不良嗜好，克服各种不适反应，坚持进食，保证放疗按计划完成。

七、主动进行功能锻炼

放疗后，可引起头颈部的颌颞关节的功能障碍，有时会出现张口困难，颈部活动受限。为了预防这些并发症，放疗期间应根据身体情况，做一些适当的活动，如深呼吸、室外散步，作颈前后左右手缓慢旋转运动，张口练习运动如口含小圆形的塑料瓶或光滑的小圆木等，并按摩颌颞关节，从而提高自已的生存质量。

了解到了上面的相关知识之后，朋友们已经知道了鼻咽癌的护理措施是什么了，鼻咽癌严重的影响到了患者平时的生活，带给他们相当多的伤害，我们需要关注自己的鼻腔健康，注意做好预防鼻咽癌的工作，从而降低该病的发病率。