手术室切口感染的相关因素及预防护理对策

手术室切口感染的相关因素及预防护理对策

杨艳平 杨林 方伟  邓晋贤  韦静

攀枝花市中心医院 四川 攀枝花 617067

【摘要】目的：对手术室切口感染的因素进行分析，并提出预防护理对策。方法：抽取2022年6月-2023年6月期间在我院接受手术治疗的患者120例，以是否发生切口感染分组并对其临床资料进行回顾性分析，明确导致切口感染的相关因素。结果：120例患者中出现切口感染者9例，未出现切口感染者111例，两组患者手术室类型、手术时长、参观人员、接台手术、引流管数量、基础病、切口类型及长度对比均有明显差异（P＜0.05）。结论：导致手术患者切口感染的因素有很多，需要针对这些因素采取具有针对性的预防性护理策略以降低手术切口感染率。

【关键词】手术切口感染；危险因素；护理对策

对于接受手术治疗的患者而言，切口感染是较为常见的一种并发症。此并发症不仅会影响患者术后康复速度，甚至可能对手术疗效造成不良影响，而且还会增加医患矛盾[1]。若想有效的预防手术切口感染，首先必须明确导致手术切口感染的相关危险因素，然后再提出具有针对性的预防性护理对策[2]。本次研究抽取120例在我院接受择期手术治疗的患者作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析，目的即在于分析手术切口感染的危险因素，提出护理对策。

1资料与方法

1.1一般资料

研究采取回顾性分析的方法，选取2022年6月-2023年6月期间在我院接受手术治疗的患者120例，男55例，女65例，年龄18-70岁，平均（44.34±12.45）岁；伦理委员会已批准本次研究。纳入标准：均为择期手术患者；临床资料齐全。排除标准：术前即有感染性疾病的患者、重要脏器功能不全者以及糖尿病患者。

1.2方法

对患者的临床资料进行回顾性分析，重点分析导致患者切口感染的危险性因素，并制定相应的护理对策。

1.3观察指标

1.3.1分析手术室切口感染的相关因素。

1.4统计学方法

研究数据用SPSS24.0统计学软件包处理，计数资料应用n（%）描述，组间经χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析手术室切口感染的相关因素。

120例患者中切口感染者共计9例，非感染者111例，以此进行分组进行对比分析，结果显示两组患者手术室类型、手术时长等项目对比差异显著（P＜0.05），见表1：

表1：分析手术室切口感染的相关因素（n，%）

3讨论

本次研究结果显示手术切口感染的相关因素包括：手术室、手术时长、人员参观、接台手术、引流管数量、基础病以及切口类型、长度。针对上述因素提出护理对策如下：①强化术前准备，术前对患者身体状况进行全面评估，避免可导致患者抵抗力下降的操作以降低手术切口感染风险。尽量缩短术前等候时间，避免在此期间患者出现交叉感染。护士还应督促患者加强个人卫生，术前1d可使用具有抗菌功能的清洁用品清洁皮肤。备皮时注意动作轻柔，避免皮肤破损引起感染。还需加强心理护理以缓解患者紧张、焦虑等情绪，避免不良情绪引起应激反应。此外，还需根据具体手术方案准备好手术所需用品。②术中护理，尽量安排在层流手术室以减少空气中致病菌数量，术前30min可预防性使用抗菌药以降低感染风险。手术操作过程中严格遵守无菌操作原则，在手术前对术区皮肤进行严格消毒，并对切口进行保护。术中器械护士需要快速、准确的传递相应的手术器械以缩短手术时间，避免切口在空气中暴露时间过长，空气中致病菌侵入引起感染。手术医师需对手术部位坏死组织进行彻底清除并按需放置引流管以降低感染风险。③严格控制参与手术人员的数量，患者进入手术室时需要更换衣物并佩戴无菌帽和防护口罩，若有人员参观，需控制在2名以下，并与手术台保持至少1m的距离，手术室内人员尽量减少走动。所有参与手术的人员都要做到动作轻柔，不可抖动床单或敷料。手术物品准备好、妥当放置以后就不可再随意翻动。与手术无关的人员不可以随意进出手术室。④术后鼓励患者尽早开展床上主动或被动运动以促进血液循环、促进切口愈合。定期为切口消毒、换药，在此过程中要密切观察切口处皮肤颜色有无异常，同时仍需严格遵守无菌操作原则

[3]。

综上所述，导致手术切口感染的相关因素有很多，包括手术室、手术时长以及有参观人员、接台手术等，需要采取具有针对性的预防护理措施以降低手术切口感染风险。

参考文献

[1]杜时甫,张瑶. 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及预防护理对策[J]. 养生保健指南,2021(19):164.

[2]张炜炜. 观察手术室切口感染的相关因素及预防护理对策的临床效果[J]. 养生保健指南,2017(44):30.

[3]王喜玲.手术室择期开腹手术患者切口感染危险因素及护理对策[J].中国医药指南,2022,20(9):176-179.