丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗冠心病患者的疗效及对血管内皮功能,炎症反应的影响

丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗冠心病患者的疗效及对血管内皮功能,炎症反应的影响

熊俊

湖北省谷城县人民医院心血管内科 441700

【摘要】：目的：分析丹参多酚酸盐联合氯吡格雷的应用价值。方法：选取2022年1月-2023年12月100例冠心病患者，随机分组。对照组采用氯吡格雷治疗，观察组加入丹参多酚酸盐治疗。比较两组各指标差异。结果：观察组各指标优于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：丹参多酚酸盐联合氯吡格雷的疗效与安全性高，可推广使用。

【关键词】：丹参多酚酸盐、氯吡格雷、冠心病

冠心病是心血管内科常见疾病，若不尽早治疗，容易诱发心肌梗死、心源性猝死，威胁患者的生命健康安全。目前冠心病多采取药物治疗，其中抗血小板药物在该病治疗中表现出较好的应用效果[1]。氯吡格雷是临床常用的抗血小板药物，且其与阿司匹林相比，安全性更高，因此在临床获得推广使用。氯吡格雷可以有效抑制血小板聚集、降低冠脉血栓形成风险。但是随着临床研究的深入，发现由于部分患者存在氯吡格雷抵抗，会影响该药物的治疗效果，因此可以联合其他药物治疗，强化临床疗效[2]。该病在中医中归纳至“胸痹”范畴，中医认为该病与心脉血瘀引起不通则痛，因此需要采取活血化瘀的治疗原则。丹参多酚酸盐是一种中成药，具有活血化瘀通脉的功效，对于心脉瘀阻证有着较好的治疗效果[3]。在氯吡格雷治疗基础上加入该药物，可以强化临床疗效，改善患者的临床症状。文章研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月-2023年12月100例冠心病患者，随机分组。观察组：男32例，女18例；年龄为52~86岁，平均为（72.4±5.6）岁。对照组：男30例，女20例；年龄为51~85岁，平均为（71.4±5.5）岁。入选标准：符合冠心病诊断标准。排除标准：肝肾功能不全的患者。

1.2方法

对照组采用氯吡格雷治疗，具体方法：口服75mg硫酸氢氯吡格雷片，睡前服用，1天1次，连续服用1个月。

观察组加入丹参多酚酸盐治疗，氯吡格雷用药方法同对照组，丹参多酚酸盐的用药方法为：将200mg注射液用丹参多酚酸盐加入200mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1天1次，连续用药2周。

1.3观察指标

比较两组各指标差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效差异

疗效相比，观察组更高，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效差异

2.2两组不良反应差异

不良反应相比，两组差异无意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组不良反应差异

2.3两组各指标差异

血管内皮功能、炎症反应指标变化幅度相比，观察组更高，差异有意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组各指标差异

3.讨论

随着社会环境变化，冠心病的发生率逐年升高，尤其是40岁以上人群，其发生与高血脂、不良生活习惯、感染、遗传等因素有关。目前冠心病无法根治，多数患者采取药物治疗，可控制病情发展，改善患者的生活质量。抗血小板药物在冠心病患者中的应用，有助于预防冠脉血栓形成，降低心绞痛、心肌梗死发生风险，因此获得广泛应用。过去临床首选阿司匹林药物治疗，但是该药物长期应用容易诱发消化道出血，具有一定的安全性。氯吡格雷是一种新型抗血小板药物，对于血小板聚集有着较好的抑制作用，并且其安全性要高于阿司匹林，因此在基层获得广泛应用。但是氯吡格雷抵抗会影响患者的治疗效果，因此可以联合其他药物治疗。

丹参多酚酸盐是一种中成药，具有活血化瘀的功效，在冠心病患者中的应用，可以改善患者的胸痛、心悸等症状，提高患者的生活质量。丹参多酚酸盐具有成分简单的优势，安全性较高，联合用药时不会增加患者的身体负担，可在老年患者中应用。有较多研究证实了丹参多酚酸盐的安全性，因此在基层获得广泛使用[4]。中西医联合用药，可以提高药物的见效速度，从而快速缓解患者的临床症状，帮助患者早期康复。本次研究中：观察组各指标优于对照组，由此可见联合用药方案具有更好的应用效果，有助于改善患者的预后情况。

综上所述，丹参多酚酸盐联合氯吡格雷的疗效与安全性高，可推广使用。

参考文献

[1] 谢军,张毅,李达. 丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗冠心病的效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(14):2103-2106.

[2] 宁碧. 丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗冠心病的临床效果及对血脂和血管内皮功能的影响[J]. 临床合理用药,2023,16(20):34-37. 

[3] 吕序宝. 丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗冠心病的临床研究[J]. 中国社区医师,2021,37(7):87-88.

[4] CHUNAWALA, ZAINALI S., QAMAR, ARMAN, ARORA, SAMEER, et al. Prognostic significance of obstructive coronary artery disease in patients admitted with acute decompensated heart failure: the ARIC study community surveillance[J]. European journal of heart failure: journal of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology,2022,24(11):2140-2149.